کوآرکتاسیون آئورت/کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

کوآرکتاسیون آئورت همان تنگی آئورت نوعی بیماری مادرزادی است که به فشردگی و تنگ شدن مسیر رگهای اصلی قلب گفته می شود.

این نقص طبیعی در بین هر ده هزار نوزاد متولد شده یک بار دیده می شود.

تقریباً 5% تا 10% از جامعه آماری نقص‌های مادرزادی قلب را به خود اختصاص می دهد.

علائم و تشخیص کوآرکتاسیون آئورت

به طور کلی این بیماری ممکن است از نظر شدت خفیف یا قوی باشد.

این موضوع به دو عامل بستگی دارد.

عامل اول محل تنگ شدن و گرفتگی آئورت است و عامل دوم، شدت گرفتگی آن.

از نظر محل گرفتی رگ، کوآرکتاسیون به دو دسته تقسیم می شود:

1. Preductal
2. Postductal

ممکن است محل گرفتگی و تنگ شدگی رگ قبل از داکتوس آرتریوزوس یا پس از آن باشد.

گرفتگی پیش از داکتال این بیماری احتمالاً را می توان در کودکان شیرخوار با استفاده از آزمایش اکو قلب جنین تشخیص داد.

و از این رو به آن کوآرکتاسیون شیرخواران نیز می گویند.

البته این تشخیص زود هنگام منوط به قوی بودن شدت بیماری در نوزادان است.

علائم کوآرکتاسیون آئورت در بزرگسالان در صورت تشدید

• عدم تحمل فعالیت
• سردرد مکرر
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• خونریزی از بینی
• یخ کردن یا درد پاها بعد از فعالیت
• تفاوت فشار خون در دست و پا (فشار خون بالا در دست و فشار خون پایین در پا)
• فشارخون بالای مقاوم به درمان

آزمایشات که برای تشخیص کوآرکتاسیون آئورت در بزرگسالان

• نوار قلب
• عکس ساده قفسه سینه
• اکوکاردیوگرافی
• سی‌تی‌اسکن قفسه سینه
• ام‌آر‌آی قفسه سینه
• آنژیوگرافی آئورت

البته اگر علائم به اندازه کافی معین کننده باشند، نیاز به طی کردن تمامی مراحل فوق نخواهد بود و تشخیص ساده تر انجام خواهد شد.

عوارض کوآرکتاسیون آئورت در نوزادان

رنگ پریدگی پوست

تنفس دشوار

عدم میل به غذا خوردن

تحریک پذیری بالا

عرق کردن بیش از اندازه طبیعی

در حالت‌های حادتر منجر به سکته قلبی کودک

نارسایی جدی قلب و حتی مرگ شود.

عوارض کوآرکتاسیون آئورت در بزرگسالان

• ضعف عضلانی و جسمانی
• فشار خون بالا (به شکلی که با دارو نیز به سختی کنترل شود)
• گرفتگی و سردی پاها
• درد سنگین قفسه سینه
• سردردهای مکرر
• تنگی ناگهانی نفس

و در شرایط خاص منجر به حمله قلبی شود.

Visits: 58

غربالگری‌های بارداری و تشخیص بیماری‌های جنین/میلاد غرب

غربالگری‌های بارداری به منظور تشخیص ۳ تا ۵ اختلال کروموزومی در ابتدای بارداری اهمیت زیادی دارد.

مادران بارداری که سابقه حاملگی جنینهای مشکلدار و بیمار داشته باشند در این روش مورد بررسی قرار می‌گیرند.

با کنترل جنینهای بسیار کم وزن  و نارس و درمان بارداریهای دوقلو با ارتباط عروقی از زایمان زودرس جلوگیری می شود.

در صورتی که مادر باردار دارای بیماری زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون و … باشد، ممکن است جان مادر در خطر باشد.

سهم ۲۵ درصدی مادران بالاتر از ۳۵ سال در تولد نوزادان مبتلا به اختلال کروموزومی

بانوانی که در سنین بالا باردار می‌شوند نگران کننده است.

