نوشته‌ها

اولين مطالعه باليني بر روي توموسنتز ديجيتال پستان توسط پژوهشگران دانشگاه اوسلوي نروژ به انجام رسيد تا نتايج آن چاپ شد. در اين مطالعه 129 زن تحت تصويربرداري با دو روش ماموگرافي و توموسنتز ديجيتال پستان قرار گرفتند. علت انجام تصويربرداري در 30 زن (23 درصد موارد) وجود توده در سينه، در 54 زن (42 درصد) وجود يافته‌هاي غيرطبيعي در ماموگرافي‌هاي قبلي و در 45 نفر (35 درصد) بيماري‌هايي ديگر بوده است. تصاوير ماموگرافي و توموسنتز توسط 3 متخصص راديولوژي به طور جداگانه تفسير شد. براساس يافته‌هاي ماموگرافي در 45 بيمار نمونه‌برداري سوزني صورت گرفت که در 25 بيمار طبيعي گزارش گرديد و در 20 بيمار به تشخيص سرطان پستان منتهي شد. در باقي بيماران يافته‌هاي ماموگرافي طبيعي گزارش شدند و نيازي به انجام نمونه‌برداري احساس نشد. در اين گروه از بيماران، اضافه کردن يافته‌هاي توموسنتز ديجيتال باعث شد که در 4 بيمار ديگر هم نياز به انجام نمونه‌برداري احساس گردد. اين نمونه‌برداري‌ها در 2 مورد به تشخيص سرطان پستان منتهي گرديد، که به معناي افزايش 8 در ميزان تشخيص سرطان تصويربرداري است، دو مورد ديگر مثبت کاذب بودند. پژوهشگران اين طرح معتقدند افزودن توموسنتز ديجيتال به ماموگرافي مي‌تواند حساسيت روش‌هاي تصويربرداري در شناسايي زودهنگام سرطان پستان را افزايش دهد و اين روش را به عنوان يک ابزار اميدوار کنند. معرفي مي‌نمايند.

Views: 103

مطالعه‌اي به قدمت 25 سال از کانادا نشان مي‌دهد که انجام سالانه ماموگرافي در کاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان پستان تاثيري ندارد و تنها به همان اندازه موثر است که معاينه باليني به تنهايي اثر دارد. در اين مطالعه که نزديک به 90 هزار زن 40 تا 59 سال وارد شده‌اند، جديدترين مطالعه‌اي است که به سوالاتي در مورد ارزش ماموگرافي روتين پاسخ مي‌دهد. در بعضي بيماران تشخيص زودرس بيماري بدان معنا نيست که بيماري کاملا درمان مي‌شود و در بعضي ديگر حتي اگرسرطان در مراحل بالاتر هم تشخيص داده شود، باز درمان موثر خواهد بود. اما يافته‌هاي جديد حاکي از آن است که پايه و اساس غربالگري بوسيله ماموگرافي بايد هرچه سريعتر توسط سياست‌گزاران مورد تجديدنظر قرار گيرد. در اين مطالعه، به مدت 5 سال، نيمي از زنان ماموگرافي سالانه شده و همراه با آن، سالانه معاينه فيزيکي پستان نيز در مورد آنها انجام شد. نيمي ديگر از زنان به عنوان گروه کنترل تنها تحت معاينه فيزيکي پستان و مراقبت معمول قرار گرفتند. پس از 20 سال، 500 بيمار مبتلا به سرطان پستان در گروه ماموگرافي و 505 نفر در گروه کنترل در اثر سرطان پستان فوت کردند که اختلاف معني‌داري نداشتند. از اين‌رو مي‌توان نتيجه‌گيري کرد که ماموگرافي در کاهش مرگ و مير ناشي از سرطان پستان تاثيري بيشتر از معاينه فيزيکي به تنهايي ندارد.

Views: 79

بسیاری از خانمها با مشکل درد و خونریزیهای شدید دوره قاعدگی مواجه می شوند که این خونریزی بعضا طبیعی نمی باشد . در گذشته تنها راه درمان استفاده از هورمون یا برداشتن رحم بود اما امروزه به کمک تکنیکهای نوین مانند (RF &Cryoablation) تخریب جدار داخلی رحم که عامل خونریزی شدید بیمار می باشد با عوارض جانبی بسیار کم و بصورت سرپایی قابل انجام می باشد .

نحوه انجام عمل کرایو ابلیشن

تحت هدایت سونوگرافی پروب کرایو از طریق واژن داخل رحم قرار داده می شود که پس از تماس پروب  کرایو با رحم و فعال شدن آن , یک حلقه بافت یخ زده بسرعت تشکیل و منتشر می شود که این عملیات باعث تخریب جدار داخلی رحم می گردد .

ارجحیت کرایوابلیشن نسبت به جراحی

این عمل به صورت سرپایی و در مدت زمان بسیار کوتاه انجام می شود .که بیهوشی بسیار سبکی دارد و در کوتاهترین زمان می توان به فعالیتهای روزمره بازگشت .
در سایر روشها مانند استفاده از هورمونها ، کورتاژ و برداشتن رحم پاسخ به درمان ضعیفتر و یا طولانی می باشد .

