هماتوم جفت در بارداری /سونوگرافی در ستارخان

هماتوم جفت در بارداری ،یا هماتوم ساب کوریونیک به معنی تجمع غیر طبیعی خون بین جفت و دیواره رحم می باشد.

علت اصلی هماتوم ها در بارداری ناشناخته می باشد.

هرگونه خونریزی یا لکه بینی در دوران بارداری حائز اهمیت می باشد . مخصوصا در سه ماهه اول بارداری باید سریعا خونریزی ها با انجام سونوگرافی بررسی شوند.

از علل شناخته شده که باعث ایجاد هماتوم یا Hematoma در جفت می شود، می توان به: ضربه شدید به شکم مادر، مصرف برخی داروها و وجود بیماری

های انعقادی مادر اشاره کرد.

علت هماتوم بارداری چیست؟

علت دقیق هماتوم جفتی مشخص نیست. اما تحقیقات نشان می‌دهند برخی شرایط، بیماری‌ها و داروها می‌توانند باعث ایجاد هماتوم شوند.

زمانی که غشای کوریون از دیواره رحم جدا می‌شود، هماتوم به وجود می‌آید.

موارد زیر می‌توانند باعث جداشدن کیسه آب از دیواره رحم شوند:

• ناهنجاری رحم
• سابقه عفونت لگن
• ضربه
• پره اکلامپسی در بارداری یا فشار خون بارداری با علائم زودرس (عارضه جدی در بارداری که از علائم آن می‌توان به فشارخون بالا و نارسایی اندام‌ها اشاره کرد.)
• اختلالات لخته شدن خون
• مصرف داروهایی که باعث گشاد شدن رگ‌های خونی می‌شوند.

علائم خطر هماتوم در بارداری

عوامل متعددی با هماتوم بارداری مرتبط است. برخی از این موارد عبارتند از:

• مشکلات رحم
• سابقه عفونت‌های رحمی
• سابقه آسیب فیزیکی رحم
• سابقه سقط جنین
• بارداری IVF
• فشار خون بالا

عوارض هماتوم در بارداری

خونریزی ساب‌کوریونی ممکن است احتمال عوارض بارداری را افزایش دهد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:

• خونریزی بیش از حد واژن
• احتمال سقط جنین
• زایمان زودرس
• جدا شدن جفت

اکثر هماتوم‌های ساب‌کوریونیک خود به خود بدون مداخله برطرف می‌شوند .

اگر جفت جدا نشود، عوارضی برای بارداری تک قلو یا بارداری دوقلو ایجاد نمی‌کنند.

روش تشخیص هماتوم بارداری

از آنجا این عارضه معمولاً بدون علامت است فقط طی انجام سونوگرافی و یا تصویربرداری قابل رویت است.

طی سونوگرافی شکمی و سونوگرافی واژینال می‌توان اندازه، شکل و مقدار هماتوم را تشخیص داد.

اگر اندازه هماتوم بزرگ باشد و مقدار آن زیاد باشد، می‌توان تأثیر آن بر روی جنین را نیز بررسی نمود.

گاهی پزشک برای ارزیابی اندازه و ابعاد هماتوم و اطلاع از این که آیا هماتوم از بین رفته است یا خیر؟

ممکن است بعد از مدتی انجام سونوگرافی را مجدداً درخواست نماید.

بازدیدها: 4

ناهنجاریهای جفت /سونوگرافی در ستارخان

ناهنجاریهای جفت ،نارسایی جفت یک عارضه ناشایع اما جدی بارداری است.

شرایط پزشکی که در آن اکسیژن و مواد مغذی در دوران بارداری از طریق جفت به اندازه کافی به جنین منتقل نمیشود.

در نارسایی جفت، بازسازی عروق جفت تحت تاثیر قرار می گیرد. در نتیجه، عملکرد جفت به تدریج بدتر می شود.

این فرآیند بر جریان خون جفت تأثیر می گذارد . و منجر به هیپوکسمی جنین یا سطوح پایین اکسیژن در خون و محدودیت رشد جنین می شود.

تشخیص زودهنگام این مشکل برای سلامت مادر و نوزاد بسیار مهم است.

عملکردهای حیاتی جفت:

جفت یک اندام بیولوژیکی بسیار پیچیده است. در جایی که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد شکل می گیرد و رشد می کند.

بند ناف از جفت تا ناف کودک رشد می کند که اجازه می دهد تا خون از مادر به نوزاد رفته و دوباره برگردد.

