نقص‌های جنین در اسکن آنومالی ، برای تشخیص و یا پیشنهاد انجام آزمایشهای تکمیلی دیگر برای تشخیص ،اومفالوسل ،هرنی دیافراگماتیک،تترالوژی فالوت ،آترزی مری ،هولوپروزنسفالی؛شکاف لب و کام ،…معمولا آمنیوسنتز مستقیم پیشنهاد می شوند.
ولی برخی ناهنجاری های ساختاری نیاز به آمنیوسنتز ندارند.
مشکل ماهیت خود ناهنجاری است،مانند گاستروشزی،vsd ماسکولر یا انومالی ابشتین دریچه تریکوسپید.
مهم ترین آنها در سه ماهه دوم؛شامل nfیا nuchal foldو NBیا nasal bone است.
در صورت افزایش ضخامت nf(بین هفته ۱۶تا ۲۰ به بیش از ۵میلی متر و بین هفته ۲۰ تا ۲۲ به بالای ۶ میلی متر )انجام حداقل niptیا ترجیحا آمنیوسنتز توصیه میشود .
در صورت absent nasal bone در سه ماهه دوم نیز آمنیوسنتز و در صورت هایپوپلاستیک بودن آن نیز niptو یا امنیو سنتز توصیه میشود.
برای تشخیص nbهایپوپلاستیک از فرمول نیست nbبه bpdاستفاده کنید.
که نباید کمتر از ۱به ۱۰ باشد یعنی اگر bpd برابر با ۴۰ میلی باشد،؛حداقل میران قابل قبول nbبرابر با ۴ میلی است.
کیست کورویید پلکسوس.
پیلکتازی دوطرفه بدون کالکتازی.
روده اکوژن گرید3 .
فوکوس قلبی.
بند ناف تک شریانی(sua).
ونتریکولومگالی خفیف (۱۰تا ۱۲ میلی متر ).
Short flو hl(البته نه در حد آنومالی اسکلتی).
Aberent right sub clavian artery
ضخامت pre nasal thickness به nbبیش از از 78.و….اشاره کرد.
در حال حاضر سایر soft marker s ها مانند زاویه ایلیاک،طول گوش ؛زاویه ماگزیلاری _فاشیال..کاربرد دیگر ندارند.
در صورت وجود دو عدد soft marker(به جز nbو nfکه توضیح دادم ) میشود دو راهبرد داشت :
یا niptو آمنیو توصیه شود و یا آزمایشات دابل و کوادراپل و nt را چک کرد و اگر در این موارد ،مشکلی نبود؛با فالو و انومالی اسکن و اکو؛کار را ادامه دهیم. و اگر دابل و کوادراپل و یا ntدارای موارد مشکوک بود ،niptیا آمنیو انجام داد.
بازدیدها: 313
سونوگرافی بارداری خارج رحمی ،تشخیص با استفاده از سونوگرافی
اگر شخصی بارداری خارج رحمی یا لوله ای داشته باشد.
نگران این هستید که در معرض این عارضه قرار بگیرید.
پزشکان چگونه این نوع بخصوص از حاملگی ها را تشخیص می دهند؟
در ادامه مطلب با ما همراه باشید.
حاملگی خارج رحمی ، که حاملگی لوله ای نیز نامیده می شود
مادر برای مدت طولانی بدون علایم باقی و زندگیش مورد تهدید قرار می گیرد.
باید این نکته را در نظر گرفت حاملگی خارج رحمی همیشه خطر آفرین نیست.
با تشخیص به موقع پزشکان می توانند این نوع حاملگی ها را درمان کنند.
بسیاری از زنانی که بارداری لوله ای دارند پس از خونریزی یا گرفتگی عضلانی در اوایل بارداری به پزشکان مراجعه می کنند. بعضی اوقات ، این علائم حتی در حاملگی های طبیعی نیز رخ می دهد ، اما در مواقعی دیگر ، می تواند نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی باشد.
اگر در معاینه لگن یک توده غیرطبیعی در ناحیه لوله وجود داشته باشد.
اگر مادر بیش از حد درد شکم را حس می کند یا حساسیت دارد ممکن است پزشک به طور خاص به بارداری خارج رحمی شک کند.
در صورت وجود نشانه ای از پارگی لوله ای ، مادر باید مستقیماً به اورژانس مراجعه کند.
در موارد غیر اورژانسی ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تأیید یا رد احتمال بارداری لوله ای انجام دهد.
هورمون hCGیا گنادوتروپین جفتی انسان (به انگلیسی: Human chorionic gonadotropin) از هورمون‌هایی است که در حین حاملگی تولید میشود.
