بارداری دوقلو و نشانه های اولیه آن

بارداری دوقلو ،اگر شما هم جزء بانوانی هستید که به تازگی متوجه بارداری خود شده اید.

به احتمال زیاد تصوراتی در مورد این که شاید دوقلو یا چندقلو باردار باشید، داشته اید.

بارداری دوقلو با انجام سونوگرافی قابل تشخیص است.

اما برخی از نشانه ها هم وجود دارند که می توانند حاکی از این نوع بارداری باشند.

بارداری دوقلو

همان گونه که می دانید، دوقلوهای همسان بسیار شبیه یکدیگر بوده و همیشه از یک جنس هستند.

دوقلوهای غیرهمسان به طور دقیق شبیه یکدیگر نیستند و می توانند از دو جنس مختلف باشند.

بارداری دوقلو به عواملی مانند ملیت، نژاد و سن مادر و همچنین تحت درمان ناباروری بودن او بستگی دارد.

برخی دیگر از عوامل موثر بر بارداری دوقلو عبارتند از: مصرف داروهای ضد بارداری، وراثت و عوامل تغذیه ای.

نشانه های اولیه در بارداری دوقلو

دوقلوهای غیرهمسان یا دی زیگوت حاصل لقاح دو تخمک جدا هستند.

دوقلوهای همسان یا مونوزیگوت از یک تخمک بارور شده که به دو قسمت تقسیم شده است، حاصل می شوند.

تخمک بارور شده که زیگوت نامیده می شود، به یک آمنیون که غشای آمنیوتیک یا کیسه آب را شکل می دهدتبدیل می شود.

براساس تقسیم مونوزیگوت، انوع مختلفی از دوقلوهای همسان شکل می گیرند:

• در صورتی که زیگوت در طول 72 ساعت پس از لقاح تقسیم شود، دو رویان، دو آمنیون و دو کوریون به وجود می آیند.

در این صورت یک بارداری دوقلوی دی کوریونیک-دی آمنیوتیک اتفاق می افتد.

• در صورتی که زیگوت بین روز چهارم و هشتم پس از لقاح تقسیم شود، منجر به بارداری دوقلوی مونو کوریونیک می شود.
• پس از گذشت 8 روز از لقاح، کوریون و آمنیون متمایز شده و تقسیم زیگوت منجر به ایجاد دو رویان در یک کیسه آمنیوتیک مشترک می شود.

نشانه های اولیه

1.سطح بالای hCG

سطح بالای β-hCG در ادرار و خون، می تواند از نشانه های اولیه بارداری دوقلو باشد.

hCG هورمونی است که مسئولیت لانه گزینی و رشد زیگوت را بر عهده داردو در

2.تهوع شدید صبحگاهی

حالت تهوع صبحگاهی در زنانی که دوقلو باردار هستند، شدیدتر از دیگر زنان باردار است.

ویار شدید بارداری در سه ماهه اول بارداری آغاز می شود و با افزایش سطح β-hCG در خون همراه است.

3. احساس درونی

زنانی که دوقلو باردار هستند، ممکن است نشانه های خاصی را نداشته باشند.

کلینیک تصویر برداری میلاد غرب

Visits: 604

سونوگرافی غربالگری مرحله اول (NT-NB)چیست؟

سونوگرافی غربالگری مرحله اول NT-NB؛ مخفف Nuchal Translucency از 11w الی 13w+6d  انجام می شود.

بهترین زمان انجام آن 12w می باشد.

غربالگری مرحله اول با بررسی مراحل آزمایشگاهی و سونوگرافی مادران باردار انجام می شود.

این غربالگری از یکسری سندرم ها غربال کرده و آن ها را در گروه های کم خطر یا پر خطر قرار می دهد .

هدف اصلی غربالگری بارداری

• تعیین خطر ابتلای جنین به 3 سندرم (داون – ادواردز – پاتو) و نقایص لوله ی عصبی (NTDs) می باشد.
• سونوگرافی NT در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی را بررسی می‌کند.
• در صورت وجود احتمال بالا، پزشک برای تشخیص قطعی، آزمایش‌هایی مانند CVS را تجویز خواهد کرد.

انجام غربالگری بارداری

تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام این سونوگرافی را دارند، از عهده انجام دادنش برمی‌آیند.

رخ دادن کوچکترین خطایی در انجام این سونوگرافی و تعیین عدد NT می‌تواند نتیجه غربالگری را تغییر داده و مادران و متخصصان را گمراه کند.

انجام این سونوگرافی، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام تست‌های غربالگری مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند  انجام می‌گیرد.

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

در مقابل ، اگر مشکلی در نتایج غربالگری دیده شود، تا زمان انجام یک تست تشخیصی نظر خاصی داده نمی شود.

