راکوتان و بارداری /سونوگرافی میلاد غرب

راکوتان و بارداری ،یکی از رایج ترین سوالات در دوران بارداری برای مادران طریقه مصرف دارو ها است.

این دغدغه باعث شده مادران برای استفاده از هرگونه دارو حتی مسکن ها دچار تردید شوند.

گاها دردهای بسیاری را به جان بخرند ولی سلامت جنین شان را به خطر نیندازند.

یکی از داروهایی که درمیان افرادی که مبتلا به ناراحتی های پوستی مثل آکنه هستند، به نام راکوتان است.

راکوتان سردمدار بیشترین آسیب رسان ها به جنین است.

چه کسانی نباید راکوتان مصرف کنند

بیشتر خانم‌ها از تاثیر راکوتان بر بدنشان آگاه نیستند.

برخی اوقات قبل از اینکه خانم بداند باردار است، دارو اثر خود را گذاشته و نقایص هنگام تولد اتفاق افتاده است.

موارد تولد زودرس و مرگ و میر جنین در افرادی که راکوتان مصرف می‌کنند، بروز می‌کند.

به طور کلی افرادی که نباید از این دارو مصرف کنند عبارتند از:

خانم‌های باردار

خانم‌هایی که قصد بارداری دارند

خانم‌هایی که بدون اقدامات پیشگیرانه رابطه جنسی دارند

خانم‌هایی که شیر می‌دهند

تاثیر قرص راکوتان بر بارداری

مصرف قرص راکوتان در بارداری بسیار خطرناک است. اگر یک خانم در حین بارداری راکوتان یا آکوتان مصرف کند، این دارو می تواند باعث موارد زیر شود:

🔸زایمان زودرس

🔸سقط جنین

🔸نقص شدید در هنگام تولد

🔸مرده زایی

قرص راکوتان در بارداری می تواند باعث بروز نقایص مادرزادی برای جنین می گردد.

فرد 1 ماه قبل از مصرف بارداری تا حداکثر 3 ماه پس از قطع مصرف قرص راکوتان از باردار شدن پیشگیری کند .

بارداری در این مدت نباید اتفاق نیوفتد. 

تاثیر قرص راکوتان بر جنین

🔸 از دست دادن شنوایی

🔸 چشمهای کوچک و یا عدم تشکیل چشمها

🔸 غده تیموس کوچک یا از بین رفته (این غده وظیفه ساخت گلبول سفید را دارد)

🔸 گوش های کوچک یا عدم وجود گوش

🔸 شکاف کام

🔸 شکاف لب

🔸نقایص مادرزادی در قلب و عروق و ستون فقرات

🔸تجمع مایعات و فشار بر روی مغز که باعث تغییر شکل مغز می گردد

🔸سر کوچک و یا عدم رشد مغز که باعث ناتوانی فکری و رشد کودک می شود

🔸کاهش ضریب هوشی تا 85%

برخی از این عوارض جانبی قرص راکوتان به دلیل این است که قرص راکوتان مشتقی از ویتامین A می باشد.

مصرف زیاد ویتامین A در دوره بارداری باعث ایجاد بیماری ها و نقایص مادرزادی مثل شکاف کام، اختلال در بینایی و… می گردد.

Visits: 146

بزرگ بودن سر جنین /سونوگرافی در ستارخان

بزرگ بودن سر جنین ،یکی از شایع ترین مشکلات دوران کودکی مبتلا شدن به عارضه ماکروسفالی یا بزرگ بودن سر جنین است.

در این اختلال وقتی کودک به دنیا می آید اندازه سر او به مراتب بزرگ تر از حد معمول است.

توصیه می شود در دوران بارداری تحت نظر متخصص سونوگرافی غربالگری باشید.

در این صورت از سلامت مادر و جنین اطمینان حاصل کنید.

این عارضه مشکلات بسیار زیادی را می تواند ایجاد کند.

برای مثال وقتی زایمان صورت بگیرید، بیرون شدن سر از واژن می تواند کار بسیار دشواری باشد.

در بعضی از موارد به پارگی واژن ختم شود.

علل، تشخیص و درمان بزرگی سر نوزاد  

 عوامل ارثی (خانوادگی)، اختلالات ژنتیکی و آسیبهای حین تولد منجر به ماکروسفالی می‌شوند.

ماکروسفالی در دوران بارداری و پس از تولد قابل تشخیص است .

درمان آن با توجه به نوع ماکروسفالی پس از تولد انجام می‌شود.

غیر از هیدروسفالی، موارد دیگری که ممکن است باعث ماکروسفالی یا بزرگی سر شوند، عبارتند از:

• مگالنسفالی (بزرگی مغز)
• رشد بیش از حد استخوان های جمجمه
• خونریزی مغزی
• تومور مغزی
• اختلالات متابولیک
• بعضی از عفونت ها
• بیماری الکساندر
• سندرم سفالو پلی سینداکتیلی گریگ
• سندرم سوتوس
• هماتوم های مزمن و سایر آسیب های مشابه
• سایر سندرم های ژنتیکی

عوارض ماکروسفالی

اکثر اوقات در ماکروسفالی خوش خیم، عوارض خاصی وجود ندارد. هرچند که برخی از این موارد خوش خیم نیز عارضه های اندکی دارند. در زیر به برخی از این عوارض اشاره می کنیم:

• افرادی که مغزشان بیش از حد رشد کرده است، به ساقه مغزشان فشار می آید. این عارضه باید با جراحی برطرف شود.
• در بین افراد ماکروسفالی، هیدروسفالی رایج است. هیدروسفالی یا آب آوردگی مغز به حالتی گفته می شود که در آن مایع مغزی نخاعی به میزان زیادی در اطراف مغز جمع شده است.
• ماکروسفالی می تواند با سایر اختلالات نورولوژیک همراه باشد. این خود ممکن است بسته به نوع اختلال همراه، عوارض دیگری در پی داشته باشد.
• صرع و تشنج هم در افراد ماکروسفالی گزارش شده است.

