نوشته‌ها

سونوگرافی آنومالی و مراحل انجام در تصویربرداری میلاد غرب

سونوگرافی آنومالی در دوران بارداری یک فرآیند طبیعی بوده و به هیچ آمادگی خاصی نیاز ندارد.

در زیر چند نکته آورده شده است که می توانند سریع، راحت و کارآمد باشند:

  • توصیه می شود قبل از اسکن استراحت کنید. با مرکز تشخیصی آشنا شوید و راحت باشید.
  • برای این اسکن، بهتر است زمانی که برای آزمایش به اینجا می آیید، مثانه کاملا پر داشته باشید. زیرا این آزمایش را نمی توان روی یک مثانه خالی انجام داد.اگر مثانه تان به اندازه کافی پر نباشد، ممکن است مجبور باشید تا کمی بیشتر صبر کنید.
  • مانند دیگر سونوگرافی ها، در این سونوگرافی هم باید شکم را از ناف تا استخوان عمومی نوردهی کنید. توصیه می شود لباسی بپوشد که به راحتی تنظیم شود.
  • هم چنین کفش های پاشنه بلند باید قبل از آزمایش درآورده شوند.
  • ممکن است نیاز باشد تا هیچ گونه زیورآلاتی نداشته باشید.
  • تمام آزمایش های قبلی و سوابق پزشکی خود را انجام دهید. تا در صورت نیاز به آسانی در دسترس باشند. 

سونوگرافی آنومالی چگونه انجام می شود؟

دستگاه سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر درون بدن استفاده می کند.

در این سونوگرافی یک ژل مبتنی بر آب را بر روی قسمتی که نیاز است اعمال می کنند.

از یک مبدل برای جمع آوری امواج صوتی که بر می گردند، استفاده خواهد شد.

این امواج توسط کامپیوتر برای ایجاد تصویری از جنین مورد استفاده قرار می گیرند.

معمولاً، هیچ قرار گرفتن در معرض تابشی در این فرآیند وجود ندارد.

این آزمایش از تابش یونیزه شدن استفاده نمی کند و آسیبی ندارد. 

سونوگرافی آنومالی حدود 20 دقیقه طول می کشد.

سونوگرافی آنومالی چه چیزهایی را می تواند تشخیص دهد؟

هدف اولیه سونوگرافی این است که اطمینان حاصل شود کودک بدون ناهنجاری در حال رشد است.

پزشک بررسی خواهد کرد که قلب کودک در حال رشد و عملکرد درست است یا خیر.

همه شریان ها و رگ هایی که خون را از قلب حمل می کنند، مورد معاینه قرار خواهند گرفت. 

صورت نوزاد به خاطر لب شکری بودن چک می شود.

با این حال، دیدن شکاف لب دشوار است و ممکن است همیشه در طول اسکن مشخص نشود. 

پزشک چک می کند که جنین دارای دو کلیه باشد.

در صورتی که مثانه در ابتدای آزمایش خالی باشد، مشاهده آن در طول اسکن آسان است.

 شکل سر کودک شما نیز بررسی می شود و مشکلات مغزی، اگر وجود داشته باشد، شناسایی می شوند.

 پزشک بررسی می کند که آیا ستون فقرات نوزاد به درستی در حال رشد است. آیا کمر آن به درستی پوشش داده می شود یا خیر.

بازوها، کف پاها، پاها و دست ها را کنترل خواهد کرد. تا مطمئن شود که به درستی در حال رشد هستند.

 دیواره شکمی چک خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که تمام اندام های جلویی را پوشش می دهد.

همچنین نگاهی به شکم کودک خواهند داشت.

 پزشک چک می کند که آیا مایع آمنیوتیک برای تامین حفاظت وجود دارد یا خیر.

 موقعیت جفت نیز در طول اسکن کنترل می شود.

در صورتی که جفت در رحم خود پایین قرار داده شود، پزشک شما نیز به شما اطلاع خواهد داد.

این وضعیت به عنوان جفت پروینا شناخته می شود.

سونوگرافی دیگر در سه ماهه سوم توصیه می شود که آیا جفت از رحم زن جدا شده است یا خیر.

 یک جفت دراز مدت حتی در سه ماهه سوم هم ممکن است باعث خونریزی شدید در هنگام زایمان شود.

اما یک جفت دراز مدت در طول هفته 18 تا 20 ام بارداری دلیلی برای نگرانی نیست.

 پزشک همچنین بخش های بدن کودک شما را در طول اسکن اندازه گیری می کند.

 پزشک معمولاً اندازه گیری های اسکن ناهنجاری از موارد زیر را انجام می دهند: 

  • محیط سر.
  • محیط شکم.
  • استخوان ران.

 

Visits: 57

سونوگرافی آنومالی اسکن بارداری و سلامت جنین

سونوگرافی آنومالی اسکن ۲ بعدی (ANOMALY SCAN) اقدامی در جهت غربالگری بارداری است. در آن سندرم‌های ژنتیکی و نواقص در جنین بررسی شود.