چرا باید سونوگرافی غربالگری مرحله اول NT-NB را انجام داد؟

سونوگرافی NT-NB، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

1. تشخیص ابتلا به 3سندرم، از جمله:

• سندرم داون (تریزومی 21).
• سندرم ادواردز (تریزومی 18).
• سندرم پاتو (تریزومی 13).

2. تشخیص نقص‌های لولۀ عصبی (NTDs)

غربالگری طبیعی، هیچ ضمانتی نمی کند که جنین شما کاملا طبیعی و سالم به دنیا بیاید. چون یک سری از نقایص، اصلا در حیطه ی آزمایش غربالگری در بارداری نیست . مثل شکاف کام و …

غربالگری، تشخیص نیست .فقط مشخص می‎کند که کدام مادر پر خطر است و نیاز دارد که بررسی شود .

همچنین غربالگری مرحله اول به صورت تکمیلی در موارد زیر استفاده خواهد شد:

برآورد خطر بیماری ایکتیوزیس (ichthyosis) با پایین بودن سطح استریول.
برآورد خطر بیماری SLOS با پایین بودن سطح استریول.
برآورد احتمال ابتلای مادر به مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) با افزایش. inhibin-A و B-HCG و AFP و کاهش استریول و PAPP-A.

Visits: 649

سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل (BPP)

سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل جنین ترکیبی از سنجش ضربان قلب جنین و سونوگرافی جنین ادغام می‎کند.

تا ارزیابی از ضربان قلب، تنفس، حرکات بدن، سفتی عضلات و حجم مایع آمنیوتیک نوزاد به ‎دست آورد.

در حال حاضر متداول ترین ابزار ارزیابی وضعیت اکسیژناسیون در طی دوره قبل از تولد است.

در صورتی که هر یک از فاکتورهای فوق طبیعی باشد ، جای نگرانی نیست.

اگر یک یا چند مورد از فاکتورها مشکل داشته باشد؛ این مادران کاندید انجام بیوفیزیکال هستند.

زمان انجام سونوگرافی بیوفیزیکال

در سه ماه آخر بارداری انجام می شود.

 در برخی زنان که بارداری های پرخطر دارند، ممکن است لازم باشد این آزمون 2 یا 3 بار در هفته انجام گیرد.

سونوگرافیست‌ها

تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام این سونوگرافی را دارند، از عهده انجام برمی‌آیند.

به همین دلیل انجام این سونوگرافی، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام تست‌های غربالگری مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند  انجام می‌گیرد.کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

چرا باید سونوگرافی بیوفیزیکال را انجام داد؟

سونوگرافی بیوفیزیکال، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

1.مادران باردار با حاملگی پر خطر مانند:

• مادران با فشار خون بالا.
• مادران با مشکل کلیوی.
• مادران با مشکل قلبی.
• مادران دیابتی نوع 2.
  

2.جنین‌ شما کمتر از حد طبیعی تحرک دارد.

3.جنین‌ شما کوچکتر از حد معمول است و یا باتوجه به سن بارداری رشد مناسبی نداشته است.

4.از موعد زایمان شما گذشته است و پزشک متخصص شما می‌خواهد از وضعیت جنین در رحم آگاه شود. 

5.شما قبلا یک جنین را در نیمه دوم بارداری به علت ناشناخته یا به علت یک مشکل که ممکن است دوباره تکرار شود، از دست داده‌اید.

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

با هدف انجام غربالگري هاي مراحل مختلف جنيني و تشخيص بيماريها و ناهنجاري هاي جنيني و جلوگيري از تولد نوزادان نارس راه اندازي شده است. تمامي متخصصين اين كلينيك كه در حال حاضر يكي از تخصصي ترين مراكز سونوگرافي در زمينه جنين محسوب مي شود از اساتيد و اعضاي هيئت علمي دانشگاههاي سطح تهران هستند.
در حال حاضر كيلينيك ميلاد غرب يكي از مراكز مرجع در زمينه تشخيص سلامت جنين محسوب شده بطوريكه موارد مشكوك ناهنجاري جنيني براي تشخيص قطعي و نهايي و تصميم قطعي در مورد ختم يا ادامه بارداري به اين مركز ارجا داده ميشوند .(ما را در اینستاگرام دنبال کنید

Visits: 94

جفت و نقش آن در بارداری

جفت یا همان placenta اندامی است.

پیش از زایمان به دیواره رحم و در دوران بارداری با بند ناف به جنین متصل می شود.

در طی زایمان، به همراه نوزاد، و پرده‌های جنینی از کانال زایمانی خارج می‌شود. 

