Archive for month: اکتبر, 2025

You are here: / / / / اکتبر

پنوموتوراکس چیست؟/ تصویربرداری در ستارخان

,

پنوموتوراکس چیست؟/ تصویربرداری در ستارخان

پنوموتوراکس چیست؟ ،یک حالت پزشکی است که در آن هوا به طور غیرمعمول در فضایی بین ریه و دیواره سینه جمع می‌شود. این هوا باعث ایجاد فشار بر روی ریه و در نتیجه کاهش توانایی آن برای تنفس می‌شود. علائم پنوموتوراکس شامل: درد شدید در سینه، احساس خفگی، تنگی نفس و تنفس سریع می‌شود. در برخی موارد، این علائم ممکن است ناشی از شکستگی یا نشتی در دیواره سینه نباشد و به دلیل علل دیگری مانند عفونت‌های ریه، بیماری‌های قلبی یا اختلالات عضلانی باشد. درمان پنوموتوراکس شامل تخلیه هوا از فضای بین ریه و دیواره سینه می‌شود. در صورت بروز هرگونه علائمی مرتبط با پنوموتوراکس، باید سریعا به پزشک مراجعه کنید.

تشخیص و درمان پنوموتوراکس دشوار است. فرد برای اطمینان از موفقیت روش های درمانی خود باید با پزشک همکاری نزدیکی داشته باشد. پنوموتوراکس نباید نادیده گرفته شود و ممکن است در مواقع خاص خطرناک و جدی باشد. پنوموتوراکس در بیشتر موارد با مداخله فوری پزشکی قابل درمان است. پیش آگهی طولانی مدت به نوع پنوموتوراکس و علت و درمان بستگی دارد. به طور کلی، پنوموتوراکس کوچک که باعث ایجاد علائم قابل توجهی نمی شود با پیگیری های منظم و یا درمان می تواند برطرف شود. هنگامی که یک پنوموتوراکس بزرگ و یا مزمن باشد ممکن است درمان و بهبودی پیچیده تر باشد.

تشخیص پنوموتوراکس

معمولاً برای تشخیص نهایی این بیماری از اشعه ایکس استفاده می شود. از سی تی اسکن برای گرفتن تصویر بهتر از ریه ها استفاده می شود. پزشکان معمولاً در شرایط تروما اسکن CT را تجویز می کنند. سونوگرافی می تواند راهی سریع برای مشاهده اندازه و شدت پنوموتوراکس فراهم کند. شدت پنوموتوراكس معمولاً به عنوان فضای بین ریه و دیواره سینه اندازه گیری می شود. اندازه پنوموتوراکس اغلب نحوه درمان را تعیین می کند.

در موارد پنوموتوراكس با فشارخون شدید، شواهد ریه فرو ریخته اغلب بسیار آشكار است و برای جلوگیری از آسیب دائمی یا مرگ نیاز به درمان فوری دارد.

علل و عوامل خطر پنوموتوراکس

علل زمینه ای پنوموتوراکس بسته به نوع آن متفاوت است:

  • علت اولیه: پارگی تاول های کوچک هوا (بلب) روی سطح ریه
  • عوامل خطر عبارتند از:
  • سیگار کشیدن (خطر را تا 20 برابر افزایش می دهد)
  • تیپ بدنی قد بلند و لاغر (به خصوص در مردان)
  • سابقه خانوادگی پنوموتوراکس
  • اختلالات بافت همبند (مانند سندرم مارفان)
  • تغییرات در فشار اتمسفر (به عنوان مثال، در طول سفر هوایی یا غواصی)

 

بازدیدها: 242

/0 Comments/by

علت دیر تشکیل شدن قلب جنین /میلاد غرب

,

علت دیر تشکیل شدن قلب جنین /میلاد غرب

علت دیر تشکیل شدن قلب جنین ،بهترین زمان جهت رؤیت قلب جنین در سونوگرافی ، هفته 6-7 بارداری است. در این زمان جنین حدود 6-7 میلی متر طول داشته و ضربان قلب دیده می شود.

در خانمهایی که در بارداری قبلی سابقه سقط بدلیل توقف ضربان قلب جنین داشته اند ، تکرارسونوگرافی تا زمان اطمینان از ادامه یافتن ضربان قلب جنین ، تا بعد از زمان سقط قبلی ، توسط متخصص زنان انجام خواهد شد. سونوگرافی در تشخیص حاملگی مول یا بچه خوره نیز بسیار کاربردی است.

اغلب جنین هایی که قلب ندارند یک مشکل کروموزومی داشته اند که باعث عدم تشکیل قلب جنین شده است. ممکن است این مشکل در بارداری بعد تکرار بشود و ممکن هم هست که تکرار نشود.