خون مادر و خون نوزاد از طریق جفت فیلتر می شود، اما در واقع هرگز با هم مخلوط نمی شوند. وظایف اصلی جفت عبارتند از:

• اکسیژن را وارد جریان خون جنین کند
• دی اکسید کربن را از خون جنین دور کند
• انتقال مواد مغذی به نوزاد
• انتقال مواد دفعی برای دفع توسط بدن مادر
• جفت نقش مهمی در تولید هورمون نیز دارد. همچنین از جنین در برابر باکتری ها و عفونت های مضر محافظت می کند.
• جفت سالم در طول بارداری به رشد خود ادامه می دهد. انجمن بارداری آمریکا تخمین می زند که جفت در زمان تولد بین نیم تا یک کیلوگرم وزن دارد.جفت در طول زایمان برداشته می شود.

علل نارسایی جفت و تاخیر رشد داخل رحمی جنین

شایع ترین شرایط مرتبط با نارسایی جفت عبارتند از:

• دیابت
• فشار خون بالای مزمن
• اختلالات لخته شدن خون
• کم خونی
• برخی داروها (به ویژه رقیق کننده های خون)
• سیگار کشیدن
• سوء مصرف مواد مخدر (به ویژه کوکائین، هروئین و متامفتامین).
• نارسایی جفت نیز ممکن است رخ دهد اگر جفت به درستی به دیواره رحم نچسبد یا جفت از آن جدا شود.

تشخیص نارسایی جفت:

آزمایش هایی که می توانند نارسایی جفت را تشخیص دهند عبارتند از:

• سونوگرافی بارداری برای اندازه گیری اندازه جفت.
• سونوگرافی برای اندازه گیری اندازه جنین.
• سطح آلفا فتو پروتئین در خون مادر (پروتئین ساخته شده در کبد نوزاد).
• تست بدون استرس جنین برای اندازه گیری ضربان قلب و انقباضات نوزاد.
• درمان فشار خون بالا یا دیابت مادر می تواند به بهبود رشد کودک کمک کند.

بازدیدها: 8

علائم پولیپ رحمی چیست؟ /سونوگرافی در ستارخان

علائم پولیپ رحمی چیست؟ ،گاهی زنان به علت اختلالات هورمونی و آناتومیک، دچار خونریزی‌های نامرتب می‌‌شوند.

پولیپ یکی از شایع‌ترین توده‌های خوش‌خیم رحم است.

می‌تواند در هر قسمت از محوطه داخلی رحم و یا دهانه رحم رشد کند و موجب خونریزی‌های نامرتب شود.

رشد بیش‌ازحد سلولها در دیواره داخلی رحم در پاسخ به هورمون استروژن، منجر به شکل‌گیری پولیپ می‌شود.

یا یک پایه‌ی بزرگ به دیواره رحم متصل می‌شود.

طبیعی بودن ساختار و شکل رحم و لایه‌ی داخلی (اندومتر) برای لانه‌گزینی و‌ ادامه بارداری لازم است.

وجود پولیپ در رحم میتواند در بارداری اختلال ایجاد کند و خطر سقط‌جنین را افزایش دهد.

معمولاً پولیپ رحم علامتی را بروز نمی‌دهد اما در برخی از زنان دارای نشانه‌هایی مانند: قاعدگی دردناک،  ترشحات غیرعادی واژینال، خونریزی غیرعادی قاعدگی، لکه بینی بعد از سن یائسگی و ناباروری است.

علائم پولیپ رحم عبارتند از:

• دوره‌های قاعدگی نامنظم (زمان و جریان غیرقابل پیش بینی).
• جریان شدید غیرعادی در طول دوره‌های قاعدگی (خونریزی شدید قاعدگی)
• خونریزی یا لکه بینی بین قاعدگی
• ناتوانی در باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری
• لکه بینی یا خونریزی واژن بعد از یائسگی (خون قرمز، صورتی یا قهوه ای)
• خونریزی بعد از مقاربت

علت ایجاد پولیپ رحم چیست؟

• فشار خون
• چاقی
• یائسگی زودرس یا دیرتر از موعد
• مصرف داروهای هورمونی مثل تاموکسیفن در بیماران مبتلا به سرطان سینه
• دیر اقدام کردن برای بارداری

روش‌های درمان‌ برداشتن پولیپ رحم

• پولیپکتومی
• هیسترکتومی

پولیپکتومی برای برداشتن پولیپ است. می‌توان آن را در کلینیک یا بیمارستان انجام داد.