سونوگرافی آنومالی چیست؟

سونوگرافی آنومالی سطح سونوگرافی دو بعدی هم نامیده می‌شود.

این اسکن به پزشک امکان می‌دهد تا جنین را از فاصله نزدیک مشاهده کند.

 وضعیت جفت، بند ناف بررسی شده و رشد نوزاد در ماه‌های بارداری ارزیابی دقیق می‌شود.

اسکن هفته بیستم بارداری یا اسکن مورفولوژی نیز نام دارد.

برای تعیین سلامت و جنیست نوزاد کاربرد دارد.

چه زمانی اسکن آنومالی انجام شود؟

این کار به تجویز و تشخیص پزشک متخصص در مراکز مجاز با دستگاه‌های پیشرفته از اواسط دوران بارداری انجام شود. انجام آن، هیچ الزامی ندارد و کاملا به تشخیص پزشک معالج است. از انجام آن صرفا برای تماشای کودک خود پرهیز کنید. بهترین زمان برای انجام سونوگرافی آنومالی، هفته هجدهم تا بیست و سوم است که رشد کودک در وضعیتی است که اندام‌ها قابل شناسایی می‌باشد.

آیا سونوگرافی آنومالی دقیق است؟

سونوگرافی آنومالی در سطحی که از آن انتظار می‌رود، عمل می کند.

ماموریت خاصی بیش از آن چه قابل تصور است نمی‌توان از انتظار داشت.

اقدامی است برای تعیین گراف رشد کودک و برخی از نقایص را گزارش می‌کند.

معمولا این سونوگرافی دقیق است و تصویری از رشد جنین را در اختیار پزشک معالج قرار می‌دهد.

انتظار دقت ۱۰۰ درصد وجود ندارد.

اگر پزشک تشخیص دهد که سونوگرافی تجدید شود، معمولا هفته بیست و سوم بارداری به بعد انجام می‌شود.

کدام متخصصان می‌توانند سونوگرافی بکنند؟

در کتاب کالن مرجع محبوب پزشکان، درباره این که کدام پزشکان، سونوگرافی انجام دهند بحث شده است.

این کتاب، انجام این کار را توسط فردی که آموزش دیده و مهارت لازم را کسب کرده، الزامی می‌داند.

روش انجام سونوگرافی آنومالی

برای این کار، بهتر است شما در هفته ۱۷ بارداری به بعد باشید.

این اسکن، تصویر سیاه و سفید را در اختیار شما و پزشک معالج قرار می دهد.

اسکن سه بعدی یا ۴ بعدی نیز تصاویر واضحی در اختیار مادر و پزشک قرار می‌دهد.

سونوگرافی آنومالی چقدر طول می‌کشد؟

معمولا زیر نیم ساعت زمان نیاز دارد.

از طریق سونوگرافی آنومالی چه چیزی را می‌توان تشخیص داد؟

موارد زیر را می‌توان تشخیص داد:

ضربان قلب جنین در حال رشد.
بررسی شریان‌ها و رگ‌های خونی.
چهره جنین.
بررسی کارکرد کلیه‌های مادر.
بررسی ستون فقرات جنین.
بررسی پوست پشت ستون فقرات.
بررسی اسکلت بدن نوزاد.
بررسی شکم جنین.
مایع آمنیوتیک رحم بررسی می‌شود تا به اندازه کافی باشد.

 

 

 

 

Visits: 202

اسکن آنومالی و موارد قابل بررسی

اسکن آنومالی ، متخصص بررسی دقیق از اندام جنین و رحم شما انجام می‌دهد.

رشد طبیعی جنین و محل قرارگیری جفت در رحم را بررسی می‌کند.

احتمال بروز ناهنجاری‌ها تنها در ۵ درصد جنین‌ها اتفاق می‌افتد.

بنابراین انجام اسکن ناهنجاری‌های جنینی نباید موجب نگرانی شود.

همچنین پزشک در این اسکن می‌تواند جنسیت نوزاد را به دقت تعیین کند.

اندام‌های مختلف جنین که در اسکن آنومالی مورد بررسی قرار می‌گیرد شامل :

شکل و اندازۀ سر جنین: مشکلات شدید مغزی در این مرحله از بارداری قابل مشاهده است. سر جنین از لحاظ اندازه و شکل توسط متخصص بررسی می شود. هر نوع مورد غیرطبیعی گزارش داده خواهد شد. با این حال زمانی که این سونوگرافی انجام می شود. به ندرت ممکن است ناهنجاری‌های شدید مغزی مشاهده شود.

چهرۀ جنین برای وجود شکاف لب: از ناهنجاری‌های ناحیۀ صورت، شکاف لب در این اسکن قابل تشخیص است. اما تشخیص شکاف کام داخل دهان جنین دشوار است و اغلب مشاهده نمی‌شود.