ولی یک بار سقط اتفاق نگران کننده ای نیست و نیازی به بررسی علت تشکیل نشدن قلب جنین ندارد. سقط در بارداری اول بسیار شایع است. در اغلب مواقع بدن مادر به طور خود به خود جنینی را که ناقص است دفع می کند. این ناقص بودن هم تقصیر پدر و یا مادر نیست و گاهی رخ می دهد. در حالاتی که ناهنجاری وجود دارد جنین دیگر قابلیت زنده ماندن ندارد که این موارد از دلایل تشکیل نشدن قلب جنین است.

توصیه می شود از سه ماه قبل از بارداری اسید فولیک روزانه مصرف نمایید و از تماس با مواد شیمیایی، رنگ مو، داروها بخصوص ترتینوئین، آکوتان و… اجتناب کنید.

10 دلیل دیر تشکیل شدن قلب جنین چیست؟

علت عدم تشکیل قلب جنین به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله…

  • ناهنجاری ها و مشکلات ژنتیکی
  • مصرف برخی داروهای مضر
  • مشکلات مادرزادی
  • عفونت‌های ویروسی
  • برخی مواد شیمیایی
  • مصرف دخانیات و قلیان
  • تغذیه نامناسب مادر
  • سن بالای مادر
  • بارداری چند قلویی 
  • فشار خون بالا

زمان شکل گیری قلب جنین کی است؟ 

زمان شکل‌گیری قلب جنین به طور عمومی در حدود سه هفته بعد از تخمک‌گذاری (در هفته پنجم بارداری) آغاز می‌شود. در این مرحله، قلب جنین به صورت یک لوله کوچک شروع به تشکیل می‌شود که به طور تدریجی با افزایش سلول‌ها و تقسیم آن‌ها، به شکلی پیچیده‌تر تبدیل می‌شود. در هفته ششم بارداری، قلب جنین به دو بخش اصلی تقسیم می‌شود که شامل بخش راست و چپ است. این بخش‌ها به طور مستقل و به صورت هماهنگ کار می‌کنند. در این مرحله، قلب جنین شروع به ضربان دادن می‌کند و جریان خون درون بدن جنین آغاز می‌شود. 

تا پایان هفته هشتم بارداری، قلب جنین تکامل می‌یابد و ساختارهای دقیقتری مانند سپتوم بین دو بخش قلب و سه پرده صمام‌ها شکل می‌گیرند. مهم است بدانید که این زمان‌بندی تقریبی است و ممکن است در هر بارداری و با توجه به عوامل مختلف، زمان شکل گیری قلب جنین کمی متفاوت باشد. همچنین، توسعه و رشد قلب جنین پس از این مرحله نیز ادامه خواهد یافت تا به شکل نهایی خود برسد.

بازدیدها: 320

/0 Comments/by

لکه بینی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟ /میلاد غرب

,

لکه بینی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟ /میلاد غرب

که بینی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟ ،لکه بینی در بارداری به خونریزی خفیف و محدودی گفته می‌شود که معمولاً به رنگ صورتی، قرمز روشن یا قهوه‌ای دیده می‌شود و از نظر شدت با خونریزی قاعدگی تفاوت دارد. این وضعیت اغلب در سه‌ماهه اول بارداری رخ می‌دهد و معمولاً ناشی از کاشت جنین یا تغییرات هورمونی است. در بسیاری از موارد، لکه بینی بی‌خطر و بدون درد است، اما گاهی می‌تواند نشانه‌ای از سقط یا عفونت باشد. تشخیص به‌موقع نوع و مدت لکه‌بینی اهمیت زیادی دارد. شناسایی دقیق آن به پزشک کمک می‌کند تا اقدام درمانی مناسبی انجام دهد.

لکه بینی در بارداری معمولاً ممکن است از چند ساعت تا چند هفته ادامه داشته باشد اما اگر بیش از یک هفته ادامه یابد یا با درد و تغییر رنگ همراه باشد، نیاز به بررسی پزشکی دارد. در بیشتر موارد کوتاه‌مدت و بی‌خطر است، اما افزایش شدت یا مدت آن می‌تواند نشانه مشکلی جدی باشد. توجه به تغییرات خونریزی برای حفظ سلامت مادر و جنین اهمیت دارد.

لکه بینی در بارداری تا چند روز طبیعی است؟

خونریزی خفیف یا لکه بینی در طول سه ماه اول (تا هفته دوازدهم بارداری) شایع است و اغلب نشانه یک عارضه جدی نیست. خونریزی می‌تواند به صورت لکه بینی قهوه‌ای خفیف تا خونریزی قرمز روشن باشد که از یک روز تا هفته‌ها طول کشد.

