الاستوگرافی چیست؟ /سونوگرافی میلاد غرب

الاستوگرافی چیست ؟ ،چرا انجام می شود؟ الاستوگرافی از ارتعاشات با فرکانس پایین در طول سونوگرافی یا MRI برای اندازه گیری سفتی (یا کشسانی) اندام های داخل بدن استفاده می کند. به ویژه برای تشخیص وجود و شدت بیماری کبد مفید است.

الاستوگرافی یک تکنیک تصویربرداری پزشکی غیر تهاجمی است که به تعیین سفتی اندام ها و سایر ساختارهای بدن شما کمک می کند. بیشتر برای ارزیابی کبد شما استفاده می شود. الاستوگرافی ارتعاشات با فرکانس پایین بدون درد را به داخل کبد هدایت می کند. سونوگرافی (US) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سرعت حرکت این ارتعاشات را در اندام اندازه گیری می کند. یک کامپیوتر از این اطلاعات برای ایجاد یک نقشه بصری استفاده می کند که سفتی (یا خاصیت ارتجاعی) کبد را نشان می دهد.

سفت شدن بافت کبد معمولاً نشانه بیماری است. بیماری کبد ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار (فیبروز) شود. افراد مبتلا به فیبروز کبدی همیشه علائمی را تجربه نمی کنند. در صورت عدم درمان، فیبروز کبدی ممکن است به وضعیت جدی تری به نام سیروز پیشرفت کند. سیروز می تواند به شدت بر عملکرد کبد شما تأثیر بگذارد و می تواند کشنده باشد.

روش انجام الاستوگرافی

جابجایی نسبی بافت، داده پایه مورد استفاده در الاستوگرافی می‌باشد که به کمک امواج فراصوت صورت می‌پذیرد. در این روش، میدان جابجایی ابتدا از تصویر بافت اصلی تهیه شده و سپس پس از اعمال اندکی تحریک مکانیکی با تصویر قبل از تحریک مکانیکی، مقایسه می‌شود. بر اساس نحوه ایجاد تحریکات مکانیکی در بافت، الاستوگرافی با امواج فراصوت به الاستوگرافی استاتیک، دینامیک، موج برشی و غیرفعال تقسیم‌بندی می‌شوند. در نوع استاتیک، به دلیل وابستگی به نحوه اعمال نیرو به بافت و مهارت پزشک، نتایج قابل استناد نیست.

در نوع دینامیک حرکت بافت توسط لرزاننده خارجی به‌صورت ممتد انجام می‌شود که برای جلوگیری از تداخل تحریکات باید از سیستم‌های تصویربرداری سریع بهره گرفت که پرهزینه می‌باشد. الاستوگرافی مبتنی بر موج برشی که امروزه به عنوان روش غالب در سیستم‌های الاستوگرافی استفاده می‌شود، مانند روش دینامیکی دارای لرزاننده خارجی بوده ولی چون تحریک به صورت لحظه‌ای اعمال می‌شود، مشکل تداخل تحریکات را ندارد. الاستوگرافی غیر فعال، از حرکات فیزیولوژیکی بدن برای اعمال نیرو به بافت استفاده می‌شود

در اغلب تکنیک‌های الاستوگرافی سختی بافت بر پایه یکی از این دو روش به دست می‌آید:

1. با اعمال فشار توسط نیروی امواج صوتی بافت سخت‌تر (ضایعه) کمتر از بافت‌های نرم طبیعی تغییر شکل می‌دهد.
2. امواج صوتی سریع با سرعت بیشتری از میان بافت سخت‌تر به نسبت بافت نرم عبور می‌کند.

استفاده از تکنیک الاستوگرافی به تشخیص دقیق‌تر توده‌های بافتی و تشخیص جنس آنها کمک می‌کند که درنتیجه از انجام نمونه‌برداری و بیوپسی در موارد زیادی جلوگیری می‌کند و به تشخیص دقیق‌تر بیماری‌ها کمک زیادی می‌نماید.

بازدیدها: 315

تشخیص پوکی استخوان / تصویربرداری در ستارخان

تشخیص پوکی استخوان ،پوکی استخوان بیماری است که:

• کاهش تراکم استخوان
• کاهش استحکام استخوان
• ضعیف و سست شدن استخوان ها

را به بار می آورد.

این بیماری در عمل منجر به استخوانهای سوراخ سوراخ غیرنرمالی می شود .که مانند اسفنج می توان آنها را فشار داد.

این اختلال اسکلت بدن باعث تحلیل رفتن استخوان ها و شکستگی های متعدد در استخوان ها می شود.

