چگونه پاچنبری را تشخیص دهیم؟ / سونوگرافی میلاد غرب

چگونه پاچنبری را تشخیص دهیم؟ ،یکی از شایع ترین بیماری های مادرزادی و بد شکلی استخوان پا، ناهنجاری پاچنبری است. این نوع ناهنجاری پا، علائم دردناکی برای نوزاد تازه به دنیا آمده ندارد. ولی بایستی پاچنبری در همان دوران نوزادی و کودکی درمان شود؛ در غیر این صورت، فرم استخوان بندی پاهای کودک به همان شکل باقی می ماند و با گذشت زمان مشکلات و عوارض زیادی برای بیمار ایجاد می کند. در این مقاله قصد داریم با بررسی انواع ناهنجاری پاجنبری، به علائم، دلایل ایجاد، عوارض ناشی از آن و همچنین روش های درمان پاچنبری بپردازیم. برای دریافت اطلاعات افزون تر پیرامون پاچنبری تا پایان مطلب با ما همراه باشید.

علائم و روش‌های تشخیص پاچنبری

این مسئله در نوزادان تازه متولد شده کاملاً قابل مشاهده است و معمولاً نیازی به آزمایشات پیچیده ندارد. مهم ترین علامت این عارضه، چرخش غیر طبیعی پا به سمت داخل و پایین است.

در برخی موارد پا ممکن است کوتاه تر از حد معمول به نظر برسد و عضلات ساق پا نیز ضعیف باشند.

پزشکان معمولاً با یک معاینه فیزیکی ساده می توانند پاچنبری را تشخیص دهند. اما در برخی موارد برای بررسی شدت مشکل و اطمینان از عدم وجود سایر ناهنجاری ها، از تصویر برداری هایی مانند سونوگرافی یا ام آر آی استفاده می شود.

تشخیص زود هنگام نقش مهمی در موفقیت درمان دارد و هر چه مداخله سریع تر انجام شود، نتیجه بهتری حاصل خواهد شد.

عوارض درمان نکردن پاچنبری

پاچنبری نوزادی که هنوز شروع به راه‌ رفتن نکرده است دردناک نیست و فقط زمانی که کودک شروع به راه‌ رفتن می‌کند و وزن روی پا قرار می‌گیرد، درد و ناراحتی‌های مرتبط با پاچنبری بروز پیدا می‌کنند. اگر پاچنبری به درستی درمان نشود، ممکن است عوارض زیر را به دنبال داشته باشد:

• محدودیت شدید عملکردی
• دشواری در راه‌ رفتن
• دشواری در پوشیدن کفش
• درد و ناراحتی شدید در پا، مچ پا، زانو، لگن یا کمر
• بروز عارضه‌های مفصلی
• ایجاد پینه و عارضه‌های پوستی به دلیل راه‌رفتن روی لبه پا

نمایشگر ویدیو

آیا این عارضه قابل پیشگیری است؟

از آن جایی که پا چنبری یک مشکل مادر زادی است، پیشگیری از آن همیشه ممکن نیست. با این حال، برخی اقدامات می توانند خطر بروز این عارضه را کاهش دهند.

 مراقبت های دوران بارداری، مصرف مواد مغذی کافی و پرهیز از مصرف داروهای مضر می توانند به سلامت جنین کمک کنند. همچنین مراجعه منظم به پزشک و انجام سونوگرافی های دوران بارداری می توانند به تشخیص زود هنگام مشکلات احتمالی کمک کنند.

بازدیدها: 160

کاربردهای متعدد سونوگرافی در مامایی سبب تحول زیادی در مراقبتهای بهداشتی از مادر و جنین نیز مراقبتهای دوران بارداری شده است. در ذیل به چند نمونه مهم از این موارد اشاره میشود. 

۱) تعیین IUD: 

از جمله مهمترین این موارد میتوان به پیگیری محل IUD (ابزاری که برای پیشگیری از حاملگی در رحم زنان سنین باروری قرار داده میشود) اشاره نمود. فردی که IUD برای وی گذاشته شده است، همواره باید به ۲ نکته توجه داشته باشد: 
ـ IUD در اکثر افراد سبب افزایش خونریزی مخصوصا در زمان عادت ماهیانه شده و در نتیجه فرد را مستعد کمخونی از نوع فقر آهن مینماید. لذا افرادی که از IUD استفاده میکنند باید به صورت دورهای توسط کارشناسان مامایی یا متخصصین زنان مورد بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم از ترکیبات جبران کنند کم خونی استفاده نمایند. 
ـ IUD گاهی به جهت حرکات و انقباضات رحم از جای اصلی خود خارج شده و حتی گاهی اوقات از رحم بیرون رفته و وارد حفره شکم میشود. بنابراین فردی که از IUD استفاده میکند باید همواره با بررسی نخ IUD و مشاوره منظم و مرتب کارشناس مامایی از وضعیت IUD خود مطلق شود. در مورادی که IUD جابجا شده و محل دقیق آن مشخص نیست (IUD گم شده!) سونوگرافی اولین قدم در شناسایی محل IUD به حساب میآید. 

