پارامتر ها سونوگرافی بارداری/کلینیک میلاد غرب

پارامتر ،در آزمایش سونوگرافی بارداری پارامتر های بیومتریکی برای اندازه گیری از جنین وجود دارد.

پارامتر های بیومتریک در تفسیر سونوگرافی بارداری نقش مهمی را دارند.

این پارامتر‌ها در سونوگرافی جنین می تواند نحوه رشد کودک را نشان دهد و ناهنجاری ها را تشخیص دهد.

پارامترهای اندازه گیری در سونوگرافی جنین می تواند شامل موارد زیر باشد.

پارامتر Gs

اصطلاحGsدر سونوگرافی بارداری که به ساک حاملگی نیز شناخته میشود، به معنی کیسه حاملگی (gestational sac) است.

پارامترYs

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری و جنین به معنی کیسه زرده (Yolk sac) است که به اختصار Ys میگویند.

پارامترPl

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری و جنین به معنی قطب جنین (fetal pole) است که به اختصار Pl  میگویند.

پارامترSCH

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری به معنی خونریزی زیر جفت (Subchorionic haematoma) است که به اختصار SCH میگویند.

پارامترBPD

این اصطلاح به معنی قطر بین دو استخوان آهیانه (پاریتال) جنین biparietal diameter)) است که به اختصار BPDمیگویند. این قطر، بزرگ ترین قطر بدن جنین است که به قطر دو جداری نیز معروف است.

پارامترOFD

این اصلاح در تفسیر سونوگرافی بارداری به معنی قطرسر از استخوان پیشانی تا استخوان پس سری (occipito-frontal diameter) است که به اختصار OFD میگویند.

پارامترHC

این اصطلاح در نتیجه سونوگرافی بارداری به معنی دور سر جنین (Head circumference) است که به اختصار HC میگویند.

پارامترFL

این اصطلاح در برگه سونوگرافی بارداری به معنی طول استخوان ران (femur length) است که به اختصار FLمیگویند.

پارامترHL

این اصطلاح در جواب سونوگرافی بارداری به معنی طول استخوان بازو (humble length) است که به اختصارHL میگویند.

پارامترAC

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری به معنی دور شکم جنین (Abdominal circumference) است که به اختصار AC میگویند.

پارامترcrl

این اصلاح به معنی طول جنین از بالای سر تا پایین بدن (Crown-rump length) است که به اختصار crl  میگویند.

پارامترFHR

این اصطلاح به معنی ضربان قلب جنین(fetal heart rate) است که به اختصار FHR میگویند.

پارامترAFI

این اصطلاح به معنی شاخص مایع آمنیوتیک (amniotic fluid index) است که به اختصار AFIمیگویند. شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) اندازه گیری حجم مایع آمنیوتیک در رحم است. 

پارامترEfw

این اصطلاح به معنی وزن تخمینی جنین (estimated fetal weight) است که به اختصار efw میگویند.

پارامترNb

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری به معنی استخوان بینی(nasal bone) است که به اختصار nb میگویند

پارامترIUGR

این اصطلاح به معنی محدودیت رشد رحمی (intrauterine growth restriction) است که به اختصار IUGR میگویند. از این اصطلاح زمانی که وزن جنین کم تر از حد طبیعی باشد، استفاده میشود.

Views: 1662

دو قلو های ناهمسان و تعیین جنسیت

دو قلو های ناهمسان ،تشخیص جنسیت دو قلو ها  به طور حتم کمی سخت تر است .

بیشتر مادران که  بارداری دو قلویی را تجربه می کنند سوالاتی در رابطه با بهترین زمان برای سونو جنسیت دو قلو  دارند.

تعیین جنسیت دو قلو های ناهمسان

شناسایی  دو قلو ها  به عنوان منوزیگوت یا دی زیگوت  حائز اهمیت است.

مطالعه  دو قلو های  منوزیگوت  در تعیین  تاثیر  نسبی عوامل  ارثی و محیطی بر تکامل  و بیماری  های انسان  مفید واقع  می شود .