طبقه بندی انواع ماکروسفالی

 ماکروسفالی را می‌توان در دو گروه دسته بندی کرد:

• ماکروسفالی نامتناسب: سر نسبت به اندازه کلی بدن بزرگی غیرطبیعی دارد و به شکل ناهنجاری به نظر می‌رسد. 
• ماکروسفالی متناسب: اندازه سر متناسب با بدن به نظر می رسد (به عبارت دیگر، کودک جثه بزرگ و سر بزرگی دارد). 

Visits: 2612

نحوه برخورد با ناهنجاری مادرزادی/ سونوگرافی میلاد غرب

نحوه برخورد با ناهنجاری مادرزادی ،تعداد ناهنجاری‌های مادرزادی كه در اصطلاح پزشكی Congenital malformation نامیده می‌شوند.

در همه دستگاه‌های بدن از جمله در سیستم‌های عصبی، قلب و عروق، تنفسی، گوارش، ادراری و اندام‌ها و غیره قابل مشاهده است.

جنین در برخی از ناهنجاری‌ها تكامل خود را در رحم به طور طبیعی طی كرده و در موعد مقرر به دنیا می‌آید.

در حالی كه در برخی دیگر، ناهنجاری‌های مادرزادی منجر به سقط یا مرگ جنین می‌شود.

در بعضی ناهنجاری‌ها همچون میلومنینگوسل، جنین به دنیا می آید اما معلولیت‌هایی تا آخر عمر به همراه دارد.

برخی اكثرا با درمان ناهنجاری، نوزاد زندگی طبیعی خود را طی می‌نماید.

در جراحی اطفال با مجموعه وسیعی از ناهنجاری‌ها روبرو هستیم كه هر كدام برخورد خاص خود را می‌طلبد.

علل ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی

–       ژنتیک

یکی از مهم‌ترین علل ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی، انتقال ژن معیوب منتقل است. از آنجا که این ژن‌ها، برنامه‌ریز شکل اعضا هستند، پدر و مادر می‌توانند از عاملان محسوب شوند.

–       داروها و مواد شیمیایی

از دیگر علل ایجاد ناهنجاری‌های مادرزادی است .

مادرانی که در ۲ ماه اول حاملگی در معرض برخی داروها یا مواد شیمیایی قرار گیرند، احتمال بروز اِشکال در جنین و نوزادشان بالا می‌رود.

برخی داروهای خواب‌آور و مواد شیمیایی از این دسته به شمار می‌روند.

این داروها باعث ایجاد ناهنجاری همچون لب شکری و شکاف کام می‌شوند.

–       سیگار، تششعات اشعۀ ایکس و مواد غذایی

این عوامل نیز می‌توانند باعث ایجاد بیماری‌های مادرزادی شوند.

اما در بسیاری از ناهنجاری‌ها هنوز عامل ناهنجاری کشف نشده است.

اقداماتی برای جلوگیری از ناهنجاریهای جنین

اقداماتی که والدین می‌توانند برای پیشگیری از ناهنجاری‌های مادرزادی انجام دهند، عبارتند از:

• رعایت کردن یک رژیم غذایی سالم با ویتامین‌ها و موادمعدنی کافی،
  به‌ویژه اسیدفولیک، در سال‌های پیش از بارداری.
• مصرف قرص اسیدفولیک، قبل از بارداری و در سه ماهۀ اول بارداری
• اجتناب از مصرف( الکل و سیگار)، زیرا ممکن است مصرف اینها به جنین متولد نشدۀ شما آسیب برساند.
• کنترل دیابت قبل ازبارداری و در حین بارداری
• اجتناب از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی محیطی، مانند سموم دفع آفات یا سرب

بيماريهاي جراحي قابل تشخيص در دوران جنيني

• ۱-  انسداد مجاري ادراري و هيدرونفروز urinary tract  obstraction and Hydronephrosis
• ۲-  كيستهاي مادرزادي ريوي-cystic Adenomatoid malformation
• ۳-  فتق ديافراگم-Diaphragmatic Hernia
• ۴-    آترزي مري-Esophageal Atresia +TEF
• ۵-  انسداد روده – Intestinal obstruction
• ۶-  مقعد بسته – Imperforate  Anus
• ۷-    تراتوم ساكروكوكسيژيال –  Sacrococcygeal  Teratoma
• ۸-  اكستروفي مثانه و كلوآكال – Extrophy of bladder and cloac
• ۹-  اومفالوسل و گاستروشيزيس -Omphalocele and gastroschisis
• ۱۰- آترزي و تنگي تراشه -Tracheal  Stenosis and Atresia
• ۱۱- ميلو منينگوسل – Myelomeningocele
• ۱۲- لب شكري و شكاف كام -‍Cleft  lip and palate

Visits: 19