مواردیکه توصیه به درمان می شود (کرایوابلیشن)

– دوره قاعدگی طولانی باشد
– میزان خونریزی بیش از حد طبیعی باشد

Views: 77

نمونه گیری (CVS)

نمونه گیری از جفت جنین به جهت تشخیص قبل از تولد انجام می شود . این نمونه از جفت جنین گرفته می شود. اطلاعات ژنتیكی جفت مشابه جنین بوده  و با بررسی آن امكان تشخیص اختلالات ژنتیكی میسر می گردد.

جفت جنین

جفت یك بافت جدا از جنین بوده و بوسیله بند ناف به جنین متصل می باشد. جفت درون رحم قرار گرفته و به جداره آن چسبیده است. وظیفه جفت تغذیه جنین از طریق ارتباط با سیستم خونی مادر می باشد . برخلاف تصور برخی از افراد به هیچ وجه نمونه گیری ازسطح بدن  جنین انجام نمی شود و تحت هدایت دستگاه سونوگرافی مستقیما از جفت جنین گرفته می شود .

سن حاملگی مناسب جهت نمونه گیری از جفت جنین 

مناسب ترین سن نمونه گیری  از جفت جنین هفته 10 الی 12 بارداری می باشد. نمونه گیری در سن حاملگی كمتر از 10 هفته توصیه نمی شود زیرا احتمال خطر سقط بیشتر می شود .


روش انجام نمونه گیری از جفت جنین

نمونه گیری از جفت جنین از طریق سطح پوست شكم انجام می شود. ابتدا به كمك سونوگرافی ضربان قلب جنین بررسی شده و سپس موقعیت جفت و ضخامت آن تعیین می گردد و تحت هدایت سونوگرافی سوزن مخصوص نمونه گیری وارد جفت شده و نمونه گیری انجام می شود.

نمونه گیری بدون بیهوشی و صرفا با بی حسی موضعی انجام می شود. بی حسی موضعی دردی شبیه به تزریق آمپول عضلانی داشته و براحتی قابل تحمل می باشد .

 

Views: 85

سیاهرگها، رگهایی هستندكه وظیفه بازگرداندن خون از اندامها به قلب را به عهده دارند .

سیاهرگهای پا دو نوعند : سطحی و عمقی. چنانچه دریچه های لانه كبوتری سیاهرگهای سطحی تخریب و بازگشت خون از طریق این سیاهرگهای گشاد شده بدرستی انجام نشود ، این سیاهرگها بتدریج برجسته و پیچ و خم دار شده و باعث افزایش قطر و ظاهر نامناسب اندام  تحتانی می شود که به این حالت واریس گفته می شود . 

علائم  واریس

این بیماری نسبتا” شایع بوده و موجب ایجاد رگهای برجسته ، احساس سنگینی و خستگی در پا ، ورم پا ، تغییر رنگ پوست ، درد خفیف و در موارد پیشرفته ایجاد زخم در پا می شود .

عوامل ایجاد واریس

سن ، جنسیت ، سابقه فامیلی ارث ، حاملگی ، چاقی ، ایستادن ،یا نشستن ثابت برای مدت طولانی .

درمان واریس

 پیش از این موسوم ترین روش درمان ، جراحی بوده که نیازمند بیهوشی و بستری است و مشکلات خاص خود را به همراه دارد .
در حال حاضر روشهای جدیدتری جایگزین جراحی شده است . 

درمان مناسبتر

لیزر و RF
این روش بصورت سرپایی و بدون بیهوشی صورت می گیرد .
فیبر نازک و قابل انعطاف لیزر یا RF از طریق یک سوراخ کوچک روی پوست وارد سیاهرگ شده و در حین تابش لیزر یا امواج RF از سیاهرگ خارج می شوند .
به این ترتیب رگ معیوب در زمان کوتاهی بسته می شود و واریس بهبود می یابد . 

عملکرد RF در درمان واریس

پرتو لیزر یا امواج رادیویی به دیواره سیاهرگهای گشاد شده می تابد و موجب چسبیدن دیواره های سیاهرگ روی هم میشود .

عوارض مسدود شدن رگهای واریسی  

 بعد از درمان ، بجای این سیاهرگها خون از طریق سیاهرگهای سطحی و دیگر سیاهرگهای عمقی پا جریان می یابد . در این روش فقط وریدهای ناسالم بسته می شود . 

آمادگیهای لازم جهت انجام عمل

استراحت خاصی بعد از درمان لازم نیست تا یكهفته بانداژ خواهید داشت. از یك ساعت بعد از درمان میتوانید با پای خود حركت كنید و به فعالیتهای عادی و روزمره خود بازگردید .

استراحت پس از عمل

 استراحت خاصی لازم نیست فقط تا یک هفته محل عمل بانداژ خواهد شد . از یک ساعت بعد از درمان میتوانید با پای خود حرکت کنید و به فعالیتهای عادی و روزمره خود بازگردید .

درصد موفقیت در درمان واریس

با این  روش در 97 % موارد بهبود در جلسه اول ایجاد می شود و درموارد عدم پاسخ امكان تكرار روش میسر و بهبود 100%  می باشد .

Views: 33