مراقبتهای دوران بارداری-سونوگرافی‌های بارداری

مراقبت های دوران بارداری یعنی تغذیه مناسب و عادت های خوب در دوران بارداری. برای این کار باید در هنگام بارداری شیوه یک زندگی سالم را داشته باشید. اگر میخواهید زایمانی موفق داشته باشید و یک کودک سالم به دنیا می آورید یک پزشک متخصص انتخاب کنید. توجه داشته باشید که در دوران بارداری باید به صورت روتین توسط پزشک چک شوید. در رفتن به پزشک کوتاهی نکنید. مراقبتهای دوران بارداری دوقلویی با تک قلویی متفاوت است.

اولین مراجعه به پزشک در دوران بارداری

مراقبت های دوران بارداری-به محض این که فهمیدید باردار هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید. اولین کاری که پزشک انجام می دهد بررسی سوابق پزشکی و بیماری های شما است. به پزشک خود تمام علائمی که دارید را توضیح دهید. تا بتواند به درستی برای بارداری شما برنامه ریزی کند.

مراقبت های دوران بارداری-در اولین مراجعه پزشک نمونه خون و ادرار شما را مورد آزمایش قرار می دهد. در این آزمایش ها موارد زیر چک می شوند:

• میزان باکتری ها در ادرار.
• میزان قند خون، برای تشخیص بیماری دیابت.
• میزان پروتئین بدن.
• بیماری پره اکلامپسی که نوعی فشار خون بالا در دوران بارداری باشد.
• میزان آهن بدن.
• تشخیص گروه خونی.
• بررسی بیماری هایی مانند HIV و هپاتیت.

اقدامات آزمایشی دوران بارداری

مراقبت های دوران بارداری-از همان روزی که به متخصص مراجعه می کنید. باید آزمایش های متعددی انجام دهید. این آزمایش ها ممکن است بسته به پیش زمینه شما و خطر بروز مشکلات متفاوت باشد. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

• معاینه لگن برای بررسی اندازه و شکل رحم.
• پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم.
• سونوگرافی برای مشاهده رشد و وضعیت کودک.
• معاینه سینه.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

مراقبت های دوران بارداری-در صورت وجود علائم زیر، پزشک خود را در جریان قرار دهید:

• خون یا مایع از واژن شما می آید.
• تورم ناگهانی و شدید صورت یا انگشتان دست.
• سردرد هایی که شدید هستند یا از بین نمی روند.
• حالت تهوع و استفراغ که از بین نمی رود.
• سرگیجه.
• درد و فشار شدید در ناحیه لگن.
• کم نور یا تاری دید.
• درد شدید یا گرفتگی در قسمت تحتانی شکم.
• تب در بارداری.
• تغییر در حرکات کودک شما.
• کم شدن ادرار.
• کم شدن سوزش ادرار.
• ابتلا به یک بیماری یا عفونت واژن در بارداری.

سونوگرافی‌های معمول بارداری :

• تشخیص ساک حاملگی
• سونوگرافی NT
• سونوگرافی آنومالی
• آخرین سونوگرافی
• سونوگرافی داپلر
• اکوکاردیوگرافی قلب
• آزمایش پروفایل بیوفیزیکال
• سونوگرافی سه‌بعدی و چهاربعدی

بازدیدها: 79

خونریزی در سه ماهه اول بارداری

خونریزی دوران بارداری

اکثر خانمهای باردار در اوایل بارداری ممکن است خونریزی را تجربه کنند. ممکن است ازترشحات صورتی قهوه ای تا لکه بینی و یا حتی خونریزی در حد پریود متغیرباشد. این مسأله باعث نگرانی مادران باردار مخصوصا افرادی که سابقه سقط ، نازایی و… داشته اند.مراجعه مادر باردار در اوایل بارداری به متخصص زنان و زایمان به رفع نگرانی شما کمک شایانی می کند.

اهمیت بالینی
خونریزی در سه ماهه اول بارداری از مشکلات بسیار شایع است. زنان حین بارداری آن را تجربه می کنند. (1-2 درصد) مراجعه کنندگان به اورژانس ها را شامل می شوند.

علل خونریزی سه ماهه اول حاملگی :

1. لانه گزینی و تشکیل جفت:

گاهی در دیواره اندومتر توسط پرزهای جفتی جنین ،خونریزی سوراخ کردن کمی رخ میدهد.این مسئله طبیعی بوده و جای نگرانی نیست.

2. حاملگی خارج رحمی:

حاملگی خارج رحمی که میتواند در هرجای لوله اتفاق بیفتد. در ابتدا معمولا با لکه بینی و کمی درد زیر شکم و تأخیر پریود تظاهر میکند.

3. تهدید به سقط:

در این موارد هم درد زیر شکم و لکه بینی وجود دارد.احتمال ادامه بارداری 50 درصد است .

4. سقط :

ممکن است جنین در حال سقط باشد. بخصوص اگر با دردهای کرامپی قابل توجهی در زیرشکم همراه باشد.

5. پولیپ های سرویکس :

ممکن است خانم بارداری از قبل دچار پولیپ دهانه رحم بوده وحتی اطلاع هم نداشته باشد. در جریان رابطه زناشویی خونریزی رخ دهد که ارتباطی به وضعیت بارداری ندارد.

تشخیص خونریزی سه ماهه اول بارداری:

در صورت مشاهده خونریزی و حتی لکه بینی در اوایل حاملگی حتما در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.متخصص زنان شما در قدم اول ، سونوگرافی جهت تشخیص و تعیین محل ساک حاملگی انجام می دهد. به محض تشخیص اقدامات لازم را برای شما انجام خواهد داد.بسیار مهم است که از وجود یا عدم وجود حاملگی خارج رحمی اطمینان حاصل کنیم.