ستون فقرات کودک: ستون فقرات در مقطع طولی و عرضی بررسی می‌شود. تمام استخوان‌ها هم‌تراز است. و پوست بدن، ستون فقرات را در پشت کمر پوشش می‌دهد. بررسی ستون فقرات برای تشخیص ناهنجاری‌های نقص‌های مادرزادی لولۀ عصبی ضروری است.

دیوارۀ شکم جنین: متخصص از وجود اندام‌های داخلی و احاطه شدن آنها توسط دیوارۀ شکم اطمینان می‌یابد. همچنین جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک بررسی می‌شود.

معدۀ جنین: جنین مقداری از مایع آمنیوتیکی که با آن احاطه شده است را می‌خورد. در معدۀ او به شکل یک حباب سیاه دیده می‌شود. حضور مایع آمنیوتیک در معدۀ جنین می‌تواند نشانۀ باز بودن لولۀ گوارش او باشد.

قلب جنین: دو دهلیز بالا و دو بطن پایین در قلب باید هم‌اندازه باشد. دریچۀ قلب با هر ضربان قلب باید باز و بسته شود. همچنین وریدهای اصلی و سرخرگ‌ها بررسی خواهد شد.

کلیۀ جنین: وجود هر دو کلیه و جریان آزادانۀ ادرار به مثانه بررسی خواهد شد. اگر مثانۀ جنین خالی باشد، باید در طول اسکن پُر و به آسانی دیده شود. زیرا جنین اکنون چند ماه است که حدوداً هر نیم ساعت ادرار می‌کند. وجود ادرار در مثانه نیز حاکی از سلامت دستگاه ادراری جنین است.

بازوها، ران‌ها، دست و پاهای جنین:

سلامت دست‌ها و پاها بررسی و تعداد انگشت‌های دست و پای جنین شمرده می‌شود.

زیرا تعداد کمتر یا بیشتر انگشتان می‌تواند وجود ناهنجاری‌هایی در اندام‌ها باشد.

متخصص در این سونوگرافی وضعیت و محل قرارگیری جفت را نیز بررسی خواهد کرد.

جفت ممکن است بر روی دیوارۀ رحم یا همان دیوارۀ قدامی یا دیوارۀ پشت رحم قرار داشته باشد.

در این اسکن سه شریان خونی دو سرخرگ و یک ورید در بند ناف شمارش و بررسی خواهد شد.

ممکن است میزان مایع آمنیوتیک و امکان حرکت آزادانۀ جنین بررسی شود.

در طول اسکن، متخصص اعضای بدن جنین را اندازه‌گیری می‌کند. تا از طبیعی بودن رشد او مطمئن شود.

مواردی که در این اسکن اندازه‌گیری خواهد شد در قسمت زیر آمده است:

  • دور سر (HC).
  • دور شکم (AC).
  • استخوان ران (FL).

تصویری از جنین را به صورت پرینت‌شده از متخصص سونوگرافی به عنوان یادگاری دریافت کنید.

تشخیص نقص‌های جنین در اسکن آنومالی

متخصص هنگام سونوگرافی آنومالی، لیستی از اختلالاتی را در اختیار دارد که باید کنترل شود.

این اختلالات ممکن است خیلی جدی باشد.

ممکن است حیات جنین را تهدید کند.

ممکن است اختلالی باشد که پس از به دنیا آمدن نوزاد قابل درمان است.

Visits: 12

مراقبتهای دوران بارداری-سونوگرافی‌های بارداری

مراقبت های دوران بارداری یعنی تغذیه مناسب و عادت های خوب در دوران بارداری. برای این کار باید در هنگام بارداری شیوه یک زندگی سالم را داشته باشید. اگر میخواهید زایمانی موفق داشته باشید و یک کودک سالم به دنیا می آورید یک پزشک متخصص انتخاب کنید. توجه داشته باشید که در دوران بارداری باید به صورت روتین توسط پزشک چک شوید. در رفتن به پزشک کوتاهی نکنید. مراقبتهای دوران بارداری دوقلویی با تک قلویی متفاوت است.

اولین مراجعه به پزشک در دوران بارداری

مراقبت های دوران بارداری-به محض این که فهمیدید باردار هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید. اولین کاری که پزشک انجام می دهد بررسی سوابق پزشکی و بیماری های شما است. به پزشک خود تمام علائمی که دارید را توضیح دهید. تا بتواند به درستی برای بارداری شما برنامه ریزی کند.

مراقبت های دوران بارداری-در اولین مراجعه پزشک نمونه خون و ادرار شما را مورد آزمایش قرار می دهد. در این آزمایش ها موارد زیر چک می شوند:

  • میزان باکتری ها در ادرار.
  • میزان قند خون، برای تشخیص بیماری دیابت.
  • میزان پروتئین بدن.
  • بیماری پره اکلامپسی که نوعی فشار خون بالا در دوران بارداری باشد.
  • میزان آهن بدن.
  • تشخیص گروه خونی.
  • بررسی بیماری هایی مانند HIV و هپاتیت.

