فیبروم بافت عضلانی رحم می باشد که به صورت غیر طبیعی رشد می کند و به شکل توده در می آید . این توده ها می توانند در جا های مختلفی رشد کنند اما شایع ترین آن در دیواره رحم می باشد . اندازه این تومورها می تواند بیش از 10 سانتی متر هم باشد و ممکن است تعداد آنها متعدد باشد .
فیبروم در بیش از 30درصداز خانم ها دیده می شود . و می تواند بدون ایجاد علامت و یا ناراحتی باشد و بطور اتفاقی در سونوگرافی مشاهده شود و پس از یائسگی خود به خود از بین برود .
پیگیری و بررسی فیبروم رحم
در برخی از بانوان فیبروم رحم منجر به دردهای لگنی ,خونریزیهای نامنظم قاعدگی ,اختلالات ادراری ,بطور نادر نازایی و در بسیار موارد نادر فیبرومها تبدیل به نوع بد خیم و سرطانی می شوند .
شایعترین علت مراجعه بیمارانی که فیبروم رحم دارند , خونریزی نامنظم که گاه به کم خونی شدید منجر می گردد.
درمان جدید و غیر جراحی فیبروم رحمی ( امبولیزاسیون شریان فیبروم رحم )
امبولیزاسیون شریان فیبروم رحمی یکی از روش های درمان فیبروم رحم می باشد . که اخیرا مورد توجه بیشتری قرار گرفته است .
در این روش ترکیب چند مواد مسدود کننده بداخل شریان فیبروم رحم تزریق شده که باعث انسداد این عروق خون رسان می شوند . بنابراین با قطع خون رسانی و اکسیژن ,توده فیبروم رحم نکروز و غیر فعال می گردد. . حدود 90 درصد افرادی که تحت درمان قرار گرفته اند بهبود قابل توجهی در علائم خود مشاهده نمودند . متخصصین رادیولوژیست برای کاندید شدن فیبروم جهت امبولیزاسیون ,انجام ام ار ای را توصیه می کنند . انجام ام ار ای امکان تشخیص عروق تغذیه کننده فیبرومرحم را میسر ساخته در نتیجه درمان مطلوبتر انجام می شود .
بازدیدها: 131
توده های روی غده تیروئید را گره یا ندول تیروئید می نامند بیشتر ندولها غیر سرطانی بوده و نیازی به درمان ندارد.
اما در بعضی موارد گره های تیروئید می تواند مقدار زیادی هورمون تولید می کند که باعث اختلال در عملکرد غده تیروئید می شود .
علائم ندولهای تیروئید
– احساس درد در ناحیه گلو
– سختی در بلع غذا
– سختی در تنفس
– ایجاد حالات عصبی,تپش قلب ,تعریق زیاد
– احساس خستگی افسردگی,
– یبوست
راههای تشخیص
– آزمایش خون
– انجام سونوگرافی و در صورت لزوم سی تی اسکن یا اسکن هسته ای
– نمونه برداری (FNA)
نمونه برداری تیروئید (FNA)
معمولا نمونه برداری سوزنی از گره های تیروئید (ندول) با معاینه توسط متخصصین غدد صورت می پذیرد اما در مواردیکه این گره ها بخوبی قابل لمس نبوده یا کوچک باشد و یا در عمق بافت تیروئید قرار گرفته باشد ,با هدایت سونوگرافی توسط سوزن مخصوص نمونه برداری از این گره ها نمونه برداری می شود .
بازدیدها: 122
سفالوگرام ارتباط بین نسج نرم و استخوان ها را نشان می دهد و به تشخیص اختلالات رشد قبل از درمان و حین درمان جهت ارزیابی پیشرفت درمان به سوی نتیجه دلخواه کمک می کند.
سفالومتر نوعی دستگاه است که سر را با ابزاری نگه می دارد و از آن با اشعه ایکس تصویربرداری می کند. این ابزار از سال 1931 در آلمان و آمریکا ساخته شده است. هدف اصلی سفالومتری رسیدن به اندازه های استاندارد و نزدیک به واقعیت در فیلم رادیوگرافی است.