این هورمون توسط جفت ایجاد میشود که تخم را پس از لانه‌گیری در رحم تغذیه می‌کند. hCG اولین بار حدود ۱۱ روز پس از لقاح در خون و بین ۱۲ تا ۱۴ روز پس از لقاح در ادرار قابل اندازه‌گیری است
به‌طور طبیعی مقدار hCG هر ۴۸ ساعت دوبرابر میشود. سطح این هورمون در هفته‌های ۸ تا ۱۱ به حداکثر خود رسیده و سپس در ادامه حاملگی کاهش می‌یابد.
سطح hCG در حاملگی خارج رحمی اغلب کندتر از حد طبیعی افزایش می یابد . به این معنی که در اوایل بارداری هر دو تا سه روز دو برابر نمی شود. این ممکن است اولین سرنخی باشد که پزشک را وادار به بررسی احتمال حاملگی لوله ای می کند . اما سطح hCG به خودی خود نمی تواند حاملگی خارج رحمی را تأیید کند.
تشخیص بارداری خارج رحمی با سونوگرافی
اگر در سونوگرافی کیسه حاملگی در رحم تشخیص داده شود .
پزشک به احتمال زیاد می تواند حاملگی لوله ای را به علت افزایش آهسته سطح hCG یا خونریزی و گرفتگی عضلانی تایید کند. همچنین سونوگرافی کیسه حاملگی و قطب جنین (به طور بالقوه با ضربان قلب) را در لوله رحمی نشان می دهد . که به وضوح منجر به تشخیص حاملگی خارج رحمی می شود.
سونوگرافی ترانس واژینال که هیچ کیسه حاملگی با سطح hCG بالاتر از ۱۵۰۰ را نشان نمی دهد.
شواهد کاملاً مشخصی از بارداری خارج رحمی در نظر گرفته می شود. (در سونوگرافی شکمی ، کیسه باید تا زمانی که hCG به ۶۵۰۰ رسیده باشد قابل مشاهده باشد).کلینیک میلاد غرب
اگر پزشک تشخیص بارداری خارج رحمی با سونوگرافی تایید کند. اما هیچ نشانه ای از پارگی وجود ندارد. پزشک ممکن است درمان با متوترکسات را برای خاتمه حاملگی توصیه کند. یا اگر به نظر می رسد بارداری به طور طبیعی پایان می یابد .
ممکن است نظارت بر سطح hCG را توصیه کند.
اگر پزشک احساس کند که ممکن است بارداری خارج رحمی لوله را پاره کند.
درمان ممکن است جراحی برای پایان دادن به بارداری باشد.
بازدیدها: 299
سونوگرافی پستان چیست؟ ، می تواند تمام قسمت های پستان را مورد ارزیابی قرار دهد حتی مناطق نزدیک به دیواره قفسه سینه که با ماموگرافی به سختی دیده می شوند.
در سونوگرافی پستان از اشعه ایکس و یا هر اشعه مضر دیگری استفاده نمی شود.سونوگرافی پستان برای بررسی تو پر بودن و یا تو خالی ( کیستیک ) بودن توده های سینه به کار می رود. سونوگرافی پستان جایگزین ماموگرافی نمی شود اما معمولا برای بررسی نتایج غیر طبیعی ماموگرافی به کار می رود.برای انجام سونوگرافی پستان یک مبدل کوچک بر روی سینه قرار می گیرد. کامپیوتر امواج صوتی را به تصویر تبدیل می کند. این تصویر تشکیل شده، سونوگرام نامیده می شود.
سونوگرافی پستان می تواند اطلاعات مهمی را به سایر آزمایشات از قبیل MRI و ماموگرافی اضافه کند. بعلاوه، اطلاعاتی که توسط مامو گرافی بدست نمی آید را در اختیار ما قرار می دهد.
سونوگرافی پستان ممکن است به دلایل زیر انجام شود :
بررسی علت علایم در سینه مثل درد و قرمزی و ترشح.
بررسی توده هایی که توسط خود بیمار پیدا می شوند. این روش برای بررسی توپر بودن و یا تو خالی بودن توده های مورد بررسی انجام می شود. توده ای تو پر که مایع ندارد و یا مایع با ذرات شناور دارد، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد.
بررسی سینه در افراد جوان. چون در افراد جوان بافت سینه فشردگی بیشتری دارد و ماموگرافی جزئیات را به خوبی نشان نمی دهد.
هدایت سوزن برای نمونه برداری از مایع کیست و یا نمونه برداری از بافت سینه و یا برای جراحی سینه.
بررسی سایز توده های خوش خیم ( فیبرو آدنوما ) و کیست ها.
بررسی سینه ها اگر پروتز سیلیکونی دارند و یا متراکم اند. در این حالت ماموگرافی کاربرد زیادی ندارد.
با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید٬ احتمال خطر آن ٬نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش صحبت کنید. این کار به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید.
این تست چگونه انجام می شود ؟
سونوگرافی از سینه ها توسط پزشک متخصص سونوگرافی انجام می شود.
