گرافی رنگی مجرای ادراری آقایان ( RUG) ،یا Retrograde Urethrography یک روش تصویربرداری با اشعه ایکس و ماده حاجب است که برای بررسی مجرای ادرار در مردان انجام می‌شود.
کاربردها
معمولاً برای این موارد درخواست می‌شود:
آیا درد دارد؟
معمولاً آمادگی خاصی لازم ندارد، ولی:
عوارض احتمالی
معمولاً کم‌خطر است، ولی ممکن است:
در گزارش ممکن است مواردی مثل این نوشته شود:
بازدیدها: 180
ارزیابی جریان خون بند ناف با سونوگرافی داپلر رنگی ،یکی از روش‌های مهم پایش سلامت جنین است، مخصوصاً وقتی احتمال اختلال رشد جنین یا کاهش خون‌رسانی جفت مطرح باشد.
در سونوگرافی داپلر، جریان خون داخل عروق بند ناف بررسی می‌شود. بند ناف معمولاً شامل:
دو شریان نافی
یک ورید نافی
است. در داپلر بیشتر روی شریان نافی Umbilical Artery تمرکز می‌شود، چون مقاومت جریان خون در جفت را نشان می‌دهد.
داپلر شریان نافی نشان می‌دهد که خون‌رسانی بین جنین و جفت چگونه است. اگر جفت خوب کار کند، جریان خون در شریان نافی در تمام چرخه قلبی برقرار است. اما اگر مقاومت جفت بالا برود، جریان خون در فاز دیاستول کاهش پیدا می‌کند یا حتی ممکن است قطع یا معکوس شود.
این بررسی معمولاً در شرایط زیر درخواست می‌شود:
محدودیت رشد داخل رحمی جنین IUGR
ارزیابی جریان خون بند ناف با سونوگرافی داپلر رنگی
ارزیابی جریان خون بند ناف با سونوگرافی داپلر رنگی یکی از روش‌های مهم پایش سلامت جنین است، مخصوصاً وقتی احتمال اختلال رشد جنین یا کاهش خون‌رسانی جفت مطرح باشد.
در سونوگرافی داپلر، جریان خون داخل عروق بند ناف بررسی می‌شود. بند ناف معمولاً شامل:
دو شریان نافی
یک ورید نافی
است. در داپلر بیشتر روی شریان نافی Umbilical Artery تمرکز می‌شود، چون مقاومت جریان خون در جفت را نشان می‌دهد.
این بررسی چه چیزی را نشان می‌دهد؟
داپلر شریان نافی نشان می‌دهد که خون‌رسانی بین جنین و جفت چگونه است. اگر جفت خوب کار کند، جریان خون در شریان نافی در تمام چرخه قلبی برقرار است. اما اگر مقاومت جفت بالا برود، جریان خون در فاز دیاستول کاهش پیدا می‌کند یا حتی ممکن است قطع یا معکوس شود.
این بررسی معمولاً در شرایط زیر درخواست می‌شود:
محدودیت رشد داخل رحمی جنین IUGR / FGR
کاهش حرکات جنین
فشار خون بارداری یا پره‌اکلامپسی
دیابت بارداری یا دیابت مادر
بارداری دوقلویی یا چندقلویی
کاهش مایع آمنیوتیک
سابقه مرده‌زایی یا اختلال رشد جنین در بارداری قبلی
اختلال در تست‌های NST یا بیوفیزیکال پروفایل
شک به نارسایی جفت
شاخص‌های مهم در داپلر بند ناف
در گزارش سونوگرافی ممکن است این موارد ذکر شود:
نسبت جریان سیستول به دیاستول است.
افزایش آن می‌تواند نشانه افزایش مقاومت جفت باشد.
شاخص مقاومت عروقی است.
بازدیدها: 251
گرافی رنگی سیستوگرافی ،گرافی رنگی سیستوگرافی یا Cystography / VCUG یک روش تصویربرداری برای بررسی مثانه و گاهی مجرای ادرار است که با استفاده از ماده حاجب (رنگ) و معمولاً اشعه ایکس انجام می‌شود.
کاربردها
پزشک ممکن است این آزمایش را برای موارد زیر درخواست کند:
به طور کلی:
آیا درد دارد؟
بسته به مرکز تصویربرداری ممکن است متفاوت باشد، اما معمولاً:
عوارض احتمالی
عوارض معمولاً کم هستند، ولی ممکن است شامل این موارد باشند:
1) سیستوگرافی (Cystography / VCUG)
تمرکز: مثانه و گاهی مسیر برگشت ادرار
روش:
بررسی می‌کند:
تجربه بیمار: ممکن است کمی سوزش به‌خاطر سوند باشد، اما کلیت کار کوتاه است.
2) عکس رنگی کلیه (IVP یا IVU)
تمرکز: کلیه‌ها و حالب‌ها
روش:
بررسی می‌کند:
بازدیدها: 172
اهمیت سونوگرافی NT(تست غربالگری اوایل بارداری( ،سونوگرافی NT (Nuchal Translucency) یکی از مهم‌ترین تست‌های غربالگری اوایل بارداری است که معمولاً در هفته 11 تا 13 بارداری (تا 13 هفته و 6 روز) انجام می‌شود.
