بیماری های مری و معده و بررسی با رادیولوژی

بیماری های مری و معده ،این آزمایش برای بررسی مری و گلو انجام میشود.

بیمار 4 ساعت قبل از آزمون باید ناشتا باشد.

درحالیکه بیمار مشغول نوشیدن باریم میباشد کلیشه هایی در پوزیشن های مختلف تهیه می گردد.

این آزمایش حدود 20 دقیقه به طول میانجامد .  

Barium Meal

بیماری های مری و معده ،این آزمایش برای بررسی معده و اثنی عشر انجام میشود.

بیمار 8 ساعت قبل از آزمون باید ناشتا باشد.

گاهی اوقات این آزمایش بدنبال  Barium Swallow انجام میشود .

برای آرام کردن بیمار ، آمپولهای آرام بخش استفاده می گردد .

مخلوطی از باریم و گاز به بیمار خورانده میشود و بیمار روی تخت رادیولوژی دراز می کشد.

سپس جهت بررسی قسمتهای مختلف معده و اثنی عشر، در پوزیشنهای مختلف کلیشه هایی تهیه می گردد .

این آزمون حدود  30دقیقه به طول می انجامد .

اندیکاسیون های Ba. Meal :

علاوه بر موارد باریم سوالو ، بقیه موارد عبارتند از :

استفراغ های بی دلیل.

درد ناحیه شکم.

سوء هاضمه.

 خون درمدفوع ( که ممکن است خونریزی از معده یا اثنی عشر باشد ). 

عوارض آزمون

بیماری های مری و معده ،آسپیره شدن باریم – تجمع باریم وانسداد روده بزرگ

بیماری‌های مری ؛آشالازی و مری ‌بارت

آشالازی نوعی بیماری مری است.

با بسته بودن دریچه پایینی مری مشخص میشود.

همچنین برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث میشود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود که با آن مری بارت می گویند.

 آشالازی (Achalasia)

آشالازی نوعی اختلال حرکتی مری است.

با انقباض (بسته بودن) اسفنگتر تحتانی مری مشخص می ‌گردد .

این اسفنگتر ی ادریچه ،  بینمری و معده قرار دارد.

در این بیماری ،اسفنگتر پایینی مری به طور متناسب با بلع غذا شل نمی‌شود.

لذا غذا نمی تواند از مری وارد معده شود.

همزمان با این مشکل ،مری متسع  ( گشاد )  می شود.

 آزردگى ناشى از غذاى باقى ‌مانده ممکن است باعث بروز زخم‌هاى کوچک در دیواره مری شود.

 مری بارت (Barrett’s esophagus)

این بیماری در افرادی که دچار ریفلاکس یا ترش کردن غذا هستند ، دیده میشود .

در بیماری ریفلاکس ،اسید معده به مری بر می گردد و فرد اصطلاحا غذا را ترش می کند .

کلینیک تصویربرداری میلاد غرب

Visits: 513

خطرات و دلایل انجام سونوگرافی بارداری  چیست؟

خطرات و دلایل انجام سونوگرافی بارداری ،معاینات تصویربرداری پزشکی به طور کلی در دوران بارداری بی خطر هستند.

اگر باردار هستید ،انجام معاینه تصویربرداری کاملا امری طبیعی و حتی لازم است. پزشک از این راه تشخیص می دهد که آیا بارداری سالم را تجربه می کنید یا خیر. در واقع سونوگرافی اولیه به منظور اطمینان از سلامت جنین انجام می شود.

در روشهای سونوگرافی و تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از اشعه ای “یونیزه (ایکس)” استفاده نمی شود.

از آنجا که سونوگرافی به جای اشعه ایکس از امواج صوتی استفاده می کند ، کاملا ایمن است.

به همین دلیل ، سونوگرافی معمولاً در دوران بارداری مورد استفاده قرار می گیرد. تا کنون هیچ موردی از آسیب دیدن جنین توسط سونوگرافی در هیچ جای جهان ثبت نشده است.

اگرچه در تصویربرداری بارداری MRI به اندازه سونوگرافی رایج نیست ، اما در مورد MRI نیز این موضوع صادق است.

دلایل اصلی انجام سونوگرافی چیست؟

ممکن است پزشک شما به یکی از دلایل زیر سونوگرافی را تجویز کند:

• برای تأیید بارداری (اطمینان از بارداری) .
• برای بررسی سن جنین و رشد کودک.
• مشخص شدن تاریخ زایمان.
• بررسی ضربان قلب ، تون عضلانی ، حرکات و رشد کلی کودک.
• بررسی اینکه آیا دوقلو ، سه قلو یا بیشتر باردار هستید (به اصطلاح چندقلو ) .
• بررسی اینکه کودک قبل از تولد در حالت مناسب قرار دارد یا خیر .
• برای برسی تخمدان و رحم. تخمدان جایی است که تخمک ها در آنجا تولید می شود.