از شما خواسته می شود تا از کمر با بالا لباس های خود را در آورید و جواهرات را از گردن خود باز کنید.
ژلی روی سینه مالیده می شود و مبدل بر روی سینه قرار داده می شود. تصویر بافت سینه بر روی مانیتور قابل مشاهده است.
سونوگرافی سینه ها معمولا 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. اگر همزمان نیاز به نمونه برداری باشد، زمان بیشتری لازم است. ممکن است نیاز باشد تا آماده شدن نتیجه سونوگرافی کمی صبر کنید. رادیولوژیست ممکن است برای مشاهده ی سایر قسمت های سینه تصاویر دیگری در خواست کند.
بازدیدها: 314
بیوپسی پروستات چیست؟ ، پروسه‌ای که برای نمونه‌برداری از بافت مشکوک پروستات انجام میشود. پروستات اندامی کوچک و گردوشکل است که در مردان
مسئول تولید مایعی برای تغذیه و تسهیل حرکت و انتقال اسپرم‌ها می‌باشد.
در حین بیوپسی، سوزنی جهت برداشتن تعدادی از سلول‌های پروستات استفاده میشود.
پزشک شما ممکن است بر اساس نتایج تست‌های پیشین، نظیر تست آنتی‌ژن اختصاصی پروستات یا PSA، آزمایش خون و یا آزمایش دیجیتالی رکتال،
که ممکن است نشانه‌هایی از سرطان را نشان دهند، از بیوپسی پروستات جهت تشخیص قطعی استفاده کنند. این نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ برای
تشخیص ناهنجاری‌های سلولی به نشانه‌ی سرطان بررسی می‌شوند. در صورت وجود سرطان، از این تست میتوان برای تشخیص میزان پیشرفت آن و
انتخاب بهترین گزینه‌ی درمانی استفاده کرد.
بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان استفاده میشود. پزشک شما در شرایط زیر ممکن است این تست را تجویز کند:
خطرات مرتبط با بیوپسی پروستات عبارتند از:
بازدیدها: 222
زمان انجام هیستروسونوگرافی ، یک روش غیر تهاجمی است که با استفاده از تزریق آهسته سالین استریل به داخل حفره رحم صورت گرفته و با امواج اولتراسوند.
از این طریق پزشک به بررسی ناهنجاری های اندومتری رحم و ارزیابی آن پرداخته و تصویربرداری های لازم انجام می شود.
این روش بسیار مشابه با روش سونوگرافی رنگی است اما در روش کار، با آن متفاوت است.
تست اولتراسوند زنان و زایمان برای ارزیابی بیماران با خونریزی واژینال غیرقابل توصیف، مشکلات نازایی، فیبروئیدها و یا سایر اختلالاتی است که در ابتدای سونوگرافی مشاهده و استفاده می شود.
در شروع روش هیستروسونوگرافی، ابتدا اولتراسوند واژن انجام می شود.
برای این کار، پزشک یک اسپکولوم را به واژن وارد کرده و دهانه رحم را با یک محلول یدین پاک می کند.
سپس، یک کاتتر (لوله نازک) به داخل رحم وارد می شود و در حالی که نمک در داخل کاتتر تزریق می شود، تصویر سونوگرافی گرفته می شود.
این روش تقریبا ایمن و بی خطر است و مشکل خاصی ایجاد نمی کند.
اما از آنجایی که ممکن است در طی کار، کمی گرفتگی ایجاد شود:توصیه می کنیم که 1-2 ساعت قبل از این روش، از داروهای تجویز شده مصرف کنید.
این روش باید بین روزهای 7 تا 12 از چرخه قاعدگی شما برنامه ریزی شود، مگر اینکه در موارد دیگری دستورالعمل خاصی داده شده باشد.
پزشک شما پس از اتمام نتایج با شما خواهد بود و مراقبت های لازم انجام خواهد شد.
در صورتی که پس از یستروسونوگرافی ، هر گونه خونریزی غیرطبیعی، تب یا درد دارید، با پزشک خود تماس بگیرید.
برای ارزیابی خونریزی غیر طبیعی واژینال است که ممکن است منجر به ناهنجاری های رحمی شود مانند:
سونوهیستروگرافی همچنین برای بررسی اختلالات رحم در زنانی که دچار ناباروری یا سقط جنین هستند به کار می رود.
از روش هیستروسونوگرافی برای دریافت بهترین نتایج در رابطه با مسائل ناباروری استفاده می شود و زمان مناسب هیستروسونوگرافی معمولا بعد از
تخمک گذاری و یک هفته بعد از قاعدگی است.
توصیه می شود معمولا زنانی که دچار ناراحتی های لگنی و یا التهاب در این ناحیه هستند، از روش هیستروسونوگرافی استفاده نکنند.