در این بیماری استخوان نسبت به یک استخوان عادی تراکم کمتری دارند.

استخوان در حالت نرمال شامل پروتئین، کلاژن و کلسیم میشود که همگی باعث استحکام استخوانها میشود.

استخوان هایی که دچار بیماری پوکی استخوان می شود با کوچکترین آسیب دیدگی می شکنند.

آسیب دیدگی ها که در حالت عادی باعث شکستگی استخوان نمی شدند.

شکستگی هم می تواند به صورت ترک باشد هم شکستگی خرد و له شده می شود.

علائم پوکی استخوان

پوکی استخوان نوعی بیماری پنهانی محسوب می‌شود. خصوصا اگر در مراحل اولیه باشدکه هیچ نشانه‌ای از خود بروز نمی‌دهد.

به همین دلیل پیشنهاد می‌کنیم در صورت داشتن هر یک از علائم زیر، حتما به پزشک مراجعه کنید:

• شکستن استخوان در سنین بالای ۵۰ سال
• به وجود آمدن تغییراتی در وضعیت بدن مانند خمیده شدن
• احساس درد ناگهانی در ناحیه کمر
• احساس ضعف در ماهیچه‌ها
• ایجاد تغییراتی در فرم ستون فقرات
• کوتاه شدن قد

شخیص پوکی استخوان با عکس رادیولوژی

رادیولوژی یکی از روش‌های تشخیص پوکی استخوان است که بمنظور تصویربرداری از استخوان‌ها استفاده می‌شود.

این روش با استفاده از پرتو X نوری انجام می‌شود و تصاویر دقیقی از استخوان‌ها به دست می‌آید.

با این روش، می‌توان اندازه‌گیری چگالی استخوان و مقایسه آن با استانداردهای استخوان سالم را انجام داد.

با این کار، می‌توان پوکی استخوان را تشخیص داد و درمان مناسب را شروع کرد.

آزمایش سنجش تراکم استخوان برای چه افرادی پیشنهاد می‌شود؟

احتمال پوکی استخوان در برخی افراد بیشتر از سایرین است. به همین دلیل این آزمایش برای افراد با ویژگی‌های زیر توصیه می‌شود:

• افراد دیابتی
• افرادی که سابقه خانوادگی شکستگی لگن دارند.
• زنانی که پس از یائسگی، دارو‌های استروژن‌دار مصرف نکرده‌اند.
• افرادی که میزان کلاژن داخل ادرار آن‌ها بیشتر از حد نرمال است.
• افرادی که تجربه شکستگی در اثر یک ضربه خیلی جزئی داشته‌اند.
• افرادی که دارای ترک‌خوردگی در مهره‌های ستون فقرات هستند.
• آقایانی که دارای بیماری‌های خاص کلیوی، کبدی و روماتوئید هستند.
• زنانی که در دوران یائسگی به سر می‌برند .و قد آن‌ها بلندتر از 170 سانتی متر یا وزنشان کمتر از 57 کیلوگرم است.
• افرادی که از برخی دارو‌های خاص از جمله داروهای خانواده کورتیکو استروئید، و … استفاده می‌کنند.

بازدیدها: 318

راکوتان و بارداری /سونوگرافی میلاد غرب

راکوتان و بارداری ،یکی از رایج ترین سوالات در دوران بارداری برای مادران طریقه مصرف دارو ها است.

این دغدغه باعث شده مادران برای استفاده از هرگونه دارو حتی مسکن ها دچار تردید شوند.

گاها دردهای بسیاری را به جان بخرند ولی سلامت جنین شان را به خطر نیندازند.

یکی از داروهایی که درمیان افرادی که مبتلا به ناراحتی های پوستی مثل آکنه هستند، به نام راکوتان است.

راکوتان سردمدار بیشترین آسیب رسان ها به جنین است.

چه کسانی نباید راکوتان مصرف کنند

بیشتر خانم‌ها از تاثیر راکوتان بر بدنشان آگاه نیستند.

برخی اوقات قبل از اینکه خانم بداند باردار است، دارو اثر خود را گذاشته و نقایص هنگام تولد اتفاق افتاده است.

موارد تولد زودرس و مرگ و میر جنین در افرادی که راکوتان مصرف می‌کنند، بروز می‌کند.

به طور کلی افرادی که نباید از این دارو مصرف کنند عبارتند از:

خانم‌های باردار

خانم‌هایی که قصد بارداری دارند

خانم‌هایی که بدون اقدامات پیشگیرانه رابطه جنسی دارند

خانم‌هایی که شیر می‌دهند

تاثیر قرص راکوتان بر بارداری

مصرف قرص راکوتان در بارداری بسیار خطرناک است. اگر یک خانم در حین بارداری راکوتان یا آکوتان مصرف کند، این دارو می تواند باعث موارد زیر شود:

🔸زایمان زودرس

🔸سقط جنین

🔸نقص شدید در هنگام تولد

🔸مرده زایی

قرص راکوتان در بارداری می تواند باعث بروز نقایص مادرزادی برای جنین می گردد.