دو قلو هائی  با اندازه  های بسیار  متفاوت معمولا منوکوریونیک هستند .

دو قلو هائی که  از یک جنس  نیستند ،دی زیگوت  می باشند.

در دو قلو هائی که  از یک  جنس هستند باید با معاینه کامل  جفت ،نوع زیگوسیته  را مشخص  و در بدو  تولد آن  را ثبت نمود .

همچنین  می توان از تعیین  گروه خونی ،آنالیز ژن ،یا تعیین  گروه بافتی  برای تعیین  زیگوسیته  استفاده کرد.

معاینه جفت

اگر جفت  جدا باشد ،همیشه  دی کوریونیک است .

اما دو قلو  ها حتما دی زیگوت نیستند.

شروع  دو قلوئی در اولین تقسیم سلولی  یا طی مرحله  مورولا ممکن است منجر به دو امنیون ، دو کوریون  و حتی  دو جفت شود .

یک سوم  دو قلو های  منوزیگوت ،دی  کوریونیک  و دی آمنیونیک  هستند .

مشکلات حاملگی چند قلوئی عبارتند از :

• پلی هیدرامنیوس.
• استفراغ مفرط  حاملگی.
• پره اکلامپسی.
• پارگی زودرس  پرده ها.
• بند ناف  سر راهی.
• بند ناف غشائی.
• نمایش غیر عادی  و زایمان  زودرس .
• خطر سندروم  دیسترس  تنفسی  و آسفیکسی برای قل  دوم بیش  از قل  اول است .

علل انومالی سونوگرافی بارداری دو قلویی عبارتند از :

بدشکلی  ناشی از کمپرسیون رحم  به علت  ازدحام  ارتباط  عروقی  با امبولیزاسیون ،یا بدون آمبو لیزاسیون و عوامل  نامشخصی  که در دو قلوئی دیده  می شوند .

اکثر دو قلوها پره ماچور  متولد شده و عوارض  این گونه  حاملگی ها  برای مادران  بیشتر از بارداری  تک قل است .

خطر دو قلو ها  نیز اغلب  ناشی از ترانسفوزیون  قل به قل ،تکنولوژی  بارروی  مصنوعی  و رشد  ناهمگون  زودرس است .

درمان

روش های تشخیص  پره ناتال  به متخصص مامائی  و کودکان  کمک می کند  که تولید  نوزادان  با خطر بالای  دو قلوئی  را پیش پبینی کنند.

نظارت دقیق  طی زایمان و  سونوگرافی های منظم در این موارد توصیه می شود .

Views: 6870

بارداری دوقلو و نشانه های اولیه آن

بارداری دوقلو ،اگر شما هم جزء بانوانی هستید که به تازگی متوجه بارداری خود شده اید.

به احتمال زیاد تصوراتی در مورد این که شاید دوقلو یا چندقلو باردار باشید، داشته اید.

بارداری دوقلو با انجام سونوگرافی قابل تشخیص است.

اما برخی از نشانه ها هم وجود دارند که می توانند حاکی از این نوع بارداری باشند.

بارداری دوقلو

همان گونه که می دانید، دوقلوهای همسان بسیار شبیه یکدیگر بوده و همیشه از یک جنس هستند.

دوقلوهای غیرهمسان به طور دقیق شبیه یکدیگر نیستند و می توانند از دو جنس مختلف باشند.

بارداری دوقلو به عواملی مانند ملیت، نژاد و سن مادر و همچنین تحت درمان ناباروری بودن او بستگی دارد.

برخی دیگر از عوامل موثر بر بارداری دوقلو عبارتند از: مصرف داروهای ضد بارداری، وراثت و عوامل تغذیه ای.

نشانه های اولیه در بارداری دوقلو

دوقلوهای غیرهمسان یا دی زیگوت حاصل لقاح دو تخمک جدا هستند.

دوقلوهای همسان یا مونوزیگوت از یک تخمک بارور شده که به دو قسمت تقسیم شده است، حاصل می شوند.