در این روش شما به بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی (کامل) نیاز دارید.

هیسترکتومی کل رحم را از بین می‌برد. هیسترکتومی واژینال از طریق واژن انجام می‌شود.

در هیسترکتومی شکمی، رحم از طریق یک برش در ناحیه معده برداشته می‌شود. هر دوی این جراحی‌ها در بیمارستان انجام می‌شود.

راه پیشگیری از پولیپ رحمی چیست؟

نمی‌توانید از پولیپ‌های رحمی جلوگیری کنید.

اما می‌توانید از روشی را پیش بگیرید که از ابتلا به این بیماری سریعا آگاه شوید.

مثلا اگر پولیپ رحمی داشته‌باشید، با مراقبت‌های منظم زنان می‌توانید علائم زودرس را تشخیص دهید .

برای بررسی وضعیت پولیپ اقدامات لازم را انجام دهید.

بازدیدها: 12

کبد چرب در بارداری /سونوگرافی در ستارخان

کبد چرب در بارداری ، یک عارضه جدی و نادر است. که به دلیل اختلال در عملکرد میتوکندری در اکسیداسیون اسیدهای چرب ایجاد می‌شود.

منجر به تجمع چربی در سلول‌های کبد می‌گردد. این مشکل معمولا در 3 ماهه سوم بارداری رخ می‌دهد .

می‌تواند عوارض جدی را برای سلامت مادر و جنین ایجاد کند.

آمارها نشان می‌دهد که در هر 10 هزار تا 20 هزار زایمان 1 تا 3  مورد به بیماری AFLP مبتلا می‌شوند.

این بیماری به‌هیچ‌عنوان قابل‌پیشگیری نیست و با هیچ روشی نیز نمی‌توان از بروز آن جلوگیری کرد.

اما تشخیص به مواقع و انجام دادن اقدامات لازم می‌تواند از بروز خطرات احتمالی جلوگیری کند.

کبد چرب در بارداری یک وضعیت نادر اما خطرناک در بارداری است .

در آن چربی به میزان زیاد در کبد و سلول‌های کبدی وجود دارد.

چربی معمولا به شکل تری‌گلیسرید و اسیدهای چرب در کبد تجمع می‌یابد، اما چربی بیش‌ازحد می‌تواند به کبد آسیب برساند.

هرچند این بیماری بسیار نادر است، اما می‌تواند خطرناک باشد و مهم‌تر این که قابل پیش‌بینی و پیشگیری نیست.

علائم کبد چرب در بارداری

این بیماری معمولا در اواخر سه‌ماهه سوم بارداری شروع می‌شود و هر زن، ممکن است علائم متفاوتی را تجربه کند.

موارد زیر، شایع‌ترین علائم هستند:

• تهوع و استفراغ؛
•  درد شکم به‌ویژه در سمت راست؛
• سردرد؛
• خستگی و یک احساس ناخوشایند عمومی؛
• از‌دست‌دادن اشتها؛
• تشنگی بیش‌ازحد؛
• زردی پوست و سفیدی چشم؛
• گیجی یا ناتوانی در تمرکز.

عوامل خطر کبد چرب بارداری

بارزترین عوامل خطر مرتبط با کبد چرب بارداری عبارتند از:

• وراثت و جهش های ژنتیکی؛
• بارداری اول؛
• حاملگی چندقلویی؛
• جنین پسر؛
• اختلالات اکسیداسیون اسیدهای چرب؛
• اختلالات متابولیک زمینه‌ای مانند دیابت؛
• چاقی؛
• اختلالات کبدی مانند کلستاز داخل کبدی حاملگی.

چه کسانی در خطر ابتلا به کبد چرب بارداری قرار دارند؟

هر فردی در طول بارداری خود ممکن است با این مشکل مواجه شود، اما احتمال ایجاد آن در این افراد بیشتر است:

•       افرادی که چند قلو باردار هستند.
•       کسانی که اولین بارداری خود را تجربه می‌کنند.
•       اگر سابقه کبد جرب بارداری دارید، در بارداری‌های بعدی نیز ممکن است رخ دهد.
•       کسانی که جنسیت جنین آن‌ها پسر است.
•       افراد دارای سندرم Hellp
•       بیماری پره اکلامپسی

نحوه تشخیص کبد چرب بارداری

اگر چه بیوپسی سریع‌ترین راه برای تشخیص این مشکل است: اما اکثر پزشکان آن را برای کبد چرب بارداری انجام نمی‌دهند.