اقدامات آزمایشی دوران بارداری

مراقبت های دوران بارداری-از همان روزی که به متخصص مراجعه می کنید. باید آزمایش های متعددی انجام دهید. این آزمایش ها ممکن است بسته به پیش زمینه شما و خطر بروز مشکلات متفاوت باشد. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه لگن برای بررسی اندازه و شکل رحم.
  • پاپ اسمیر برای غربالگری سرطان دهانه رحم.
  • سونوگرافی برای مشاهده رشد و وضعیت کودک.
  • معاینه سینه.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید

مراقبت های دوران بارداری-در صورت وجود علائم زیر، پزشک خود را در جریان قرار دهید:

  • خون یا مایع از واژن شما می آید.
  • تورم ناگهانی و شدید صورت یا انگشتان دست.
  • سردرد هایی که شدید هستند یا از بین نمی روند.
  • حالت تهوع و استفراغ که از بین نمی رود.
  • سرگیجه.
  • درد و فشار شدید در ناحیه لگن.
  • کم نور یا تاری دید.
  • درد شدید یا گرفتگی در قسمت تحتانی شکم.
  • تب در بارداری.
  • تغییر در حرکات کودک شما.
  • کم شدن ادرار.
  • کم شدن سوزش ادرار.
  • ابتلا به یک بیماری یا عفونت واژن در بارداری.

سونوگرافی‌های معمول بارداری :

  • تشخیص ساک حاملگی
  • سونوگرافی NT
  • سونوگرافی آنومالی
  • آخرین سونوگرافی
  • سونوگرافی داپلر
  • اکوکاردیوگرافی قلب
  • آزمایش پروفایل بیوفیزیکال
  • سونوگرافی سه‌بعدی و چهاربعدی

 

 

 

Visits: 11

نگرانی های سه ماهه ی دوم بارداری

سه ماهه دوم بارداری.مشکلاتی که در طول سه ماهه دوم وجود دارد و علایمی که باید با پزشک خود مشورت کنیم.
خونریزی:
بعضی از خانم ها در سه ماهه ی دوم با خونریزی مواجه می شوند. علل آن شامل پایین قرار گرفتن جفت ،درد زودرس زایمان، نارسایی دهانه ی رحم، یا جدا شدن جفت باشد. گاهی دکتر نمی تواند دلیلی پیدا کند. اگر با خونریزی مواجه شدید ضرورتاً بدین معنا نیست که سقط جنین خواهید داشت، ولی باید با دکتر خود تماس بگیرید. در اغلب مواقع او به انجام یک سونوگرافی توصیه می کند. و شما را تحت مراقبت می گیرد. تا مطمئن شود دچار انقباضات نمی شوید. خونریزی خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. بنابراین دکترتان ممکن است توصیه کند بارداری شما نیاز به مراقبت های بسیار شدید دارد.

ناهنجاری جنینی:
اگر چه اکثریت بارداری ها به صورت طبیعی طی می شود.در حدود ۲تا۳درصد از نوزادان،بابرخی ناهنجاری ها به دنیا می آیند. اکثر این ناهنجاری ها جزئی است، گرچه برخی به مشکلات بارزی برای نوزاد منجر می شود.برخی از این ناهنجاری ها به خاطر مشکلات کروموزومی است.و بقیه ریشه در رشد و تکامل غیر عادی اندام ها و ساختار ها دارد. برای مثال، برخی از نوزادان نقایص قلبی یا ناهنجاری هایی در کلیه، مثانه یا مجاری گوارشی خود دارند. بسیاری از این مشکلات، هرچند نه همه ی آنهاف از طریق انجام سونو گرافی در دوران بارداریف قابل تشخیص است.هنگام مواجهه با هریک از چنین مشکلاتی، مهمترین قدم اول، جمع آوری اطلاعات موجود درباره ی آن است. بنابراین می دانید باید انتظار چه چیزی را داشته باشید و چه امکانات درمانی ای وجود دارد.

نارسایی دهانه رحم:
در طول سه ماهه ی دوم ، معمولا بین هفته های ۱۶و۲۴، بعضی از خانم ها با مشکلی مواجه می شوند. که نارسایی دهانه رحم گفته می شود. دهانه رحم باز و گشاد می شود.حتی با وجود آنکه زن هیچ انقباضی احساس نکند. این وضعیت می تواند به سقط جنین منجر شود. در حقیقت، نارسایی دهانه ی رحم اغلب بعد از وقوع سقط جنین، تشخیص داده می شود. خانمی که به طور عادی با این شرایط روبه رو می شود. متوجه هیچ نوع علایمی نمی شود. اگرچه ممکن است گاهی اوقات از احساس سنگینی در لگن خاصره یا فشار بیش از حد خبر دهد. اکثر خانم هایی که با نارسایی رحم مواجه می شوند، بدون دلیل قابل تشخیص برای ایشان اتفاق می افتد.

عده ای دیگر ممکن است دچار یکی از عوامل خطرزای زیر باشند:

عارضه ی DES :دارویی است که برای زنان باردار در دهه های گذشته، عمدتا در سال های ۱۹۵۰، ۶۰، و۷۰تجویز میشد. برخی از نوزادان دختری که مادرانشان DESمصرف کرده بودند. با مشکلات خاصی مواجه شدند.