ممکن است هم فرزندان مشکل‌دار به دنیا بیایند و هم جان مادر در جریان بارداری به خطر بیفتد.

با انجام آزمایشات غربالگری در طول دوره حاملگی می‌توانیم از احتمال وجود مشکل در جنین باخبر شویم.

غربالگری‌های حین بارداری در خانم‌ها بویژه کسانی که سن بالاتری دارند، ریسک تولد نوزاد بیمار را کاهش می دهد.

غربالگری‌های بارداری الزامی نیست

غربالگری‌ها حین بارداری برای هیچکس الزامی نیست.

پزشک موظف است به مادر باردار توضیح دهد که غربالگری چه بیماری‌هایی را در جنین شناسایی می‌کند.

اگر مادر تمایل داشت، سپس باید غربالگری انجام شود.

تعداد زیادی از بچه‌ها سالم هستند اما ضرر متوجه کسی است که غربالگری را انجام نمی‌دهد.

غربالگری‌های حین بارداری کدام بیماری‌ها را شناسایی می‌کند؟

در ۳ ماهه اول:

• بارداری سندروم‌ها
• اختلالات کروموزومی
• ناهنجاری‌های ساختاری(عدم تشکیل کامل مغز، عدم قرارگیری اندام‌ها در جای درست خود و…)

در ۳ ماه دوم:

• با انجام غربالگری می‌توانیم اختلالات ساختاری که در آینده می‌تواند منجربه بروز معلولیت‌های شدید شود شناسایی می شود.

گاهی اوقات هم ممکن است غربالگری مشکل حادی در جنین را نشان ندهد.

اما این هشدار و آمادگی ذهنی را به پزشک و مادر بدهد که زایمان باید در بیمارستانی مجهز به برخی تجهیزات خاص انجام شود.

تصمیم درباره نگهداری یا سقط جنین بیمار با مادر است

پزشکان از نظر قانونی موظف هستند تمام ابعاد و شرایط را برای مادر توضیح دهند.

مادر همانگونه که مختار به انجام یا عدم انجام غربالگری است به همان اندازه اختیار دارد که تصمیم بگیرد فرزند بیمار خود را به دنیا آورد یا آن را سقط کند.

Visits: 35

اکوکاردیوگرافی داپلر/کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

اکوکاردیوگرافی داپلر ،در عکس برداری‌های ساده رادیولوژی، اطلاعات چندان دقیقی در اختیار پزشک قرار نمی‌گیرد.

ضمن اینکه بیمار در معرض خطر اشعه ایکس قرار می‌گیرد.

در حالی که در اکوکاردیوگرافی این تصاویر با امواج فراصوت که خطری ندارند، تهیه می‌شود.

با تصاویری که با این شیوه در اختیار پزشک قرار می‌گیرد، ضربان قلب و ساختارهای بسیاری از قلب می‌تواند مورد مطالعه قرار گیرد.
تصاویر تهیه شده از تست اکوکاردیوگرافی برای بررسی حفره‌های قلب، دریچه‌ها و عروق بزرگ خونی قلب مورد استفاده قرار می‌گیرد.

موارد قابل رویت و بررسی در اکوکاردیوگرافی: 

• بیماری‌های قلبی مادرزادی
• صداهای غیرطبیعی قلب
• دریچه‌های غیرطبیعی قلب
• عملکرد عضلات قلب و پمپاژ خون توسط قلب 
• عفونت پرده و دریچه‌های قلب
• وجود لختۀ خون یا آمبولی 
• فیبریلاسیون دهلیزی 
• افزایش فشار ریوی

اکوکاردیوگرافی داپلر

در این شیوه با وسیله‌ای به نام ترانس دیوسر امواج صوتی با فرکانس بالا تولید و به سمت قلب فرستاده می‌شود.

و امواج دریافت شده از بافت‌های مختلف دریافت شده و در کامپیوتر علاوه بر ذخیره، تجزیه و تحلیل می‌شوند.

ترانس دیوسر روی قفسه سینه، روی دنده‌ها قرار گرفته و برای مطالعه دقیق در جهات مختلف چرخانده می‌شود.