سونوگرافی گزینه  دیگری است که می‌تواند جایگزین این راه شود.

بازدیدها: 11

تشخیص واریس طنابی با سونوگرافی /سونوگرافی در ستارخان

تشخیص واریس طنابی با سونوگرافی ،واریس یکی از شایع‌ترین عارضه‌های عروقی است .که حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از جمعیت جهان را درگیر می‌کند.

رگ‌های واریسی معمولا زمانی ایجاد می‌شوند که دیواره و دریچه ورید نازک شده باشند.

واریس طنابی یکی از انواع واریس بوده که به دلیل ظاهر درهم‌پیچیده به واریس طنابی معروف است.

واریس طنابی رگهای پیچ‌خورده‌ای که بصورت لکه‌های بنفش یا قرمز نزدیک سطح پوست ظاهر می‌شوند.

رگ‌های واریسی طنابی بیشتر در قسمت تحتانی پاها مانند ساق و مچ پا به وجود می‌آید.

رگ‌های واریسی طنابی رگه‌های بسیار نازکی هستند که در هم پیچ می‌خورند .

با قرار گرفتن تعداد بسیاری از آن‌ها در کنار هم مانند یک کبودی بزرگ به نظر می‌رسند.

علائم واریس طنابی پا

علائم سیاهرگ‌های طنابی در پا، بیشتر از سایر اندام‌های بدن است..

نیروی جاذبه در جلوگیری از جریان صحیح خون بیشترین نقش را دارد .

به همین دلیل احتمال ایجاد واریس پا را زیاد می‌کند. علائم آن عبارت‌اند از:

• درد و ناراحتی
• خستگی و سنگینی
• ایجاد لکه‌های پوستی
• احساس نبض در پا
• گرفتگی عضلانی
• تورم مچ و ساق پا
• پوست خشک یا خارش‌دار که روی رگ واریسی نازک‌تر به نظر می‌رسد.

تشخیص واریس طنابی

اگرچه واریس طنابی به‌راحتی از سطح پوست قابل‌مشاهده‌ است، اما در مواردی نیاز به بررسی دارد:

• بالینی: ظاهر فیزیکی سیاهرگ‌ها را بررسی می‌کند.
• اتیولوژیک: اینکه آیا این بیماری ارثی است یا خیر، می‌سنجد.
• آناتومیک: سیاهرگ‌های درگیر را شناسایی می‌کند.
• پاتوفیزیولوژیک: جهت جریان خون را ارزیابی می‌کند.

چگونگی انجام سونوگرافی داپلر

• پیش از تست، به شما گفته می‌شود تا روی میز یا تخت آزمایش دراز بکشید.
• پزشک معالج، یک ژل محلول در آب را روی یک دستگاه به نام ترانسدوکتور قرار می دهد. مستقیماً امواج صوتی با فرکانس بالا را به داخل سرخرگ‌ها و سیاهرگ‌های مورد آزمایش می‎فرستد.
• برای بررسی سرخرگ‌ ها، تکنسین آزمایشگاه یک دستگاه فشار سنج را در نواحی مختلف بدن می‌بندد. معمولاً دستگاه فشار سنج دور ران، ساق پا، قوزک یا نقاط مختلف بدن بسته می‌ شود. این دستگاه‌ ها با مقایسه فشار خون در نواحی مختلف پاها یا دست‌ ها به پزشک معالج کمک می‌ کنند.
• با حرکت دادن ترانسدوکتور در طول دست یا پا تصویر مورد نظر تشکیل می‌شود. ترانسدوکتور امواج صوتی را از سطح پوست شما و از میان بافت‌های بدن به داخل عروق خونی می‌فرستد. امواج صوتی با برخورد به دیواره عروقی خونی بازتاب یافته و اطلاعات را به کامپیوتری که داده‌ها را پردازش و ذخیره می‌کند می‌فرستند. کامپیوتر تصاویری را که نشان دهنده جریان خون در میان سرخرگ‌ ها و سیاهرگ‌ ها است، برای پزشک معالج آماده می‌ کند. سپس ترانسدوکتور برای انجام مقایسه در طول نواحی دیگر بدن حرکت داده می‌شود.

بازدیدها: 12