تخمک بارور شده که زیگوت نامیده می شود، به یک آمنیون که غشای آمنیوتیک یا کیسه آب را شکل می دهدتبدیل می شود.

براساس تقسیم مونوزیگوت، انوع مختلفی از دوقلوهای همسان شکل می گیرند:

• در صورتی که زیگوت در طول 72 ساعت پس از لقاح تقسیم شود، دو رویان، دو آمنیون و دو کوریون به وجود می آیند.

در این صورت یک بارداری دوقلوی دی کوریونیک-دی آمنیوتیک اتفاق می افتد.

• در صورتی که زیگوت بین روز چهارم و هشتم پس از لقاح تقسیم شود، منجر به بارداری دوقلوی مونو کوریونیک می شود.
• پس از گذشت 8 روز از لقاح، کوریون و آمنیون متمایز شده و تقسیم زیگوت منجر به ایجاد دو رویان در یک کیسه آمنیوتیک مشترک می شود.

نشانه های اولیه

1.سطح بالای hCG

سطح بالای β-hCG در ادرار و خون، می تواند از نشانه های اولیه بارداری دوقلو باشد.

hCG هورمونی است که مسئولیت لانه گزینی و رشد زیگوت را بر عهده داردو در

2.تهوع شدید صبحگاهی

حالت تهوع صبحگاهی در زنانی که دوقلو باردار هستند، شدیدتر از دیگر زنان باردار است.

ویار شدید بارداری در سه ماهه اول بارداری آغاز می شود و با افزایش سطح β-hCG در خون همراه است.

3. احساس درونی

زنانی که دوقلو باردار هستند، ممکن است نشانه های خاصی را نداشته باشند.

کلینیک تصویر برداری میلاد غرب

Views: 610

سونوگرافی غربالگری مرحله اول (NT-NB)چیست؟

سونوگرافی غربالگری مرحله اول NT-NB؛ مخفف Nuchal Translucency از 11w الی 13w+6d  انجام می شود.

بهترین زمان انجام آن 12w می باشد.

غربالگری مرحله اول با بررسی مراحل آزمایشگاهی و سونوگرافی مادران باردار انجام می شود.

این غربالگری از یکسری سندرم ها غربال کرده و آن ها را در گروه های کم خطر یا پر خطر قرار می دهد .

هدف اصلی غربالگری بارداری

• تعیین خطر ابتلای جنین به 3 سندرم (داون – ادواردز – پاتو) و نقایص لوله ی عصبی (NTDs) می باشد.
• سونوگرافی NT در کنار آزمایش خون غربالگری، احتمال ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی را بررسی می‌کند.
• در صورت وجود احتمال بالا، پزشک برای تشخیص قطعی، آزمایش‌هایی مانند CVS را تجویز خواهد کرد.

انجام غربالگری بارداری

تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام این سونوگرافی را دارند، از عهده انجام دادنش برمی‌آیند.

رخ دادن کوچکترین خطایی در انجام این سونوگرافی و تعیین عدد NT می‌تواند نتیجه غربالگری را تغییر داده و مادران و متخصصان را گمراه کند.

انجام این سونوگرافی، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام تست‌های غربالگری مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند  انجام می‌گیرد.

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

در مقابل ، اگر مشکلی در نتایج غربالگری دیده شود، تا زمان انجام یک تست تشخیصی نظر خاصی داده نمی شود.

چرا باید سونوگرافی غربالگری مرحله اول NT-NB را انجام داد؟

سونوگرافی NT-NB، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

1. تشخیص ابتلا به 3سندرم، از جمله:

• سندرم داون (تریزومی 21).
• سندرم ادواردز (تریزومی 18).
• سندرم پاتو (تریزومی 13).