سفالومتری در دو وضعیت رخ و نیم رخ انجام می شود که نوع نیم رخ آن کاربرد بیشتری دارد.
در لترال سفالومتری سر به صورت نیم رخ بین تیوب و دتکتور یا کاست به وسیله نگه دارنده قرار می گیرد و خط فرانکفورت یا همان اینفرو اوربیتو مئاتال لاین موازی سطح افق قرار می گیرد. دندان های عقب روی هم قرار گرفته و لب ها باید شل و آزاد باشد و روی هم نباشند. در سفالوگرام استاندارد باید کف سینوس های مگزیلاری با افق موازی باشد و سر لترال واقعی باشد.
در سفالومتری رخ سر در وضعیت PA قرار می گیرد، صورت به سمت دتکتور و پشت سر به سمت تیوب با نگه دارنده قرار می گیرد. خط فرانکفورت با افق موازی و دندانها از عقب روی هم قرار می گیرند
بازدیدها: 554
یکی از تست های غربالگری که در هفته 11 تا 14 بارداری توسط پزشک متخصص زنان و زایمان توصیه می شود سونوگرافی NT می باشد که ارزیابی نواحی سفید در قسمت پشت گردن جنین می باشد
در این سونوگرافی ابتدا تجمع مایع در ناحیه پشت گردن ارزیابی شده و سپس تمامی اعضا و احشاء جنین از نظر ناهنجاریهای کروموزومی و یا بیماری سندروم داون بررسی و اندازه گیری می شود .
در صورت مغایرت با معیارهای طبیعی لازم است تمهیدات و تستهای مکمل نیز انجام شود .
توصیه پزشکان
پزشکان توصیه می کنند که در موارد ذکر شده انجام سونوگرافی NT بسیار کمک کننده می باشد:
– بارداری در سنین بالای 35 سالگی
– سابقه فرزند مبتلا به ناهنجاریهای مادرزادی
– سابقه بیماری مادرزادی در اقوام درجه یک
علاوه بر بررسی اندامها و احشاء و ضخامت پشت گردن , استخوان بینی جنین نیز بررسی می شود . زیرا اندازه گیری استخوان بینی و زاویه آن با استخوان پیشانی در هر سنی از حاملگی ارزش تشخیصی دارد و انجام آن در سه ماهه دوم پیشنهاد می شود.
بازدیدها: 240
این عکس را دندانپزشکان، عکس تک دندان یا پری‌اپیکال می‌نامند. معمولاً این عکس از یک دندان و یا حداکثر ۲ یا ۳ دندان گرفته میشود.
بازدیدها: 156
کاربردهای متعدد سونوگرافی در مامایی سبب تحول زیادی در مراقبتهای بهداشتی از مادر و جنین نیز مراقبتهای دوران بارداری شده است. در ذیل به چند نمونه مهم از این موارد اشاره میشود.
از جمله مهمترین این موارد میتوان به پیگیری محل IUD (ابزاری که برای پیشگیری از حاملگی در رحم زنان سنین باروری قرار داده میشود) اشاره نمود. فردی که IUD برای وی گذاشته شده است، همواره باید به ۲ نکته توجه داشته باشد:
ـ IUD در اکثر افراد سبب افزایش خونریزی مخصوصا در زمان عادت ماهیانه شده و در نتیجه فرد را مستعد کمخونی از نوع فقر آهن مینماید. لذا افرادی که از IUD استفاده میکنند باید به صورت دورهای توسط کارشناسان مامایی یا متخصصین زنان مورد بررسی قرار گرفته و در صورت لزوم از ترکیبات جبران کنند کم خونی استفاده نمایند.
ـ IUD گاهی به جهت حرکات و انقباضات رحم از جای اصلی خود خارج شده و حتی گاهی اوقات از رحم بیرون رفته و وارد حفره شکم میشود. بنابراین فردی که از IUD استفاده میکند باید همواره با بررسی نخ IUD و مشاوره منظم و مرتب کارشناس مامایی از وضعیت IUD خود مطلق شود. در مورادی که IUD جابجا شده و محل دقیق آن مشخص نیست (IUD گم شده!) سونوگرافی اولین قدم در شناسایی محل IUD به حساب میآید.