• در صورتی که ساک حاملگی داخل حفره رحم دیده شود. تا حدود زیادی بارداری خارج رحمی منتفی است.
• درصورتی که خونریزی کمی پشت جفت دیده شود جای نگرانی نیست. این میزان معمولا به مرور زمان جذب میشود.
• در برخی موارد هم نکته خاصی در سونوگرافی دیده نمیشود.
• در صورت رؤیت ساک حاملگی خارج رحمی ( در لوله و یا تخمدان و…) درمان لازم برای شما انجام خواهد شد.

نتیجه گیری
روشهای بررسی شامل شرح حال، معاینه فیزیکی، اندازه گیری سطوح (HCG) است. سونوگرافی ترنس واژینال می تواند به پزشکان در تشخیص علت خونریزی در سه ماهه اول کمک کند. عوارض مرگ و میر مادری نیز می تواند کاهش داشته باشند.

بازدیدها: 127

پره اکلامپسی چیست؟ علت، علائم و راه‌های درمان آن.

پره اکلامپسی یکی از عوارض بارداری است. موجب فشار خون بالا و آسیب رسیدن به اندام‌های بدن (معمولا کبد و کلیه‌ها) می‌شود. معمولا پره اکلامپسی پس از هفته‌ی بیستم بارداری در زنانی بروز می‌کند. پیش از آن، فشار خون آنها طبیعی بوده است. عدم درمان پره‌اکلامپسی می‌تواند منجربه عوارض خطرناک و حتی مرگباری برای مادر و کودک شود.

تأثير پره اكلامپسي بر سلامت مادر و جنين

در موارد شديد، اين بيماري مي تواند قسمت هاي مختلف بدن را درگير کند. و می تواند مشكلاتي جدي و حتي خطر مرگ را براي بيمار به همراه داشته باشد. در صورتيكه پره اكلامپسي شديد بوده و يا بدتر شود بيمار بايد زايمان زودرس داشته باشد. پره اكلامپسي باعت انقباض عروق و در نتيجه افزايش فشار خون و كاهش جريان خون مي شود. كاهش جريان خون، بسياري از اندام ها نظير كبد، كليه ها و مغز را تحت تأثير قرار مي دهد. كاهش جريان خون رحم مي تواند سبب كاهش رشد جنين، كاهش مايع آمنيوتيك، و پارگي جفت شود. بعلاوه، در صورتيكه نياز به زايمان زودرس باشد جنين ممكن است نارس بدنيا بيايد.

پره اكلامپسي شديدتر علائم ديگري را نيز بدنبال خواهد داشت كه عبارتند از:

• سردرد شديد يا مستمر.
• تغييرات بينايي شامل دوبيني، تاري ديد، ديدن نقاط شناور، حساسيت به نور، از دست دادن موقتي ديد.
• درد يا حساسيت شديد در قسمت بالاي شكم.
• تهوع و استفراغ .

دلايل پره اكلامپسي:

علي رغم تحقيقات وسيعي كه انجام شده است، علت اصلي اين بيماري هنوز كاملا مشخص نيست. احتمال دارد كه دليل واحدي براي اين بيماري وجود نداشته باشد. خصوصيات ژنتيكي،بيماريهاي زمينه اي، واكنش سيستم ايمني بيمار به حاملگي، و … ممكن است در اين ميان نقش داشته باشند. بيشتر پزشكان بر اين باورند بسياري از موارد پره اكلامپسي در اوايل حاملگي و قبل از اينكه علائم ظاهر شوند شروع مي شوند. يك نظريه اين است كه جفت به طرز مناسبي در ديواره رحم قرار نمي گيرد. شريان هاي اين منطقه به اندازه اي كه بايد متسع نمي شوند. در نتيجه خون كمتري به جفت مي رسد.

چه مشكلات ديگري خطر ابتلا به پره اكلامپسي را افزايش مي دهند؟

بروز پره اكلامپسي براي بار اول، در حاملگي اول شايع تر است. ابتلا به پره اكلامپسي نيز احتمال بروز آن را در حاملگي هاي بعدي تشديد مي كند. هر چه پره اكلامپسي شديدتر باشد و زودتر اتفاق بيفتد، خطر آن بيشتر است. شروع پره اكلامپسي قبل از هفته 30 حاملگي، خطر ابتلا مجدد را تا 40% افزايش مي دهد.

عوامل خطر ديگر عبارتند از:

• فشار خون مزمن (همانطور كه در بالا گفته شد).
• بعضي از اختلالات انعقادي، ديابت، بيماريهاي كليوي، يا بعضي بيماريهاي اتوايمون نظير لوپوس.
• سابقه خانوادگي ابتلا به پره اكلامپسي (مادر، خواهر، مادر بزرگ، خاله، عمه).
• چاقي (اندكس جرم بدن 30 يا بيشتر).
• حاملگي دو قلو يا چند قلو.
• سن كمتر از 20 سال يا بيشتر از 40 سال.

درمان پره اكلامپسي:

درمان به شدت بيماري، زمان گذشته از شروع حاملگي، و وضعيت جنين بستگي دارد. بيمار احتمال دارد حداقل براي ارزيابي اوليه و شايد براي بقيه حاملگي در بيمارستان بستري شود. علاوه بر اندازه گيري فشار خون و آزمايش ادرار، آزمايشات خون ديگري ممكن است انجام شود. براي ارزيابي رشد و وضعيت جنين ، بيوفيزيكال پروفايل، و Non-Stress Test نيز انجام مي شود. در صورتيكه علائم دال بر اين باشند كه جنين زايمان طبيعي را تحمل نمیكند بيمار سزارين خواهد شد.

بازدیدها: 144