در این سونوگرافی ضخامت مایع پشت گردن جنین اندازه‌گیری می‌شود. این ناحیه در جنین‌ها به طور طبیعی کمی مایع دارد، اما اگر ضخامت آن بیشتر از حد طبیعی باشد ممکن است نشانه‌ای از برخی مشکلات باشد.
اهمیت سونوگرافی NT
مهم‌ترین کاربرد آن بررسی احتمال بیماری‌هایی مثل:
مرتبط باشد.
نتیجه NT معمولاً همراه با آزمایش خون مادر (PAPP‑A و Free β‑hCG) و سن مادر بررسی می‌شود تا ریسک ابتلای جنین به اختلالات کروموزومی محاسبه شود.
نکته مهم
این تست تشخیصی نیست؛ یعنی بیماری را قطعی ثابت نمی‌کند.
فقط احتمال خطر را مشخص می‌کند. اگر ریسک بالا باشد ممکن است پزشک تست‌های دقیق‌تر مثل:
NIPT
آمنیوسنتز
CVS
را پیشنهاد دهد.
مقدار طبیعی NT
کمتر از حدود 3 میلی‌متر در این سن بارداری معمولاً طبیعی در نظر گرفته می‌شود
(اما تفسیر دقیق باید بر اساس سن بارداری و نظر پزشک باشد).
جمع‌بندی:
سونوگرافی NT یک روش مهم برای تشخیص زودهنگام خطر ناهنجاری‌های جنینی است که به والدین و پزشک کمک می‌کند در همان سه‌ماهه اول بارداری تصمیم‌گیری‌های پزشکی مناسب انجام دهند.
اگر خواستید، می‌توانم هم توضیح بدهم:
چه زمانی NT خطرناک محسوب می‌شود؟
بعد از NT چه آزمایش‌هایی ممکن است لازم شود؟
بازدیدها: 244
تفاوت سونوگرافی تعیین جنسیت با سونوگرافی سلامت جنین ،تفاوت سونوگرافی تعیین جنسیت و سونوگرافی سلامت جنین در هدف، زمان انجام و اطلاعاتی است که بررسی می‌شود.
هدف:
زمان مناسب:
چه چیزی بررسی می‌شود:
محدودیت:
هدف:
زمان مهم:
اهمیت:
نکته مهم:
بازدیدها: 226
نقش سونوگرافی در تشخیص بارداری خارج از رحم و حاملگی پوچ ،سونوگرافی یکی از مهم‌ترین ابزارهای تصویربرداری در تشخیص بارداری خارج از رحم (EP) و همچنین حاملگی پوچ (مولار/خالی از جنین؛ در عمل معمولاً “بارداری غیرقابل‌پیشرفت/بی‌جنینی داخل رحم” مدنظر است) است. چون درمان‌ها و پیگیری‌ها کاملاً متفاوت‌اند، سونوگرافی معمولاً همراه با عدد بتا hCG و معاینه بالینی تفسیر می‌شود.
الف) سونوگرافی ترانس‌واژینال (TVUS)
این روش بهترین دقت را دارد، چون نزدیک‌تر به رحم و تخمدان‌هاست.
یافته‌های مطرح‌کننده EP:
نکته مهم: در مواردی EP ممکن است در سونوگرافی دیده نشود (مثلاً خیلی زود تشخیص داده شود)، بنابراین تصمیم‌گیری به ترکیب سونوگرافی + روند بتا hCG وابسته است.
ب) نقش عدد بتا hCG (مفهوم “Discriminatory Zone”)
در عمل، پزشک‌ها از حدودی استفاده می‌کنند که اگر بتا hCG از آن بالاتر باشد، معمولاً باید بارداری داخل رحم در سونوگرافی دیده شود. اگر دیده نشود، احتمال EP بیشتر می‌شود—اما این “حد” بین مراکز کمی متفاوت است و به کیفیت دستگاه/مهارت پزشک و وضعیت بیمار بستگی دارد.
(با توجه به اینکه در چه مرحله‌ای هستیم، معیارهای تشخیصی می‌توانند متفاوت باشند، اما به‌طور کلی پزشک دنبال موارد زیر است:)
نکته کلیدی: در بسیاری از “شک‌های اولیه”، سونوگرافی ممکن است قطعی نباشد و پزشک با فاصله کوتاه (و همزمان با روند بتا) پیگیری را لازم می‌داند.
حالت EP بیشتر مطرح می‌شود اگر:
حالت حاملگی پوچ بیشتر مطرح می‌شود اگر:
چون:
به همین دلیل در سناریوهای مبهم معمولاً از اصطلاح‌هایی مثل “PUL” (Pregnancy of Unknown Location؛ بارداری با محل نامشخص) استفاده می‌شود و تصمیم‌گیری بر اساس TVUS + روند بتا hCG و در صورت لزوم پیگیری کوتاه‌مدت انجام می‌گیرد.
بازدیدها: 206
بازدیدها: 909