غربالگری

غربالگری احتمال ابتلاء جنین به بیماری ها را بررسی میکند مثل:

بیماری های مادرزادی ، مانند spina bifida یا بیماری های قلب جنین را تشخیص دهد.

بعد از سونوگرافی ، پزشک شما ممکن است بخواهد آزمایش های بیشتری  به نام آزمایش های تشخیصی انجام دهد.

باید مطمئن شود که نوزاد شما بیماری مادرزادی دارد یا خیر.

نقایص مادرزادی شرایط سلامتی است که کودک در بدو تولد دارد.

نقایص مادرزادی شکل یا عملکرد یک یا چند قسمت از بدن را تغییر می دهد.

آنها می توانند در سلامتی کلی ، در نحوه رشد بدن یا نحوه کار در بدن مشکل ایجاد کنند.

آمنیوسنتز آزمایشی است که در آن مایعات و سلولهای آمنیوتیک از کیسه اطراف کودک شما گرفته می شود.

برای بررسی عوارض بارداری ، از جمله حاملگی خارج رحمی ، حاملگی مولار و سقط جنین.

Visits: 22

آمادگی قبل از انجام سونوگرافی

آمادگی قبل از انجام سونوگرافی موضوع مهمی می باشد.

مهمترین آمادگی های لازم قبل از انجام سونوگرافی :

1. در مواردی که نیاز به پر بودن مثانه است قبل از عزیمت به کلینیک چند لیوان آب و یا چای بنوشید.
2. مثانه خود را تخلیه نفرمایید.
   طوری زمان بندی نمایید که در صورت معطلی کوتاه نیم ساعته دچار فشار مثانه و ناراحتی نشوید.
3. برای نوشیدن مایعات هرگز نوشیدنی های گازدار را انتخاب نفرمایید.

چون گاز داخل معده مانع دید مناسب احشاء شکمی خواهد شد.

4. در انتخاب مایع مناسب برای نوشیدن به وجود بیماری های زمینه ای همچون دیابت و فشار خون دقت نمایید.

نوشیدنی های شیرین در بیماران دیابتی و نوشیدنی های حاوی نمک چون دوغ در بیماران دچار فشار خون ممنوع است.

5. در مواردی که ناشتایی به همراه مثانه پر توصیه می شود، از نوشیدن مایعات چرب مانند شیر و دوغ پرهیز نمایید.

چون این مایعات با تحریک میزان ترشح صفرا مانع بررسی کیسه صفرا خواهد شد.

6. در مواردی که ناشتایی توصیه می شود، حدود ۶ تا ۸ ساعت غذا میل نفرمایید.

بهتر است در وعده غذایی قبل از شروع دوره ناشتایی، از مصرف غذاهای نفاخ و سنگین پرهیز شود.

7. در موارد توصیه به ناشتایی ، مصرف داروهای بیمار به هیچ وجه ترک نشود.
8. وجود مو (در حد متعارف) بر روی پوست محل سونوگرافی مانعی محسوب نمی شود.

در صورت وجود موی زیاد بهتر است در صورت امکان، تراشیدن مو صورت پذیرد که در بهبود کیفیت تصاویر سونوگرافی کمک کننده خواهد بود.

آمادگی های سونوگرافی خاص

Visits: 61

پارامتر ها سونوگرافی بارداری/کلینیک میلاد غرب

پارامتر ،در آزمایش سونوگرافی بارداری پارامتر های بیومتریکی برای اندازه گیری از جنین وجود دارد.

پارامتر های بیومتریک در تفسیر سونوگرافی بارداری نقش مهمی را دارند.

این پارامتر‌ها در سونوگرافی جنین می تواند نحوه رشد کودک را نشان دهد و ناهنجاری ها را تشخیص دهد.

پارامترهای اندازه گیری در سونوگرافی جنین می تواند شامل موارد زیر باشد.

پارامتر Gs

اصطلاحGsدر سونوگرافی بارداری که به ساک حاملگی نیز شناخته میشود، به معنی کیسه حاملگی (gestational sac) است.

پارامترYs

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری و جنین به معنی کیسه زرده (Yolk sac) است که به اختصار Ys میگویند.

پارامترPl

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری و جنین به معنی قطب جنین (fetal pole) است که به اختصار Pl  میگویند.

پارامترSCH

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری به معنی خونریزی زیر جفت (Subchorionic haematoma) است که به اختصار SCH میگویند.

پارامترBPD

این اصطلاح به معنی قطر بین دو استخوان آهیانه (پاریتال) جنین biparietal diameter)) است که به اختصار BPDمیگویند. این قطر، بزرگ ترین قطر بدن جنین است که به قطر دو جداری نیز معروف است.

پارامترOFD

این اصلاح در تفسیر سونوگرافی بارداری به معنی قطرسر از استخوان پیشانی تا استخوان پس سری (occipito-frontal diameter) است که به اختصار OFD میگویند.