این روش در صورتی برای این بیماران استفاده می شود که، بیماری کاملا تحت کنترل باشد.
معمولا پیش از انجام هیستروسونوگرافی این افراد از آنتی بیوتیک استفاده می کنند.
روش هیستروسونوگرافی از راه واژن انجام شده و بعد از قرارگیری در وضعیتی خاص، کاتتری از طریق واژن به رحم وارد شده و هر گونه اختلال بررسی می شود.
این کاتتر، نوعی محلول استریل را به ناحیه رحم و داخل واژن تزریق کرده و سپس تصویربرداری از این نواحی صورت می گیرد.
مدت زمان این روش تقریبا 15 تا 20 دقیقه است.
روش هیستروسونوگرافی در تشخیص ناهنجاری ها و خونریزی های غیر طبیعی رحمی کاربرد خوبی دارد. این روش یک روش تقریبا غیر تهاجمی بوده و بدون درد و خونریزی است.
معمولا پیش از شروع کار، بی حسی انجام شده و درد زیادی احساس نمی شود.
بازدیدها: 228
الاستوگرافی چیست؟ /سونوگرافی میلاد غرب
الاستوگرافی چیست ؟ ،چرا انجام می شود؟ الاستوگرافی از ارتعاشات با فرکانس پایین در طول سونوگرافی یا MRI برای اندازه گیری سفتی (یا کشسانی) اندام های داخل بدن استفاده می کند. به ویژه برای تشخیص وجود و شدت بیماری کبد مفید است.
الاستوگرافی یک تکنیک تصویربرداری پزشکی غیر تهاجمی است که به تعیین سفتی اندام ها و سایر ساختارهای بدن شما کمک می کند. بیشتر برای ارزیابی کبد شما استفاده می شود. الاستوگرافی ارتعاشات با فرکانس پایین بدون درد را به داخل کبد هدایت می کند. سونوگرافی (US) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) سرعت حرکت این ارتعاشات را در اندام اندازه گیری می کند. یک کامپیوتر از این اطلاعات برای ایجاد یک نقشه بصری استفاده می کند که سفتی (یا خاصیت ارتجاعی) کبد را نشان می دهد.
سفت شدن بافت کبد معمولاً نشانه بیماری است. بیماری کبد ممکن است باعث ایجاد بافت اسکار (فیبروز) شود. افراد مبتلا به فیبروز کبدی همیشه علائمی را تجربه نمی کنند. در صورت عدم درمان، فیبروز کبدی ممکن است به وضعیت جدی تری به نام سیروز پیشرفت کند. سیروز می تواند به شدت بر عملکرد کبد شما تأثیر بگذارد و می تواند کشنده باشد.
روش انجام الاستوگرافی
جابجایی نسبی بافت، داده پایه مورد استفاده در الاستوگرافی می‌باشد که به کمک امواج فراصوت صورت می‌پذیرد. در این روش، میدان جابجایی ابتدا از تصویر بافت اصلی تهیه شده و سپس پس از اعمال اندکی تحریک مکانیکی با تصویر قبل از تحریک مکانیکی، مقایسه میشود. بر اساس نحوه ایجاد تحریکات مکانیکی در بافت، الاستوگرافی با امواج فراصوت به الاستوگرافی استاتیک، دینامیک، موج برشی و غیرفعال تقسیم‌بندی می‌شوند. در نوع استاتیک، به دلیل وابستگی به نحوه اعمال نیرو به بافت و مهارت پزشک، نتایج قابل استناد نیست.
در نوع دینامیک حرکت بافت توسط لرزاننده خارجی به‌صورت ممتد انجام میشود که برای جلوگیری از تداخل تحریکات باید از سیستم‌های تصویربرداری سریع بهره گرفت که پرهزینه می‌باشد. الاستوگرافی مبتنی بر موج برشی که امروزه به عنوان روش غالب در سیستم‌های الاستوگرافی استفاده میشود، مانند روش دینامیکی دارای لرزاننده خارجی بوده ولی چون تحریک به صورت لحظه‌ای اعمال میشود، مشکل تداخل تحریکات را ندارد. الاستوگرافی غیر فعال، از حرکات فیزیولوژیکی بدن برای اعمال نیرو به بافت استفاده میشود
در اغلب تکنیک‌های الاستوگرافی سختی بافت بر پایه یکی از این دو روش به دست می‌آید:
استفاده از تکنیک الاستوگرافی به تشخیص دقیق‌تر توده‌های بافتی و تشخیص جنس آنها کمک می‌کند که درنتیجه از انجام نمونه‌برداری و بیوپسی در موارد زیادی جلوگیری می‌کند و به تشخیص دقیق‌تر بیماری‌ها کمک زیادی می‌نماید.
بازدیدها: 315
بازدیدها: 1309