2. تشخیص نقص‌های لولۀ عصبی (NTDs)

غربالگری طبیعی، هیچ ضمانتی نمی کند که جنین شما کاملا طبیعی و سالم به دنیا بیاید. چون یک سری از نقایص، اصلا در حیطه ی آزمایش غربالگری در بارداری نیست . مثل شکاف کام و …

غربالگری، تشخیص نیست .فقط مشخص می‎کند که کدام مادر پر خطر است و نیاز دارد که بررسی شود .

همچنین غربالگری مرحله اول به صورت تکمیلی در موارد زیر استفاده خواهد شد:

برآورد خطر بیماری ایکتیوزیس (ichthyosis) با پایین بودن سطح استریول.
برآورد خطر بیماری SLOS با پایین بودن سطح استریول.
برآورد احتمال ابتلای مادر به مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی) با افزایش. inhibin-A و B-HCG و AFP و کاهش استریول و PAPP-A.

Views: 651

سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل (BPP)

سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل جنین ترکیبی از سنجش ضربان قلب جنین و سونوگرافی جنین ادغام می‎کند.

تا ارزیابی از ضربان قلب، تنفس، حرکات بدن، سفتی عضلات و حجم مایع آمنیوتیک نوزاد به ‎دست آورد.

در حال حاضر متداول ترین ابزار ارزیابی وضعیت اکسیژناسیون در طی دوره قبل از تولد است.

در صورتی که هر یک از فاکتورهای فوق طبیعی باشد ، جای نگرانی نیست.

اگر یک یا چند مورد از فاکتورها مشکل داشته باشد؛ این مادران کاندید انجام بیوفیزیکال هستند.

زمان انجام سونوگرافی بیوفیزیکال

در سه ماه آخر بارداری انجام می شود.

 در برخی زنان که بارداری های پرخطر دارند، ممکن است لازم باشد این آزمون 2 یا 3 بار در هفته انجام گیرد.

سونوگرافیست‌ها

تنها سونوگرافیست‌های ماهری که گواهینامه انجام این سونوگرافی را دارند، از عهده انجام برمی‌آیند.

به همین دلیل انجام این سونوگرافی، تنها در مراکز تخصصی که مجوز انجام تست‌های غربالگری مانند کلینیک هایی که دکتر گرامی در آن حضور دارند  انجام می‌گیرد.کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

چرا باید سونوگرافی بیوفیزیکال را انجام داد؟

سونوگرافی بیوفیزیکال، بنا به تشخیص پزشک معالج و معمولا برای تشخیص یا درمان موارد زیر درخواست می شود:

1.مادران باردار با حاملگی پر خطر مانند:

• مادران با فشار خون بالا.
• مادران با مشکل کلیوی.
• مادران با مشکل قلبی.
• مادران دیابتی نوع 2.
  

2.جنین‌ شما کمتر از حد طبیعی تحرک دارد.

3.جنین‌ شما کوچکتر از حد معمول است و یا باتوجه به سن بارداری رشد مناسبی نداشته است.

4.از موعد زایمان شما گذشته است و پزشک متخصص شما می‌خواهد از وضعیت جنین در رحم آگاه شود. 

5.شما قبلا یک جنین را در نیمه دوم بارداری به علت ناشناخته یا به علت یک مشکل که ممکن است دوباره تکرار شود، از دست داده‌اید.

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

با هدف انجام غربالگري هاي مراحل مختلف جنيني و تشخيص بيماريها و ناهنجاري هاي جنيني و جلوگيري از تولد نوزادان نارس راه اندازي شده است. تمامي متخصصين اين كلينيك كه در حال حاضر يكي از تخصصي ترين مراكز سونوگرافي در زمينه جنين محسوب مي شود از اساتيد و اعضاي هيئت علمي دانشگاههاي سطح تهران هستند.
در حال حاضر كيلينيك ميلاد غرب يكي از مراكز مرجع در زمينه تشخيص سلامت جنين محسوب شده بطوريكه موارد مشكوك ناهنجاري جنيني براي تشخيص قطعي و نهايي و تصميم قطعي در مورد ختم يا ادامه بارداري به اين مركز ارجا داده ميشوند .(ما را در اینستاگرام دنبال کنید

Views: 96