پارامترHC

این اصطلاح در نتیجه سونوگرافی بارداری به معنی دور سر جنین (Head circumference) است که به اختصار HC میگویند.

پارامترFL

این اصطلاح در برگه سونوگرافی بارداری به معنی طول استخوان ران (femur length) است که به اختصار FLمیگویند.

پارامترHL

این اصطلاح در جواب سونوگرافی بارداری به معنی طول استخوان بازو (humble length) است که به اختصارHL میگویند.

پارامترAC

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری به معنی دور شکم جنین (Abdominal circumference) است که به اختصار AC میگویند.

پارامترcrl

این اصلاح به معنی طول جنین از بالای سر تا پایین بدن (Crown-rump length) است که به اختصار crl  میگویند.

پارامترFHR

این اصطلاح به معنی ضربان قلب جنین(fetal heart rate) است که به اختصار FHR میگویند.

پارامترAFI

این اصطلاح به معنی شاخص مایع آمنیوتیک (amniotic fluid index) است که به اختصار AFIمیگویند. شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) اندازه گیری حجم مایع آمنیوتیک در رحم است. 

پارامترEfw

این اصطلاح به معنی وزن تخمینی جنین (estimated fetal weight) است که به اختصار efw میگویند.

پارامترNb

این اصطلاح در سونوگرافی بارداری به معنی استخوان بینی(nasal bone) است که به اختصار nb میگویند

پارامترIUGR

این اصطلاح به معنی محدودیت رشد رحمی (intrauterine growth restriction) است که به اختصار IUGR میگویند. از این اصطلاح زمانی که وزن جنین کم تر از حد طبیعی باشد، استفاده میشود.

Visits: 1609

دو قلو های ناهمسان و تعیین جنسیت

دو قلو های ناهمسان ،تشخیص جنسیت دو قلو ها  به طور حتم کمی سخت تر است .

بیشتر مادران که  بارداری دو قلویی را تجربه می کنند سوالاتی در رابطه با بهترین زمان برای سونو جنسیت دو قلو  دارند.

تعیین جنسیت دو قلو های ناهمسان

شناسایی  دو قلو ها  به عنوان منوزیگوت یا دی زیگوت  حائز اهمیت است.

مطالعه  دو قلو های  منوزیگوت  در تعیین  تاثیر  نسبی عوامل  ارثی و محیطی بر تکامل  و بیماری  های انسان  مفید واقع  می شود .

دو قلو هائی  با اندازه  های بسیار  متفاوت معمولا منوکوریونیک هستند .

دو قلو هائی که  از یک جنس  نیستند ،دی زیگوت  می باشند.

در دو قلو هائی که  از یک  جنس هستند باید با معاینه کامل  جفت ،نوع زیگوسیته  را مشخص  و در بدو  تولد آن  را ثبت نمود .

همچنین  می توان از تعیین  گروه خونی ،آنالیز ژن ،یا تعیین  گروه بافتی  برای تعیین  زیگوسیته  استفاده کرد.

معاینه جفت

اگر جفت  جدا باشد ،همیشه  دی کوریونیک است .

اما دو قلو  ها حتما دی زیگوت نیستند.

شروع  دو قلوئی در اولین تقسیم سلولی  یا طی مرحله  مورولا ممکن است منجر به دو امنیون ، دو کوریون  و حتی  دو جفت شود .

یک سوم  دو قلو های  منوزیگوت ،دی  کوریونیک  و دی آمنیونیک  هستند .

مشکلات حاملگی چند قلوئی عبارتند از :

• پلی هیدرامنیوس.
• استفراغ مفرط  حاملگی.
• پره اکلامپسی.
• پارگی زودرس  پرده ها.
• بند ناف  سر راهی.
• بند ناف غشائی.
• نمایش غیر عادی  و زایمان  زودرس .
• خطر سندروم  دیسترس  تنفسی  و آسفیکسی برای قل  دوم بیش  از قل  اول است .

علل انومالی سونوگرافی بارداری دو قلویی عبارتند از :

بدشکلی  ناشی از کمپرسیون رحم  به علت  ازدحام  ارتباط  عروقی  با امبولیزاسیون ،یا بدون آمبو لیزاسیون و عوامل  نامشخصی  که در دو قلوئی دیده  می شوند .

اکثر دو قلوها پره ماچور  متولد شده و عوارض  این گونه  حاملگی ها  برای مادران  بیشتر از بارداری  تک قل است .

خطر دو قلو ها  نیز اغلب  ناشی از ترانسفوزیون  قل به قل ،تکنولوژی  بارروی  مصنوعی  و رشد  ناهمگون  زودرس است .

درمان

روش های تشخیص  پره ناتال  به متخصص مامائی  و کودکان  کمک می کند  که تولید  نوزادان  با خطر بالای  دو قلوئی  را پیش پبینی کنند.

نظارت دقیق  طی زایمان و  سونوگرافی های منظم در این موارد توصیه می شود .

Visits: 6730