 وجود زخم در دهانه ی رحم : برخی شواهد حاکی از آن است که کورتاژ های متعدد یا روش هایی که به آن بافت برداری از مخروط دهانه ی رحم یا LEEP گفته می شود. به نارسایی دهانه ی رحم منجر شود. پارگی قابل ملاحظه دهانه ی رحم در زایمان قبلی نیز می تواند خطر نارسایی دهانه ی رحم را افزایش دهد.

بارداری های چند قلو: برخی از متخصصان معتقدند بارداریهای چند قلو، مخصوصاً سه قلو ، خطر نارسایی دهانه  رحم را افزایش می دهد.این موضوع بسیار بحث برانگیز است. برخی از متخصصان زایمان، انجام سرکلاژ را برای تمام بیمارانی که سه قلو یا بیشتر دارند توصیه می کنند.گرچه در این زمان، انجام سرکلاژ به صورت عادی برای آن ها توصیه نشده است.

سابقه ی قبلی از نارسایی دهانه ی رحم: اگر نارسایی دهانه رحم داشته اید، احتمال بروز مجدد آن در بارداری بعدی افزایش می یابد.

تشخیص سایر مشکلات احتمالی
فهرست زیر لیستی ازعلایم سه ماهه ی دوم دوران بارداری است که به توجه نیاز دارد.

اگر با هریک از این موارد مواجه شدید، با پزشک خود تماس بگیرید:

1.خونریزی.
2.احساس فشار یا سنگینی غیر عادی.
3.انقباضات منظم یا گرفتگی های عضلانی شدید.
4.فقدان حرکت عادی جنین.
5.تب شدید.
6.درد شدید شکمی

 

Visits: 28

خونریزی در سه ماهه اول بارداری

خونریزی دوران بارداری

اکثر خانمهای باردار در اوایل بارداری ممکن است خونریزی را تجربه کنند. ممکن است ازترشحات صورتی قهوه ای تا لکه بینی و یا حتی خونریزی در حد پریود متغیرباشد. این مسأله باعث نگرانی مادران باردار مخصوصا افرادی که سابقه سقط ، نازایی و… داشته اند.مراجعه مادر باردار در اوایل بارداری به متخصص زنان و زایمان به رفع نگرانی شما کمک شایانی می کند.

اهمیت بالینی
خونریزی در سه ماهه اول بارداری از مشکلات بسیار شایع است. زنان حین بارداری آن را تجربه می کنند. (1-2 درصد) مراجعه کنندگان به اورژانس ها را شامل می شوند.

علل خونریزی سه ماهه اول حاملگی :

1. لانه گزینی و تشکیل جفت:

گاهی در دیواره اندومتر توسط پرزهای جفتی جنین ،خونریزی سوراخ کردن کمی رخ میدهد.این مسئله طبیعی بوده و جای نگرانی نیست.

2. حاملگی خارج رحمی:

حاملگی خارج رحمی که میتواند در هرجای لوله اتفاق بیفتد. در ابتدا معمولا با لکه بینی و کمی درد زیر شکم و تأخیر پریود تظاهر میکند.

3. تهدید به سقط:

در این موارد هم درد زیر شکم و لکه بینی وجود دارد.احتمال ادامه بارداری 50 درصد است .

4. سقط :

ممکن است جنین در حال سقط باشد. بخصوص اگر با دردهای کرامپی قابل توجهی در زیرشکم همراه باشد.

5. پولیپ های سرویکس :

ممکن است خانم بارداری از قبل دچار پولیپ دهانه رحم بوده وحتی اطلاع هم نداشته باشد. در جریان رابطه زناشویی خونریزی رخ دهد که ارتباطی به وضعیت بارداری ندارد.

تشخیص خونریزی سه ماهه اول بارداری:

در صورت مشاهده خونریزی و حتی لکه بینی در اوایل حاملگی حتما در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.متخصص زنان شما در قدم اول ، سونوگرافی جهت تشخیص و تعیین محل ساک حاملگی انجام می دهد. به محض تشخیص اقدامات لازم را برای شما انجام خواهد داد.بسیار مهم است که از وجود یا عدم وجود حاملگی خارج رحمی اطمینان حاصل کنیم.

  • در صورتی که ساک حاملگی داخل حفره رحم دیده شود. تا حدود زیادی بارداری خارج رحمی منتفی است.
  • درصورتی که خونریزی کمی پشت جفت دیده شود جای نگرانی نیست. این میزان معمولا به مرور زمان جذب میشود.
  • در برخی موارد هم نکته خاصی در سونوگرافی دیده نمیشود.
  • در صورت رؤیت ساک حاملگی خارج رحمی ( در لوله و یا تخمدان و…) درمان لازم برای شما انجام خواهد شد.