گاهی اوقات دنده‌ها، ریه‌ها یا برخی دیگر از بافت‌ها مانع تهیه تصاوی دقیق می‌شوند.

برای رفع این مشکل ممکن است ماده‌ای به بیمار تزریق شود که این ماده باعث ایجاد تمایز تصویری و افزایش دقت بررسی می‌شود.

روش تهاجمی‌تری هم برای اکوی قلب وجود دارد.

این روش اکو از طریق مری است.

به علت مجاورت مری با قلب، با این شیوه می‌توان ضریب دقت تصاویر تهیه شده را تا اندازه زیادی افزایش داد.

در این روش وسیله‌ای کوچک جهت تولید امواج فراصوت به داخل مری فرستاده می‌شود.

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب با هدف انجام غربالگري هاي مراحل مختلف جنيني و تشخيص بيماريها و ناهنجاري هاي جنيني و جلوگيري از تولد نوزادان نارس راه اندازي شده است. تمامي متخصصين اين كلينيك كه در حال حاضر يكي از تخصصي ترين مراكز سونوگرافي در زمينه جنين محسوب مي شود از اساتيد و اعضاي هيئت علمي دانشگاههاي سطح تهران هستند.
در حال حاضر كيلينيك ميلاد غرب يكي از مراكز مرجع در زمينه تشخيص سلامت جنين محسوب شده بطوريكه موارد مشكوك ناهنجاري جنيني براي تشخيص قطعي و نهايي و تصميم قطعي در مورد ختم يا ادامه بارداري به اين مركز ارجا داده ميشوند .(ما را در اینستاگرام دنبال کنید

Visits: 18

هیستروسونوگرافی/کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

هیستروسونوگرافی ، یک روش غیر تهاجمی است.

 در این روش از تزریق سالین استریل به داخل حفره رحم با امواج اولتراسوند استفاده می گردد.

 از این طریق پزشک به بررسی ناهنجاری های اندومتری رحم  و ارزیابی آن می پردازد.

توسط پزشک تصویربرداری های لازم انجام می شود.

این روش بسیار مشابه با روش سونوگرافی رنگی است اما در روش کار، با آن متفاوت است.

اولتراسوند زنان و زایمان برای ارزیابی سایر اختلالاتی که در ابتدای سونوگرافی استفاده می شود.

در شروع روش هیستروسونوگرافی، ابتدا اولتراسوند واژن انجام می شود.

مراحل انجام کار

• پزشک یک اسپکولوم را به واژن وارد می کند.
• دهانه رحم را با یکمحلول یدین پاک می کند.
• یک کاتتر (لوله نازک) به داخل رحم وارد می شود.
• در حالی که نمک در داخل کاتتر تزریق می شود، تصویر سونوگرافی گرفته می شود.

این روش تقریبا ایمن و بی خطر است و مشکل خاصی ایجاد نمی کند.

توصیه می شود که  1-2 ساعت قبل از این روش، از داروهای تجویز شده مصرف کنید.

این روش باید بین روزهای 7 تا 12 از چرخه قاعدگی برنامه ریزی شود.

پزشک شما پس  از اتمام نتایج با شما خواهد بود و مراقبت های لازم انجام خواهد شد.

در صورتیکه پس از هیستروسونوگرافی ، هر گونه خونریزی غیرطبیعی، تب یا درد 

دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.

ناهنجاری های هیستروسونوگرافی

روش هیستروسونوگرافی ، برای ارزیابی خونریزی غیر طبیعی واژینال است.

ممکن است منجر به ناهنجاری های رحمی به شرح زیر شود:

• پولیپ ها.
• فیبروئید ها.
• آتروفی اندومتری.
• چسبندگی اندومتر (یا زخم).
• ضایعات بدخیم / توده ها.
• نقص مادرزادی.

سونوهیستروگرافی همچنین برای بررسی اختلالات رحم در زنانی که دچار ناباروری یا سقط جنین هستند به کار می رود.

