توده اکوژن چیست؟/ سونوگرافی در ستارخان

توده اکوژن چیست؟ ،توده اکوژن یا اکوژنیسیتی به معنی برگرداندن یا منعکس کردن یک اکو است .

همانند برگشت یک سیگنال هنگام انجام بررسی سونوگرافی می باشد.

بعبارتی دیگر اکوژنیسیتی وقتی بیشتر است که سطح منعکس کننده امواج صوتی بیشتری را برگرداند.

این توده اوکژنی درواقع انعاسی از رسوب مواد معدنی یا ناحیه مینرالیزیشن است.

نسوجی که اکوژنیسیتی بیشتری دارند هیپراکوژنیک نامیده می شوند . با رنگ بیشتری در سونوگرافی پزشکی نشان داده می‌شوند.

برعکس نسوج با اکوژنیسیتی پایین تر هیپو اکوژنیک نامیده شده و با رنگ تیره تر نشان داده می‌شوند.

در بررسی‌های سونوگرافی بعضی بافتها با این اکو مشخص شده و ایجاد نگرانی می‌کنند.

فوکوس اکوژن در قلب جنین چیست و چه اهمیتی دارد؟

فوکوس اکوژن داخل قلب، لکه کوچک و روشنی است که داخل قلب جنین وجود دارد و با سونوگرافی دیده می‌شود.

اغلب در بطن چپ قلب دیده می‌شود. باید توجه داشته باشید که این عارضه هیچ تاثیری در عملکرد قلب نخواهد داشت.

و در اغلب سونوگرافی‌های قبل از زایمان مشاهده می‌شود.

معمولا فوکوس اکوژن، مقداری کلسیم است که به داخل قلب نفوذ می کند. و معمولا در سه ماهه دوم و سوم بارداری در سونوگرافی دیده می‌شود.

از ۵ نوزاد، حداقل یک نوزاد به فوکوس اکوژن قلب مبتلا می‌شود.

در برخی موارد ممکن است تعداد لکه‌های بیشتری در قسمت‌های مختلف قلب وجود داشته باشد.

وجود توده اکوژن در قلب جنین نگران کننده نیست .زیرا اغلب نوزادانی که دارای ناحیه اکوژنیک هستند بدون هیچ‌گونه مشکل و سالم به دنیا می‌آیند.

این توده ممکن است باعث ایجاد نقص مادرزادی در حین زایمان و تغییرات کروموزومی شود.

بعد از تشخیص توده اکوژنیک در قلب جنین چه مراحلی باید طی شود؟

بلافاصله بعد از تشخیص این توده پزشک انجام یک سنوگرافی کامل را تجویز می‌کند. تا بررسی بیشتری نسبت به علائم موتاسیون کروموزومی انجام دهد.

تعداد دفعات این سونو به قرارگیری جنین بستی دارد.

اگر جنین به گونه‌ای قرار گرفته باشد که تمام قسمت‌های آن قابل دیدن نباشد یک هفته بعد نیز تکرار کنید.

سپس، ممکن است پزشک انجام آمینیوسنتز را پیشنهاد بدهد.

که به منظور این کار دستگاهی به درون ساک حاملگی برده می‌شود .تا اندکی از مایع آن را جمع‌اوری و مورد بررسی قرار گیرد.

به همین دلیل، در صورت وجود موتاسیون ژنتیک توسط آمنیوسنتز قابل تشخیص خواهد بود . تا از بروز هرگونه مشکل در آینده جنین جلوگیری به عمل آید.

Visits: 17

آدنوزیس یا آدنوز پستان / سونوگرافی در ستارخان

آدنوزیس یا آدنوز پستان ،وضعیتی است که در آن لوبول‌های تولید کننده شیر در پستان بزرگ میشوند و ممکن است تعداد غدد افزایش یابد.

به آدنوزیس پستان، آدنوز توده‌ای، آدنوز تومورال یا تومور آدنوزیس نیز گفته می‌شود.

با وجود اینکه برخی از این نام‌ها حاوی اصطلاح تومور هستند، اما آدنوزیس سرطان سینه نیست.

 آدنوزیس ممکن است در طی خودآزمایی پستان یا در طول ماموگرافی غربالگری و یاآزمایش اشعه ایکس مشاهده شود.

اسکلروزینگ آدنوزیس نوع خاصی از آدنوز خوش خیم است.