۲) سونوگرافی در تعیین سن حاملگی: 

سونوگرافی درماههای مختلف حاملگی قابل انجام است 
به خاطر به حداقل رسیدن خطا سعی کنید همیشه زمان شروع آخرین قاعدگی خود را در تقویم یادداشت نمایید. چون کارشناسان مامایی و متخصصین زنان و همچنین متخصصین رادیولوژی برای تفسیر بسیاری از یافتههای بالینی و تنظیم برنامه تشخیصی و درمانی شما به این زمان نیاز دارند. تنظیم بزرگتر و یا کوچکتر از حد انتظار بودن رحم تغییر وضعیت جفت و جنین و غیره نیاز به بررسیهای بیشتری دارند. 

۳) بررسی سقط جنین: 

سونوگرافی همچنین در بررسی سقط جنین و تعیین بیمارانی که در خطر سقط قرار دارند و نیز حاملگیهای خارج رحم و مرگ جنین در داخل رحم به کار میرود. خانمهای باردار، خصوصا خانمهایی که سابقه سقط جنین داشته اند باید در صورت خونریزی از دستگاه تناسلی زنانه در هر زمان از حاملگی، کاهش حرکات جنین و یا از بین رفتن حرکات جنین بلافاصله و به صورت اورژانسی به یک مرکز تخصصی زنان و زایمان مراجعه نمایند. 

۴) بررسی ناهنجاریهای جنین: 

بسیاری از ناهنجاریهایی که منجر به اختلال شکم بدن جنین میشوند را میتوان در جنینی که در رحم به سر میبرد از طریق سونوگرافی تشخیص داد. ازجمله این نقائص میتوان به بزرگی سر جنین، عدم تشکیل مغز در جنین، شکافهای ستون فقرات و بیرون زدی نخاع، ناهنجاریهای گوارشی و اختلات کلیو در جنین اشاره نمود. 

▪ آمادگیهای پیش از انجام سونوگرافی رحم و ضمائم آن: 

۱) مثانه باید پر از ادرار باشد زیرا مثانه پر همانند یک ذره بین برای بررسی رحم و تخمدانها در سونوگرافی عمل نموده و موجب شفافیت تصویر میشود. به علاوه مثانه پر، گازهای روده را که مزاحم سونوگرافی هستند به بالا رانده و آنها را از صحنه تصویربرداری دور میسازد. 
ـ توجه ۱: نوشیدن آب، چای، آبمیوه و دیگر مایعات برای پر شدن مثانه کافی است، لذا هیچگاه از نوشابه های گازدار و داروهای مدر (ادرار آور) خصوصاً بدون توصیه پزشک استفاده نکنید. 
ـ توجه ۲: در سونوگرافی از زنان باردار تا هفته ۱۲ حاملگی، مثانه، باید کاملاً پر باشد ولی برای ماههای بالاتر نیازی به پر بودن مثانه نیست. 
ـ توجه ۳: برای انجام سونوگرافی از داخل واژن، مثانه نیمه پر کافی است. در این حالت مثانه خیلی پر ایجاد مزاحمت میکند. بنابراین اگر در مواردی قرار باشد سونوگرافی از روی شکم انجام گیرد ابتدا با مثانه پر مراجعه نمایید. سپس کمی از ادرار داخل مثانه در صورت لزوم تخلیه شده و سونوگرافی داخل واژینال انجام میشود. 
۲) سونوگرافی باید از روی پوست کاملاً لخت و برهنه و تماس با ژل مناسب و پاکیزه انجام شود. 
۳) وجود موی اندک در ناحیه سونوگرافی مزاحمتی ایجاد نمیکند ولی در مواردی که موی بیش از حد در محل وجود دارد باید قبل از انجام سونوگرافی نسبت به تراشیدن آن اقدام نمود. 
۴) زخمهای باز با انجام سونوگرافی مغایرت دارند زیرا ژل سونوگرافی موجب تحریک زخم یا آلودگی بیشتر آن میشود. 
۵) همیشه قبل از انجام سونوگرافی، پزشک خود را از سابقه اعمال جراحی قبلی خود مطلع نمائید. 
۶) انجام سونوگرافی داخل واژن در ماههای پایین حاملگی اشکالی نداشته و در ماههای بالاتر نیازی به انجام این روش نیست

بازدیدها: 86