تصاویر سونوگرافی داپلر می توانند به پزشک کمک کنند تا به راحتی ، انواع خونریزی و لخته های موجود را ارزیابی کند.

همچنین جریان خون در پولیپ ها، تومورها و ناهنجاری های مادرزادی و رگ های واریس لگن و آنوریسم. در این روش قابل تشخیص است.

زمان انجام هیستروسونوگرافی:

از روش هیستروسونوگرافی برای دریافت بهترین نتایج در رابطه با مسائل ناباروری استفاده می شود.

زمان مناسب هیستروسونوگرافی معمولا بعد از تخمکگذاری و یک هفته بعد از قاعدگی است.

 هیستروسونوگرافی درد دارد؟

روش هیستروسونوگرافی در تشخیص ناهنجاری ها و خونریزی های غیر طبیعی رحمی کاربرد خوبی دارد.

این روش یک روش تقریبا غیر تهاجمی است.

 بدون درد و خونریزی است.

معمولا پیش از شروع کار، بی حسی انجام شده و درد زیادی احساس نمی شود.

Visits: 85

سونوگرافی شکم / کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

سونوگرافی شکم نوعی تصویربرداری است.

به بررسی اندام های  بدن از جمله کبد، کیسه صفرا ، طحال، پانکراس و کلیه ها استفاده می شود.

در دستگاه سونوگرافی باعث می شود تصاویر اندامها و ساختمانهای داخل بدن دیده میشود .

مواردی که سونوگرافی شکم انجام می شود

• یافتن علل درد شکمی.
• یافتن، اندازه گیری و یا کنترل آنوریسم آئورت.
• چک کردن اندازه، شکل، و موقعیت کبد.

اولتراسونوگرافی ممکن است برای ارزیابی زردی و سایر مشکلات کبدی استفاده شود.

شامل توده های کبد، سیروز، تجمع چربی در کبد ( که کبد جرب نام می گیرد).

• شناسایی سنگ های صفراوی.

التهاب در کیسه صفرا ( کله سیستیت) و یا انسداد مجاری صفراوی.

• دانستن اندازه ی طحال بزرگ شده و مشاهده ی آسیب و یا بیماری طحال.
• یافتن مشکلاتی در مورد پانکراس، از جمله تومور پانکراس.
• مشاهده ی قطع جریان ادرار در کلیه ها.

در این حالت سونوگرافی کلیه ها هم ممکن است انجام شود تا اندازه ی کلیه ها مشخص شود.

توده های کلیوی شناسایی میشوند و مایع اطراف کلیه ها مشخص شود.

بررسی علل عفونت های دستگاه ادراری که با عود همراهند.

بررسی وضعیت های مربوط به پیوند کلیه ها هم در این بخش قرار دارند.

• یافتن این که توده در هر ناحیه ی شکمی توپر است ( از جمله کبد) و یا کیست ساده ی پر از مایع است.
• هدایت وسیله و یا سوزن و یا سایر وسایل در طی بیوپسی ( نمونه برداری از بافت زنده).
• مشاهده ی ساخت مایع در حفره ی شکمی ( آسیت).

 آمادگی های پیش از انجام سونوگرافی دستگاه گوارش، کبد و کیسه صفرا: 

• بهتر است بیماری که قرار است تحت سونوگرافی کبد، کیسه صفرا و مجاری صفراوی قرار گیرد ناشتا باشد. 
• مصرف غذاهای چرب مانند کره، تخم مرغ و … اکیداً ممنوع است.

مصرف غذاهای چرب موجب انقباض کیسه صفرا و تخلیه صفرا به روده می شود.

این موضوع سبب میشود تا کیسه صفرا در سونوگرافی دیده نشده یا قابل بررسی نباشد. 

• مصرف مایعات ساده مثل آب و چای بلامانع است. 
• برخی از متخصصین پس از انجام سونوگرافی در مرحله ناشتایی، زرده تخم مرغ به بیمار داده و یکساعت پس از خوردن زرده تخم مرغ مجدداً بیمار را سونوگرافی میکنند.

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

Visits: 36