نتیجه گیری
روشهای بررسی شامل شرح حال، معاینه فیزیکی، اندازه گیری سطوح (HCG) است. سونوگرافی ترنس واژینال می تواند به پزشکان در تشخیص علت خونریزی در سه ماهه اول کمک کند. عوارض مرگ و میر مادری نیز می تواند کاهش داشته باشند.

 

 

Visits: 36

دیابت بارداری و راههای تشخیص آن

دیابت بارداری نوعی دیابت است که بطور ناگهانی در دوران بارداری بروز می کند. در آمریکا از هر ۱۰۰ زن حامله، ۳ تا ۸ نفر به دیابت حاملگی دچار می شوند. دیابت، به معنی آن است که قند خون شما خیلی بالاتر از حد معمول است. بدن شما گلوکز را برای تأمین انرژی مصرف می کند. ولی مقدار زیاد گلوکز در خون، می تواند بسیار مضر باشد. به خصوص زمانی که شما حامله هستید، زیادی گلوکز می تواند به جنین شما آسیب بزند.

علت بروز دیابت حاملگی

تغییرات هورمونی و افزایش وزن مسئله ای است که در حاملگی های سالم رخ می دهد. همین تغییرات، ساخت هورمون انسولین را، که وظیفه انتقال قند موجود در خون به سلول است،مختل می کند. وقتی این اتفاق روی می دهد، بدن شما انرژی لازم را از غذایی که مصرف می کنید، بدست نمی آورد.

 

تشخيص دیابت بارداری:

 دیابت بارداری اولین بار در دوران حاملگی شناسایی می شود.

 دیابت حاملگی اغلب بدون علامت است. به همين دليل است كه در تمام زنان حامله بين هفته هاي 24 و 28 قند خون اندازه گيري مي شود. این کار در یک یا دو مرحله و با استفاده از محلول های قندی طبق نظر پزشک انجام می شود. دیابت حاملگی ممکن است همراه با افزایش شدید قندخون و علامتدار باشد. دراین صورت مادر نسبت به شرايط معمول بيشتر تشنه، گرسنه و دچار تكرر ادرار می شود. اينها علائم شايعي در زمان حاملگي هستند. و الزاما نشان دهنده دیابت بارداری نیستند.

عوامل خطر ابتلا به دیابت بارداري:

  1. سن بیش از 25 سال .
  2. اضافه وزن و چاقی .
  3. سابقه دیابت نوع 2 در افراد درجه اول خانواده.
  4. قرار داشتن میزان قند خون درفاز پیش دیابت قبل از بارداری.
  5. داشتن سابقه دیابت بارداری در حاملگی قبلی.
  6. تولد نوزاد با وزن 4 کیلو گرم و یا بیشتر .
  7. سابقه تولد نوزاد مرده.

 

عوارض دیابت بارداري:

این عوارض را می توان تحت دو گروه عوارض مادری و جنینی مورد بررسی قرار داد:

عوارض مادری:

بالا رفتن فشارخون.

مسمومیت حاملگی یا پره اکلامپسی.

پاره شدن نابهنگام کیسه آب .

زایمان زودرس.

عفونت های ادراری در نیمه دوم بارداری

عوارض جنینی:

رشد زیاد از حد جنین ،سخت شدن زایمان بعلت درشتی جنین، افت قندخون یا کلسیم نوزاد  گردد. کنترل مناسب قند خون حین بارداری منجر به کاهش احتمال عوارض فوق می شود.

درمان دیابت بارداری

عدم کنترل دیابت بارداری می تواند روی رشد و نمو جنین در طی حاملگی اثر داشته باشد.

 کنترل دیابت یعنی انجام اقدامات لازم برای نگهداری قند خون خود در محدوده طبیعی.

این کار توسط:

  1. برنامه غذایی تحت نظر کارشناس تغذیه.
  2. ورزش های مناسب درصورت عدم وجود محدودیت.
  3. و در صورت نرسیدن به اهداف درمانی استفاده از داروهای تزریقی.
  4. پایش مرتب قندخون توسط گلوکومتر و ثبت آن در جداول مناسب برای خودپایشی و ارایه به پزشک معالج.

Visits: 15

پره اکلامپسی چیست؟ علت، علائم و راه‌های درمان آن.

پره اکلامپسی یکی از عوارض بارداری است. موجب فشار خون بالا و آسیب رسیدن به اندام‌های بدن (معمولا کبد و کلیه‌ها) می‌شود. معمولا پره اکلامپسی پس از هفته‌ی بیستم بارداری در زنانی بروز می‌کند. پیش از آن، فشار خون آنها طبیعی بوده است. عدم درمان پره‌اکلامپسی می‌تواند منجربه عوارض خطرناک و حتی مرگباری برای مادر و کودک شود.