در آن بافت فیبری اسکار مانند در لوبول‌های سینه (غدد تولید کننده شیر) یافت می‌شود.

در آدنوز اسکلروزان، لوبول‌ها بزرگتر از حد طبیعی هستند . این موضوع ممکن است منجر به ایجاد یک توده قابل لمس در سینه شود.

دراین صورت، افتراق این توده‌ها از سرطان سینه تنها با معاینه ، ممکن است برای پزشک سخت باشد.

علت بروز آدنوزیس

بطور کلی فاکتور هایی که ریسک ابتلا به شرایط خوش خیم پستانی را افزایش می دهند عبارت اند از :

• اضافه وزن داشتن..
• آغاز قاعدگی قبل از سن ۱۲ سالگی.
• مصرف الکل.
• مصرف قرص های ضد بارداری.
• به دنیا آوردن بچه اول پس از سن ۳۵ سالگی یا هرگز بچه دار نشدن.
• عدم شیردهی نوزاد از طریق سینه ( در صورتی که بچه دار شده باشید ).
• نداشتن فعالیت جسمانی.
• متاهل بودن.
• استفاده از هورمون درمانی پس از یائسگی.

علائم آدنوزیس پستان

رایج‌ترین نشانگرهای ابتلا به این توده‌ها شامل این موارد هستند:

• وجود یک توده یا برآمدگی در یکی از سینه‌ها: معمولاً فقط یکی از سینه‌ها دچار این توده می‌شود. با این حال ممکن است توده آدنوز اسکلروز در هر دو سینه به شکل هم‌زمان به وجود بیاید. ابتدا یک سینه را درگیر کرده و سپس در سینه‌ی دیگر فرد دیده شود.
• این توده‌ها معمولاً دردی برای فرد ایجاد نمی‌کنند.
• بیشتر توده‌ها بسیار ریز هستند؛ اما امکان دارد با لمس تشخیص داده شوند.
• توده‌های اسکلروزیس آدنوز ظاهری شبیه به سرطان سینه دارند. بنابراین باید به دقت مورد بررسی پزشکی قرار بگیرند.
• تغییر اندازه غدد پستانی.
• احتمال ترشحات از نوک سینه.

مراحل تشخیص اسکلروزآدنوز پستان

انجام آزمایشات پزشکی کامل و بررسی تمام سوابق پزشکی و خانوادگی فرد

آزمایشات سینه برای بررسی وجود هرگونه علامت غیرعادی

ماموگرافی: در این آزمایش با استفاده از اشعه ایکس از بافت سینه عکس‌برداری می‌شود.

اگر نتایج وجود یک توده در سینه را تایید کند، انجام بیوپسی برای اطمینان از مدل توده انام میشود.

سونوگرافی سینه: ممکن است با کمک سونوگرافی سینه نیز بتوان به مدل توده‌ای که در سینه وجود دارد پی برد.

MRI: روش دیگری برای مشخص کردن مدل و وضعیت توده در بافت سینه و بسیار کاربردی و مهم است.

Visits: 4

محدودیت رشد داخل رحمی / سونوگرافی میلاد غرب

محدودیت رشد داخل رحمی ، یا IUGR زمانی مطرح می شود که رشد جنین کمتر از حد انتظار می باشد .

یعنی سن جنین بر اساس آخرین زمان پریود مادر با سن تخمین زده بر اساس دور شکم ، تفاوت پیدا می کند .

این محدودیت می‌ تواند دلایل بسیاری داشته باشد .

البته باید توجه داشت در بسیاری از موارد نوزاد کوچک است اما دچار IUGR نیست .

در برخی موارد وزن جنین در بررسی های جنینی کم گزارش می شود.

اما جنین با یک وزن نرمال به دنیا می آید که ممکن است این مسأله به علت خطا های سونوگرافی باشد .

در برخی موارد نیز عاملی مانع از وزن گیری مناسب جنین می شود که باید توسط پزشک تشخیص داده شود .