سونوگرافی درماههای مختلف حاملگی قابل انجام است
به خاطر به حداقل رسیدن خطا سعی کنید همیشه زمان شروع آخرین قاعدگی خود را در تقویم یادداشت نمایید. چون کارشناسان مامایی و متخصصین زنان و همچنین متخصصین رادیولوژی برای تفسیر بسیاری از یافتههای بالینی و تنظیم برنامه تشخیصی و درمانی شما به این زمان نیاز دارند. تنظیم بزرگتر و یا کوچکتر از حد انتظار بودن رحم تغییر وضعیت جفت و جنین و غیره نیاز به بررسیهای بیشتری دارند.
سونوگرافی همچنین در بررسی سقط جنین و تعیین بیمارانی که در خطر سقط قرار دارند و نیز حاملگیهای خارج رحم و مرگ جنین در داخل رحم به کار میرود. خانمهای باردار، خصوصا خانمهایی که سابقه سقط جنین داشته اند باید در صورت خونریزی از دستگاه تناسلی زنانه در هر زمان از حاملگی، کاهش حرکات جنین و یا از بین رفتن حرکات جنین بلافاصله و به صورت اورژانسی به یک مرکز تخصصی زنان و زایمان مراجعه نمایند.
بسیاری از ناهنجاریهایی که منجر به اختلال شکم بدن جنین میشوند را میتوان در جنینی که در رحم به سر میبرد از طریق سونوگرافی تشخیص داد. ازجمله این نقائص میتوان به بزرگی سر جنین، عدم تشکیل مغز در جنین، شکافهای ستون فقرات و بیرون زدی نخاع، ناهنجاریهای گوارشی و اختلات کلیو در جنین اشاره نمود.
۱) مثانه باید پر از ادرار باشد زیرا مثانه پر همانند یک ذره بین برای بررسی رحم و تخمدانها در سونوگرافی عمل نموده و موجب شفافیت تصویر میشود. به علاوه مثانه پر، گازهای روده را که مزاحم سونوگرافی هستند به بالا رانده و آنها را از صحنه تصویربرداری دور میسازد.
ـ توجه ۱: نوشیدن آب، چای، آبمیوه و دیگر مایعات برای پر شدن مثانه کافی است، لذا هیچگاه از نوشابه های گازدار و داروهای مدر (ادرار آور) خصوصاً بدون توصیه پزشک استفاده نکنید.
ـ توجه ۲: در سونوگرافی از زنان باردار تا هفته ۱۲ حاملگی، مثانه، باید کاملاً پر باشد ولی برای ماههای بالاتر نیازی به پر بودن مثانه نیست.
ـ توجه ۳: برای انجام سونوگرافی از داخل واژن، مثانه نیمه پر کافی است. در این حالت مثانه خیلی پر ایجاد مزاحمت میکند. بنابراین اگر در مواردی قرار باشد سونوگرافی از روی شکم انجام گیرد ابتدا با مثانه پر مراجعه نمایید. سپس کمی از ادرار داخل مثانه در صورت لزوم تخلیه شده و سونوگرافی داخل واژینال انجام میشود.
۲) سونوگرافی باید از روی پوست کاملاً لخت و برهنه و تماس با ژل مناسب و پاکیزه انجام شود.
۳) وجود موی اندک در ناحیه سونوگرافی مزاحمتی ایجاد نمیکند ولی در مواردی که موی بیش از حد در محل وجود دارد باید قبل از انجام سونوگرافی نسبت به تراشیدن آن اقدام نمود.
۴) زخمهای باز با انجام سونوگرافی مغایرت دارند زیرا ژل سونوگرافی موجب تحریک زخم یا آلودگی بیشتر آن میشود.
۵) همیشه قبل از انجام سونوگرافی، پزشک خود را از سابقه اعمال جراحی قبلی خود مطلع نمائید.
۶) انجام سونوگرافی داخل واژن در ماههای پایین حاملگی اشکالی نداشته و در ماههای بالاتر نیازی به انجام این روش نیست
بازدیدها: 117
بازدیدها: 1309