تأثير پره اكلامپسي بر سلامت مادر و جنين

در موارد شديد، اين بيماري مي تواند قسمت هاي مختلف بدن را درگير کند. و می تواند مشكلاتي جدي و حتي خطر مرگ را براي بيمار به همراه داشته باشد. در صورتيكه پره اكلامپسي شديد بوده و يا بدتر شود بيمار بايد زايمان زودرس داشته باشد. پره اكلامپسي باعت انقباض عروق و در نتيجه افزايش فشار خون و كاهش جريان خون مي شود. كاهش جريان خون، بسياري از اندام ها نظير كبد، كليه ها و مغز را تحت تأثير قرار مي دهد. كاهش جريان خون رحم مي تواند سبب كاهش رشد جنين، كاهش مايع آمنيوتيك، و پارگي جفت شود. بعلاوه، در صورتيكه نياز به زايمان زودرس باشد جنين ممكن است نارس بدنيا بيايد.

پره اكلامپسي شديدتر علائم ديگري را نيز بدنبال خواهد داشت كه عبارتند از:

  • سردرد شديد يا مستمر.
  • تغييرات بينايي شامل دوبيني، تاري ديد، ديدن نقاط شناور، حساسيت به نور، از دست دادن موقتي ديد.
  • درد يا حساسيت شديد در قسمت بالاي شكم.
  • تهوع و استفراغ .

دلايل پره اكلامپسي:

علي رغم تحقيقات وسيعي كه انجام شده است، علت اصلي اين بيماري هنوز كاملا مشخص نيست. احتمال دارد كه دليل واحدي براي اين بيماري وجود نداشته باشد. خصوصيات ژنتيكي،بيماريهاي زمينه اي، واكنش سيستم ايمني بيمار به حاملگي، و … ممكن است در اين ميان نقش داشته باشند. بيشتر پزشكان بر اين باورند بسياري از موارد پره اكلامپسي در اوايل حاملگي و قبل از اينكه علائم ظاهر شوند شروع مي شوند. يك نظريه اين است كه جفت به طرز مناسبي در ديواره رحم قرار نمي گيرد. شريان هاي اين منطقه به اندازه اي كه بايد متسع نمي شوند. در نتيجه خون كمتري به جفت مي رسد.

چه مشكلات ديگري خطر ابتلا به پره اكلامپسي را افزايش مي دهند؟

بروز پره اكلامپسي براي بار اول، در حاملگي اول شايع تر است. ابتلا به پره اكلامپسي نيز احتمال بروز آن را در حاملگي هاي بعدي تشديد مي كند. هر چه پره اكلامپسي شديدتر باشد و زودتر اتفاق بيفتد، خطر آن بيشتر است. شروع پره اكلامپسي قبل از هفته 30 حاملگي، خطر ابتلا مجدد را تا 40% افزايش مي دهد.

عوامل خطر ديگر عبارتند از:

  • فشار خون مزمن (همانطور كه در بالا گفته شد).
  • بعضي از اختلالات انعقادي، ديابت، بيماريهاي كليوي، يا بعضي بيماريهاي اتوايمون نظير لوپوس.
  • سابقه خانوادگي ابتلا به پره اكلامپسي (مادر، خواهر، مادر بزرگ، خاله، عمه).
  • چاقي (اندكس جرم بدن 30 يا بيشتر).
  • حاملگي دو قلو يا چند قلو.
  • سن كمتر از 20 سال يا بيشتر از 40 سال.

درمان پره اكلامپسي:

درمان به شدت بيماري، زمان گذشته از شروع حاملگي، و وضعيت جنين بستگي دارد. بيمار احتمال دارد حداقل براي ارزيابي اوليه و شايد براي بقيه حاملگي در بيمارستان بستري شود. علاوه بر اندازه گيري فشار خون و آزمايش ادرار، آزمايشات خون ديگري ممكن است انجام شود. براي ارزيابي رشد و وضعيت جنين ، بيوفيزيكال پروفايل، و Non-Stress Test نيز انجام مي شود. در صورتيكه علائم دال بر اين باشند كه جنين زايمان طبيعي را تحمل نمیكند بيمار سزارين خواهد شد.

 

 

 

 

Visits: 33

سونوگرافی کالر داپلر در بارداری.

سونوگرافی کالر داپلر فقط برای مشاهده جریان خون در جنین مورد استفاده قرار می­ گیرد. سونوگرافی داپلر جنین با یک دستگاه دستی به نام مبدل انجام می شود. سونوگرافی داپلر نشان میدهد مواد مغذی کافی و اکسیژن به جفت و از جفت به جنین می رسد؟. سونوگرافی داپلر می‌تواند سرعت جریان خون را اندازه گیری کند. با استفاده از سونوگرافی داپلر می­توان به کاهش جریان یا مسدودیت مسیر خون در رگ­ های اصلی پی برد.

نتیجه تصویری برای سونوگرافی داپلر در بارداري

 سونوگرافی داپلر جنین

سونوگرافی داپلر نمای بصری یا شنیداری حرکت خون در رگ­ها در اختیار پزشک قرار می ­دهد. امواج صوتی بازتابیده برای تشخیص جریان خونی مسدود، لخته­ و سلامت جنین قابل استفاده هستند. بر خلاف تصویربرداری با امواج ،سونوگرافی داپلر فقط برای مشاهده جریان خون در جنین مورد استفاده قرار می­ گیرد. سونوگرافی داپلر جنین با یک دستگاه دستی به نام مبدل انجام می شود. سونوگرافی داپلر نشان میدهد مواد مغذی و اکسیژن به جفت و از جفت به جنین می رسد یا خیر.