فرد 1 ماه قبل از مصرف بارداری تا حداکثر 3 ماه پس از قطع مصرف قرص راکوتان از باردار شدن پیشگیری کند .

بارداری در این مدت نباید اتفاق نیوفتد. 

تاثیر قرص راکوتان بر جنین

🔸 از دست دادن شنوایی

🔸 چشمهای کوچک و یا عدم تشکیل چشمها

🔸 غده تیموس کوچک یا از بین رفته (این غده وظیفه ساخت گلبول سفید را دارد)

🔸 گوش های کوچک یا عدم وجود گوش

🔸 شکاف کام

🔸 شکاف لب

🔸نقایص مادرزادی در قلب و عروق و ستون فقرات

🔸تجمع مایعات و فشار بر روی مغز که باعث تغییر شکل مغز می گردد

🔸سر کوچک و یا عدم رشد مغز که باعث ناتوانی فکری و رشد کودک می شود

🔸کاهش ضریب هوشی تا 85%

برخی از این عوارض جانبی قرص راکوتان به دلیل این است که قرص راکوتان مشتقی از ویتامین A می باشد.

مصرف زیاد ویتامین A در دوره بارداری باعث ایجاد بیماری ها و نقایص مادرزادی مثل شکاف کام، اختلال در بینایی و… می گردد.

بازدیدها: 527

بزرگ بودن سر جنین /سونوگرافی در ستارخان

بزرگ بودن سر جنین ،یکی از شایع ترین مشکلات دوران کودکی مبتلا شدن به عارضه ماکروسفالی یا بزرگ بودن سر جنین است.

در این اختلال وقتی کودک به دنیا می آید اندازه سر او به مراتب بزرگ تر از حد معمول است.

توصیه می شود در دوران بارداری تحت نظر متخصص سونوگرافی غربالگری باشید.

در این صورت از سلامت مادر و جنین اطمینان حاصل کنید.

این عارضه مشکلات بسیار زیادی را می تواند ایجاد کند.

برای مثال وقتی زایمان صورت بگیرید، بیرون شدن سر از واژن می تواند کار بسیار دشواری باشد.

در بعضی از موارد به پارگی واژن ختم شود.

علل، تشخیص و درمان بزرگی سر نوزاد  

 عوامل ارثی (خانوادگی)، اختلالات ژنتیکی و آسیبهای حین تولد منجر به ماکروسفالی می‌شوند.

ماکروسفالی در دوران بارداری و پس از تولد قابل تشخیص است .

درمان آن با توجه به نوع ماکروسفالی پس از تولد انجام می‌شود.

غیر از هیدروسفالی، موارد دیگری که ممکن است باعث ماکروسفالی یا بزرگی سر شوند، عبارتند از:

• مگالنسفالی (بزرگی مغز)
• رشد بیش از حد استخوان های جمجمه
• خونریزی مغزی
• تومور مغزی
• اختلالات متابولیک
• بعضی از عفونت ها
• بیماری الکساندر
• سندرم سفالو پلی سینداکتیلی گریگ
• سندرم سوتوس
• هماتوم های مزمن و سایر آسیب های مشابه
• سایر سندرم های ژنتیکی

عوارض ماکروسفالی

اکثر اوقات در ماکروسفالی خوش خیم، عوارض خاصی وجود ندارد. هرچند که برخی از این موارد خوش خیم نیز عارضه های اندکی دارند. در زیر به برخی از این عوارض اشاره می کنیم:

• افرادی که مغزشان بیش از حد رشد کرده است، به ساقه مغزشان فشار می آید. این عارضه باید با جراحی برطرف شود.
• در بین افراد ماکروسفالی، هیدروسفالی رایج است. هیدروسفالی یا آب آوردگی مغز به حالتی گفته می شود که در آن مایع مغزی نخاعی به میزان زیادی در اطراف مغز جمع شده است.
• ماکروسفالی می تواند با سایر اختلالات نورولوژیک همراه باشد. این خود ممکن است بسته به نوع اختلال همراه، عوارض دیگری در پی داشته باشد.
• صرع و تشنج هم در افراد ماکروسفالی گزارش شده است.