 همچنین، ممکن است با گرفتگی خفیف یا کمردرد همراه باشد. به‌طورکلی لکه بینی خفیف در ماه اول، تا مدت‌زمان دو روز طبیعی است و نشانه لانه گزینی جنین در رحم است؛ بااین‌حال در صورت مشاهده هرگونه خونریزی و لکه بینی در بارداری حتما به پزشک مراجعه کنید.

لکه بینی در بارداری نشانه چیست؟

خونریزی یا لکه بینی در طول بارداری به دلایل مختلفی رخ می دهد. مثلا در اوایل بارداری می تواند نشانه لانه گزینی جنین باشد که عادی است و جای نگرانی ندارد. اما اگر خونریزی زیاد یا طولانی باشد، احتمالا نشانه یکی از موارد زیر است:

  • بارداری های خطرناک مثل حاملگی مولار، بارداری شیمیایی و بارداری خارج از رحم
  • مشکلات جفت مثل کنده شدن جفت، خونریزی در اطراف جفت یا جفت سرراهی
  • زایمان زودرس
  • صدمه دیدن دهانه رحم (سرویکس) یا واژن
  • برخی بیماری ها مثل پولیپ رحم، سرطان دهانه رحم و عفونت واژن
  • سقط جنین در سه ماهه اول بارداری
  • سقط جنین دیرهنگام (در سه ماهه دوم)

 

بازدیدها: 239

/0 Comments/by

تشخیص سرطان سینه با ماموگرافی/ میلاد غرب

,

تشخیص سرطان سینه با ماموگرافی/ میلاد غرب

تشخیص سرطان سینه با ماموگرافی ،غربالگری‌های معمول، یک روش مهم برای ایجاد یک خط مبناء از موارد طبیعی است. آن‌ها می‌توانند ابزاری برای تشخیص زودهنگام، قبل از شروع علائم سرطان سینه نیز باشند.

در صورتی که بیماری شما علامت‌دار باشد، دکتر متخصص زنان ممکن است ماموگرافی را نیز تجویز کند. که به آن ماموگرافی تشخیصی گفته می‌شود.

پس از انجام آزمایش، یک رادیولوژیست تصاویر را بررسی کرده و گزارشی را به پزشک تحویل می‌دهد.

مطابق با سیستم گزارش‌دهی تصویربرداری سینه و سیستم داده (BI-RADS)، به نتایج، نمره 0 تا 6 داده می‌شود. این دسته‌ها به ارائه نتایج کمک می‌کنند و به رادیولوژیست این امکان را می‌دهند که در ویزیت‌های بعدی، بداند که چه چیزی را جستجو کند.

سرطان سینه به‌ طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود:

  • کارسینومای داکتال (Ductal Carcinoma): این نوع سرطان از مجاری شیر (دکته‌ها) که شیر را از غدد تولیدکننده آن به نوک پستان منتقل می‌کند، شروع می‌شود. کارسینومای داکتال می‌تواند به دو نوع تقسیم شود:
    • کارسینومای داکتال غیر تهاجمی (DCIS): در این حالت، سلول‌های سرطانی در مجاری شیر محدود شده و به بافت‌های اطراف حمله نمی‌کنند.
    • کارسینومای داکتال تهاجمی (IDC): در این نوع، سلول‌های سرطانی از مجاری شیر خارج شده و به بافت‌های اطراف نفوذ می‌کنند.
  • کارسینومای لوبولار (Lobular Carcinoma): این نوع سرطان از غدد تولیدکننده شیر (لوبول‌ها) آغاز می‌شود و می‌تواند به دو شکل نیز باشد:
    • کارسینومای لوبولار غیر تهاجمی (LCIS): به‌عنوان یک فاکتور خطر برای ابتلا به سرطان سینه در آینده شناخته می‌شود و به‌صورت تهاجمی عمل نمی‌کند.
    • کارسینومای لوبولار تهاجمی (ILC): در این نوع، سلول‌های سرطانی به بافت‌های اطراف حمله می‌کنند.

مزایای ماموگرافی

  • غربالگری ماموگرافی ریسک مرگ به علت سرطان سینه را کاهش می دهد.
  • برای تشخیص انواع سرطان پستان، از جمله سرطان داکتال تهاجمی و لوبولار تهاجمی مناسب است.
  • غربالگری ماموگرافی توانایی پزشک را در تشخیص تومورهای کوچک بالا می برد.
  • ماموگرافی احتمال تشخیص بافتهای غیر طبیعی مجاری شیری موسوم به کارسینوم داکتال را بیشتر میکند.
  • هیچ اشعه ای پس از ماموگرافی در بدن بیمار باقی نمی ماند.
  • پرتوهای ایکس معمولاً هیچ عارضه جانبی به دنبال ندارند.