در چه مواقعی باید سونوگرافی داپلر بارداری انجام داد؟

  • زمانی که جنین با توجه به سن حاملگی کوچکتر از اندازه طبیعی باشد.
  • اگر شریان بند ناف جنین و جریان خون عروق خونی بند ناف مشکل داشته باشد.
  • اگر حساسیت ارهاش (Rh) یا حساسیت گروه خونی مادر و جنین اتفاق افتاده باشد.
  • اگر مادر مشکلاتی از قبیل پره اکلامپسی و یا بیماری کم خونی داسی شکل داشته باشد.

محدودیت جریان خون چه عوارضی برای جنین به همراه دارد:

  • وزن کم هنگام تولد
  • اندازه کوچک جنین
  • رشد ناقص جنین

انواع سونوگرافی داپلر در بارداری:

1. سونوگرافی داپلر

2. داپلر از طریق واژینال

3. داپلر جنینی

Visits: 171

 آیا توده برست خطرناک است؟

آیا وجود توده برست خطرناک است. وجود توده برست یا توده سفت در سینه زنان از مواردی است که باید مورد ارزیابی های بیشتر قرار گیرد. سفت شدن سینه در زنان علل متفاوتی دارد که اغلب خوش خیم می باشد.اما باید معاینات بیشتر انجام شود.

نتیجه تصویری برای آیا توده برست خطرناک است؟

میلاد غرب

اگر توده برست در سینه ها روی دهد ممکن است نگرانیهایی در مورد سرطان سینه وجود داشته باشد. بخاطر داشته باشید توده برست معمولا شرایطی شایع می باشد. اغلب موارد توده برست سرطانی نیست و این امر مخصوصا در مورد خانمهای جوان صادق می باشد. صرف نظر از سن، وجود توده سفت در سینه باید توسط متخصص زنان مورد معاینه قرار بگیرد.

در مورد مشخصات سینه سالم باید توجه داشته باشید بافت سینه تراکم متغیری دارد. در بخش بالایی و بیرونیتر سینه در صورت لمس، احساسی مانند بافت گره دار را خواهیم داشت. در بخش داخلی و پایینی سینه بافت چربی احساس می شود.این بافت اغلب نرم است. بر خلاف بخش بالایی در صورت لمس، احساس گره مانندی را ایجاد نمی کند. خانم ها متناسب با چرخه قاعدگی تغییراتی را در بافت سینه خود احساس می کنند. بافت سینه همچنین متناسب با سن تغییر می کند. اغلب با افزایش سن بافت سینه ها چربی بیشتری پیدا کرده و تراکم خود را از دست می دهد.

چه زمان باید برای دریافت مشاوره به متخصص زنان مراجعه کنیم؟

ابتدا باید توجه داشته باشید مشخصات سینه سالم به هنگام لمس کردن چگونه است. در صورتیکه تغییری در سینه ها رخ دهد بهتر می توانید آن را تشخیص دهید.

در موارد زیر حتما باید برای دریافت مشاوره به متخصص زنان مراجعه کنید:

  • در صورت وجود توده برست (توده پستانی) یا وجود توده سفت در سینه.
  • در صورت وجود توده برست و درد سینه ای که با پریود شدن نیز این درد برطرف نشود.
  • در صورت بزرگ شدن توده  و یا تغییرات دیگری در آن.
  • در صورت تغییرات پوستی در سینه ها مانند قرمزی، پوسته پوسته شدن و ترک خوردن.
  • در صورت ایجاد تغییراتی در نوک سینه برای مثال فرو رفتن نوک پستان به داخل سینه ها.
  • وجود ترشحاتی در نوک سینه ها، ترشحاتی شفاف، زرد رنگ، قهوه ای یا قرمز باشد.

معاینه سینه چگونه انجام می شود؟

متخصص زنان در صورت وجود توده سفت در سینه موارد زیر را نظر خواهد داشت:

  • در مورد فاکتورهای خطر سرطان یا سابقه بیماریهای پستانی سوالاتی از شما پرسیده خواهد شد.
  • سینه ها به لحاظ شکل و اندازه در موقعیت نشسته و ایستاده بررسی می شود.
  • پوست اطراف سینه ها معاینه می شود.
  • مشکلات مربوط به نوک سینه مانند وجود ترشحات و موقعیت نوک سینه بررسی می شود.
  • بخش های عمیق تر سینه و زیر بغل لمس می شود تا وجود توده برست یا نواحی ضخیم بررسی شود.

استفاده از سونوگرافی برست تشخیص ناهنجاری های پستان و وجود توده برست مناسب است.

انجام سونوگرافی برست در کلینیک میلاد غرب.

Visits: 192