بعد از زایمان

جفت فقط در زمان بارداری و در دیواره رحم مادران باردار تشکیل می‌شود.

بعد از زایمان هم از رحم خارج می‌شود. می توان گفت جفت، مادر و جنین را به یکدیگر مرتبط می‌کند.

مواد مغذی و اکسیژن را بوسیله بند ناف به جنین می‌رساند.

مواد زائد را از جنین گرفته و تصفیه می‌کند.

این عضو در جایی که تخمک بارور به دیواره رحم می‌چسبد و لانه گزینی می‌کند؛ این بند اجازه می‌دهد که خون از بدن مادر به بدن جنین برود.

در این بین قادر است خونی که در بدن مادر و جنین است را بپالاید. به طوری که هرگز این خون‌ها با یکدیگر مخلوط نشوند.

کاربردهای جفت

عبارت است از حرکت اکسیژن و وارد کردن مواد مغذی به داخل جریان خون نوزاد، انتقال دی‌اکسید کربن و ضایعات تولید شده برای دفع از بدن جنین به بدن مادر است.

این عضو نقش مهمی در تولید هورمون دارد و از جنین در برابر باکتری‌ها و عفونت محافظت می‌کند.

جفت سالم، باید در طول دوران بارداری رشد کند.

برآورد می‌شود که در زمان تولد 500 تا 1000 گرم وزن دارد.

این عضو در طول زایمان همراه نوزاد از بدن مادر خارج می‌شود.

بین 5 تا 30 دقیقه بعد از تولد نوزاد، جفت نیز از بدن بیرون می‌آید.

این عضو در مراحل اولیه بارداری سطح وسیعی از رحم را اشغال می کند.

این عضو می تواند به مرور زمان موقعیت خود را تغییر دهد.

در مراحل اولیه، جفت پائین به نظر می رسد.

به تدریج با بیشتر شدن سن بارداری و بزرگتر شدن رحم در قسمت های بالاتر قرار می گیرد که به این پدیده “مهاجرت جفت” می گویند اما در مورد جفت سرراهی، مهاجرت جفت امکان پذیر نیست.

عوامل تاثیرگذار بر سلامت جفت در دوران بارداری کدامند؟

• فشار خون بالا.
• بارداری دوقلو یا چند قلو.
• سن مادر پس از 40 سالگی.
• اختلال در لخته شدن خون.
• سابقه‌ی جراحی رحم: برای مثال سزارین یا جراحی خارج کردن فیبروم‌های رحمی.
• سابقه‌ی بروز مشکل در جفت: اگر در بارداری‌های پیشین دچار مشکلاتی در این عضو بوده‌اید.
• پارگی زود هنگام غشا، جنین با غشایی پر از مایع احاطه شده است که آن‌را کیسه آمنیوتیک می‌نامند. اگر این کیسه پیش از زایمان سوراخ یا پاره شود، خطر بروز مشکلاتی برای این عضو افزایش می‌یابد.
• مصرف بیش از حد برخی مواد خوراکی: مصرف سیگار یا مواد غیرمجاز مانند کوکائین و غیره در دوران بارداری.
• آسیب‌های شکمی: برای مثال زمین خوردن یا هر نوع ضربه‌ای به شکم.

چسبندگی جفت

عارضه چسبندگی این عضو در زنان باردار یکی از عوامل مرگ، شماری از زنان باردار در اثر خونریزی‌های شدید است که پزشک متخصص شما با تجویز سونوگرافی کالر داپلر جفت این عارضه را تشخیص می دهد. زمانی که شریان‌ها و بخش‌هایی از جفت در عمق دیوارۀ رحم نفوذ کنند، معمولا پس از تولد بچه، جفت از دیوارۀ رحم جدا می‌شود.

اما زمانی که چسبندگی جفت روی می‌دهد، پس از تولد بچه، این عضو به صورت جزئی یا کلی به شدت به دیوارۀ رحم می‌چسبد. چنین مسئله‌ای ممکن است سبب گردد تا بعد از زایمان، مادر خون زیادی از دست بدهد.

در چنین موقعیتی، پزشک معمولا سزارین را توصیه می‌کند و به همراه آن، هیسترکتومی (hysterectomy) یا عمل برداشتن رحم را انجام می‌دهد. در موارد حادتر، جفت به داخل ماهیچه‌های رحم نفوذ می‌کند (placenta increta) یا در میان دیوارۀ رحم رشد می‌کند (جفت پرکرتا: placenta percreta). شما با انجام سونوگرافی رنگی این عضو در یکی از بهترین سونوگرافی های تهران، مراکزی که دکتر گرامی در آن حضور دارند؛ می توانید به وجود یا عدم وجود این عارضه پی ببرید.

Visits: 37