محدودیت ممکن است به دلیل وجود مشکلات مادری و یا جنینی باشد:

• دیابت کنترل نشده
• فشارخون بالا و مسمومیت حاملگی
• بیماری قلبی ، بیماری کلیوی یا ریوی
• کم کاری شدید تیروئید
• سوء تغدیه
• کم خونی
• مصرف سیگار ، الکل یا مواد مخدر
• برخی از داروها مثل داروهای ضد انعقاد
• ناهنجاری های مادرزادی رحم ( رحم تک شاخ , رحم دوشاخ , رحم سپتوم دار ) , گاهی فیبروم رحم
• نا هنجاری های جفت ( جفت سر راهی و ….)
• عفونت های جنین که از طریق جفت منتقل شده ( مانند سرخجه ، احتمالا کرونا و…)
• بارداری دو قلویی یا چند قلویی
• نقص‌ های کروموزومی در جنین ( سندرم های ژنتیکی مانند سندرم ادوارد و تری زومی 13 و…)
• عفونت ادراری

تشخیص محدودیت رشد داخل رحمی

عدم رشد داخل رحمی بر اساس داشتن سن بارداری دقیق یا تعیین تاریخ زایمان است.

این با شناسایی اولین روز آخرین قاعدگی مادر و با انجام سونوگرافی سه ماهه اول مشخص می‌شود.

داشتن این تاریخ به پزشک یک خط پایه برای تشخیص محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR) می‌دهد.

پزشک پس از تعیین سن حاملگی ، میتواند محدودیت را با استفاده از چند روش تشخیص دهد.:

    ارتفاع فوندال رحم

    لمس کردن

    وزن

    سونوگرافی

    نظارت بر جنین (پایش جنین)

    آمنیوسنتز

Visits: 3

تست های غربالگری دوران بارداری/ سونوگرافی در ستارخان

تست های غربالگری دوران بارداری ، هدف این است که مادران را از ابتلای جنین به برخی از سندرم‌ها و نقایص جنینی غربال کند.

پس از غربالگری آنها را در گروه‌های کم خطر یا پر خطر قرار دهد.

در واقع این تست ها نمی توانند به طور یقین مشخص کننده ی وجود اختلال در جنین باشند.

بلکه اگر نتیجه ی تست ها مثبت باشند احتمال وجود نقص بالاتر از دیگران است.

به همین دلیل پزشک شما ممکن است درخواست تست های تشخیصی دهد تا از سالم بودن جنین مطمئن شود.

تست غربالگری منفی یعنی احتمال به دنیا آمدن نوزادی همراه با نقص آنقدر پایین است که احتیاج به پیگیری ندارد. 

مزیت تست های غربالگری یعنی هیچ گونه ریسک سقط را همراه نداشته و صدمه به جنین نیز نمی رسانند.

انواع غربالگری های دوران بارداری

غربالگری قبل از تولد به دنبال نشانه هایی است که نشان دهد نوزاد شما در معرض خطر بیماری قرار دارد.

این آزمایشات عبارتند از:

• شرایط کروموزومی (سندرم داون و سندرم پاتائو)
• نقص لوله عصبی (اسپینا بیفیدا یا آنانسفالی)
• نقایص مادرزادی (بیماریهای مادرزادی قلب یا کلیه)
• آزمایشات غربالگری با سونوگرافی و آزمایش خون انجام می شود. سونوگرافی برای اندازه گیری ضخامت مایع پشت گردن نوزاد استفاده می شود .آزمایش خون سطح ۲ هورمون در خون مادر را که در دوران بارداری تغییر می کند ، بررسی میکند.

آزمایشات روتینی که در اوایل بارداری باید انجام شود عبارتند از :

• شمارش کامل سلول های خونی (CBC)
• گروه خونی و فاکتور Rh
• آزمایش ادرار
• کشت ادرار

همچنین، زنان باردار معمولاً برای بیماری‌ها و عفونت‌های خاص در اوایل بارداری تست هایی از قبیل :

• عفونت Torch ( توکسوپلاسما، روبلا، سایتومگالوویروس، هرپس سیمپلکس)
• هپاتیت B و هپاتیت C
• عفونت های مقاربتی (STIs)
• ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
• سل (TB)

وسایر آزمایشات با توجه به نظر پزشک متخصص خود مورد ارزیابی قرار می گیرند.

انجام غربالگری با بیمه تکمیلی

از ماه اول بارداری چندین غربالگری باید انجام شود و قیمت هر کدام متفاوت است.

اگر خدایی نکرده موردی در آزمایشات و غربالگری دیده شود که نشان دهنده پرخطر بودن جنین باشد .

آزمایش دیگری به نام آمیوسنتز انجام می شود.

نوع دیگری از آزمایش های غربالگری نیز به نام NIPT و NIFTY  است .

در کلینیک میلاد غرب غربالگری با بیمه تکمیلی انجام می گردد.

Visits: 18