طبقه بندی انواع ماکروسفالی

 ماکروسفالی را می‌توان در دو گروه دسته بندی کرد:

• ماکروسفالی نامتناسب: سر نسبت به اندازه کلی بدن بزرگی غیرطبیعی دارد و به شکل ناهنجاری به نظر می‌رسد. 
• ماکروسفالی متناسب: اندازه سر متناسب با بدن به نظر می رسد (به عبارت دیگر، کودک جثه بزرگ و سر بزرگی دارد). 

بازدیدها: 3585

نحوه برخورد با ناهنجاری مادرزادی/ سونوگرافی میلاد غرب

نحوه برخورد با ناهنجاری مادرزادی ،تعداد ناهنجاری‌های مادرزادی كه در اصطلاح پزشكی Congenital malformation نامیده می‌شوند.

در همه دستگاه‌های بدن از جمله در سیستم‌های عصبی، قلب و عروق، تنفسی، گوارش، ادراری و اندام‌ها و غیره قابل مشاهده است.

جنین در برخی از ناهنجاری‌ها تكامل خود را در رحم به طور طبیعی طی كرده و در موعد مقرر به دنیا می‌آید.

در حالی كه در برخی دیگر، ناهنجاری‌های مادرزادی منجر به سقط یا مرگ جنین می‌شود.

در بعضی ناهنجاری‌ها همچون میلومنینگوسل، جنین به دنیا می آید اما معلولیت‌هایی تا آخر عمر به همراه دارد.

برخی اكثرا با درمان ناهنجاری، نوزاد زندگی طبیعی خود را طی می‌نماید.

در جراحی اطفال با مجموعه وسیعی از ناهنجاری‌ها روبرو هستیم كه هر كدام برخورد خاص خود را می‌طلبد.

علل ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی

–       ژنتیک

یکی از مهم‌ترین علل ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی، انتقال ژن معیوب منتقل است. از آنجا که این ژن‌ها، برنامه‌ریز شکل اعضا هستند، پدر و مادر می‌توانند از عاملان محسوب شوند.

–       داروها و مواد شیمیایی

از دیگر علل ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی است .

مادرانی که در ۲ ماه اول حاملگی در معرض برخی داروها یا مواد شیمیایی قرار گیرند، احتمال بروز اِشکال در جنین و نوزادشان بالا می‌رود.

برخی داروهای خواب‌آور و مواد شیمیایی از این دسته به شمار می‌روند.

این داروها باعث ایجاد ناهنجاری همچون لب شکری و شکاف کام می‌شوند.

–       سیگار، تششعات اشعۀ ایکس و مواد غذایی

این عوامل نیز می‌توانند باعث ایجاد بیماری‌های مادرزادی شوند.

اما در بسیاری از ناهنجاری‌ها هنوز عامل ناهنجاری کشف نشده است.

اقداماتی برای جلوگیری از ناهنجاریهای جنین

اقداماتی که والدین می‌توانند برای پیشگیری از ناهنجاری‌های مادرزادی انجام دهند، عبارتند از:

• رعایت کردن یک رژیم غذایی سالم با ویتامین‌ها و موادمعدنی کافی،
  به‌ویژه اسیدفولیک، در سال‌های پیش از بارداری.
• مصرف قرص اسیدفولیک، قبل از بارداری و در سه ماهۀ اول بارداری
• اجتناب از مصرف( الکل و سیگار)، زیرا ممکن است مصرف اینها به جنین متولد نشدۀ شما آسیب برساند.
• کنترل دیابت قبل ازبارداری و در حین بارداری
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی محیطی، مانند سموم دفع آفات یا سرب

بيماريهاي جراحي قابل تشخيص در دوران جنيني

• ۱-  انسداد مجاري ادراري و هيدرونفروز urinary tract  obstraction and Hydronephrosis
• ۲-  كيستهاي مادرزادي ريوي-cystic Adenomatoid malformation
• ۳-  فتق ديافراگم-Diaphragmatic Hernia
• ۴-    آترزي مري-Esophageal Atresia +TEF
• ۵-  انسداد روده – Intestinal obstruction
• ۶-  مقعد بسته – Imperforate  Anus
• ۷-    تراتوم ساكروكوكسيژيال –  Sacrococcygeal  Teratoma
• ۸-  اكستروفي مثانه و كلوآكال – Extrophy of bladder and cloac
• ۹-  اومفالوسل و گاستروشيزيس -Omphalocele and gastroschisis
• ۱۰- آترزي و تنگي تراشه -Tracheal  Stenosis and Atresia
• ۱۱- ميلو منينگوسل – Myelomeningocele
• ۱۲- لب شكري و شكاف كام -‍Cleft  lip and palate

بازدیدها: 119