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی

بهترین زمان برای انجام ماموگرافی هفته اول بعد از قاعدگی است. به دلیل اینکه بافت سینه تورم ندارد و شرایط پایدارتر است.

بهترین سن برای شروع ماموگرافی دوره ای در زنان 40 سالگی است. البته به جز موارد استثنائی که علائم مشکوکی رخ میدهد و زیر 40 سالگی ناچار به انجام ماموگرافی هستید.

 

بازدیدها: 274

/0 Comments/by

تشخیص رفلاکس نوزاد با سونوگرافی/ میلاد غرب

,

تشخیص رفلاکس نوزاد با سونوگرافی/ میلاد غرب

تشخیص رفلاکس نوزاد با سونوگرافی ،در خصوص راه های تشخیص رفلاکس معده در نوزاد و شیرخوار در اغلب موارد اگر شرح حال و معاینه ی بیمار و توجه به علایم همراه با دقت و حوصله انجام پذیرد، برای تشخیص کافی خواهد بود و نیازی به انجام تست های پاراکلینیکی و گاه هزینه بر و دشوار نخواهد بود.
تست های تشخیصی معمولاً جهت تعیین میزان وشدت رفلاکس یا تصمیم گیری در خصوص اقدامات درمانی توصیه می گردد و یا زمانی که سایر علل ایجاد کننده ی علایم رفلاکس در بیمار مورد شک باشد، مانند آلرژی به شیر یا مواد غذایی دیگر، تنگی ابتدای دوازدهه، انسداد روده یا بیماری های ارثی متابولیک و … لذا تست های تشخیصی پس از معاینه ی دقیق نوزاد و صرفاً جهت تایید تشخیص توصیه می گردند.
از جمله دقیق ترین تست های تشخیصی رادیوگرافی با ماده حاجب (عکس رنگی) از قسمت های فوقانی دستگاه گوارش می باشد که از دقت تشخیصی بالایی جهت تعیین شدت و نوع رفلاکس و عوارض گوارشی آن بخصوص تنگی انتهای مری به علت سوختگی ناشی از ورود اسید معده به آن برخوردار می باشد.
روش دیگر بررسی قسمت فوقانی دستگاه گوارش آندوسکوپی همراه نمونه برداری از مخاط مری می باشد که در موارد شدید رفلاکس و شک به ایجاد زخم و تنگی انتهای مری توصیه می گردد.
علائم ریفلاکس در نوزادان

استفراغ از مهم ترین علائم ریفلاکس در نوزادان است.همچنین ممکن است با علائمی از قبیل:

  • کولیک :گریه ادامه دار بیش از ۳ ساعت در روز که در زبان عامیانه به آن قلنج هم می گویند.
  • دل درد و مشکل بلع
  • کم غذا خوردن یا امتناع از غذا خوردن
  • لاغر شدن  و وزن گیری کم
  • سرفه های کودک
  • مشکل در تنفس و خس خس سینه

در صورتیکه علایم فوق در نوزاد شما وجود دارد بایست به متخصص اطفال مراجعه نمایید.

سونوگرافی

تست آزمایشگاهی : آزمایش خون و آزمایش ادرار می تواند به تشخیص کمک شایانی کند و بیماری های احتمالی دیگری که باعث استفراغ و کم شدن وزن می شوند را رد کند  .

ارزیابی PH مری : برای  اندازه گیری میزان اسیدی بودن مری کودک ، پزشک یک لوله باریک به واسطه دهان و یا  بینی نوزاد وارد مری می کند . لوله به دستگاهی وصل می باشد که اندازه اسیدی بودن مری را نشان می دهد . برای انجام این آزمایش امکان دارد نوزاد در بیمارستان بستری شود .

تصویر برداری به وسیله اشعه ایکس : تصویر برداری می تواند عکس ناهنجاری های دستگاه گوارش مثل انسداد گوارش را نشان دهد .

آندوسکوپی فوقانی : یک لوله منحصر به فردی می باشد که سر آن یک دوربین به کار گرفته شده است که از طریق دهان کودک وارد مری  معده و بخش اول روده وی می شود . نمونه  بافت برای آنالیز برداشته می شود. معمولا برای انجام آندوسکوپی برای نوزادان و کودکان بیهوشی انجام می شود .

 

بازدیدها: 239

/0 Comments/by