سونوگرافی برست و مراحل انجام آن /میلاد غرب

سونوگرافی برست و مراحل انجام آن ،در سونوگرافی برست باید همیشه زیر بغل ها را هم بررسی نمود، لذا همیشه قبل از مراجعه سعی کنید دوش بگیرید و مراقب بهداشت، تعریق و بوی بد زیر بغل و ضایعات قارچی این ناحیه باشید.برای انجام سونوگرافی دقیق، سینه های بیمار باید فاقد پوشش باشند. لذا سعی کنید خجالت نکشیده و خونسردی خود را حفظ کنید

مراحل انجام

  1. این سونوگرافی نیاز به ناشتا بودن ندارد.
  2. در سونوگرافی سینه باید همیشه زیر بغلها را هم بررسی نمود.
  3. قبل از مراجعه  دوش بگیرید.
  4. مراقب بهداشت، تعریق و ضایعات قارچی این ناحیه باشید.
  5. برای انجام سونوگرافی سینه، باید لباس مخصوص بپوشید.
  6. روی تخت دراز بکشید.
  7. به سینه ها و زیربغل شما ژل مالیده می شود. متخصص سونوگرافی، دستگاه کوچکی به نام پروب سونوگرافی را روی سینه قرار می‌دهد. با حرکت پروب سونوگرافی  آغاز می‎شود.
  8. بعد از انجام تست ژل را پاک کنید. پزشک نتیجه را به شما می گوید. اگر نیاز به تست های بعدی باشد شما را مطلع می‎کند.
  9. این آزمایش معمولاً بین 20تا 30 دقیقه طول می‌کشد.

مزایای سونوگرافی برست

سونوگرافی بدون درد و کاملا بدون ضرر است. در این روش تصاویر پزشکی به وسیله امواج صوت تولید می شوند. در این روش یک نوع ژل مخصوص روی پوست مالیده می شود. تصویر باکیفیت توسط پروب تشکیل میشود. در سونوگرافی از اشعه ایکس استفاده نمی شود. در تصاویر سونوگرافی ساختار درونی اندام ها قابل مشاهده است. جریان خون در رگ ها هم در سونوگرافی قابل مشاهده است.

بازدیدها: 208

نقص‌های جنین در اسکن آنومالی /سونوگرافی میلاد غرب

نقص‌های جنین در اسکن آنومالی ، برای تشخیص و یا پیشنهاد انجام آزمایشهای تکمیلی دیگر برای تشخیص ،اومفالوسل ،هرنی دیافراگماتیک،تترالوژی فالوت ،آترزی مری ،هولوپروزنسفالی؛شکاف لب و کام ،…معمولا آمنیوسنتز مستقیم پیشنهاد می شوند.

ولی برخی ناهنجاری های ساختاری نیاز به آمنیوسنتز ندارند.

مشکل ماهیت خود ناهنجاری است،مانند گاستروشزی،vsd ماسکولر یا انومالی ابشتین دریچه تریکوسپید.

در مورد ژنتیک سونوگرام و بررسی soft marker sها ؛این نکات مهم است :

مهم ترین آنها در سه ماهه دوم؛شامل nfیا nuchal foldو NBیا nasal bone است.
در صورت افزایش ضخامت nf(بین هفته ۱۶تا ۲۰ به بیش از ۵میلی متر و بین هفته ۲۰ تا ۲۲ به بالای ۶ میلی متر )انجام حداقل niptیا ترجیحا آمنیوسنتز توصیه میشود .
در صورت absent nasal bone در سه ماهه دوم نیز آمنیوسنتز و در صورت هایپوپلاستیک بودن آن نیز niptو یا امنیو سنتز توصیه میشود.

برای تشخیص nbهایپوپلاستیک از فرمول نیست nbبه bpdاستفاده کنید.

که نباید کمتر از ۱به ۱۰ باشد یعنی اگر bpd برابر با ۴۰ میلی باشد،؛حداقل میران قابل قبول nbبرابر با ۴ میلی است.

از soft marker های دیگر میتوان به :

کیست کورویید پلکسوس.
پیلکتازی دوطرفه بدون کالکتازی.
روده اکوژن گرید3 .
فوکوس قلبی.
بند ناف تک شریانی(sua).
ونتریکولومگالی خفیف (۱۰تا ۱۲ میلی متر ).
Short flو hl(البته نه در حد آنومالی اسکلتی).
Aberent right sub clavian artery

ضخامت pre nasal thickness به nbبیش از از 78.و….اشاره کرد.

در حال حاضر سایر soft marker s ها مانند زاویه ایلیاک،طول گوش ؛زاویه ماگزیلاری _فاشیال..کاربرد دیگر ندارند.
در صورت وجود دو عدد soft marker(به جز nbو nfکه توضیح دادم ) میشود دو راهبرد داشت :

یا niptو آمنیو توصیه شود و یا آزمایشات دابل و کوادراپل و nt را چک کرد و اگر در این موارد ،مشکلی نبود؛با فالو و انومالی اسکن و اکو؛کار را ادامه دهیم. و اگر دابل و کوادراپل و یا ntدارای موارد مشکوک بود ،niptیا آمنیو انجام داد.

بازدیدها: 274

سونوگرافی بارداری خارج رحمی /سونوگرافی میلاد غرب

سونوگرافی بارداری خارج رحمی ،تشخیص با استفاده از سونوگرافی

اگر شخصی بارداری خارج رحمی یا لوله ای داشته باشد.

نگران این هستید که در معرض این عارضه قرار بگیرید.

پزشکان چگونه این نوع بخصوص از حاملگی ها را تشخیص می دهند؟

در ادامه مطلب با ما همراه باشید.

تشخیص بارداری خارج رحمی با سونوگرافی (خطرات)

حاملگی خارج رحمی ، که حاملگی لوله ای نیز نامیده می شود

مادر برای مدت طولانی بدون علایم باقی و زندگیش مورد تهدید قرار می گیرد.

باید این نکته را در نظر گرفت حاملگی خارج رحمی همیشه خطر آفرین نیست.

با تشخیص به موقع پزشکان می توانند این نوع حاملگی ها را درمان کنند.

بسیاری از زنانی که بارداری لوله ای دارند پس از خونریزی یا گرفتگی عضلانی در اوایل بارداری به پزشکان مراجعه می کنند. بعضی اوقات ، این علائم حتی در حاملگی های طبیعی نیز رخ می دهد ، اما در مواقعی دیگر ، می تواند نشانه سقط جنین یا حاملگی خارج رحمی باشد.

معاینه لگن

اگر در معاینه لگن یک توده غیرطبیعی در ناحیه لوله وجود داشته باشد.

اگر مادر بیش از حد درد شکم را حس می کند یا حساسیت دارد ممکن است پزشک به طور خاص به بارداری خارج رحمی شک کند.

در صورت وجود نشانه ای از پارگی لوله ای ، مادر باید مستقیماً به اورژانس مراجعه کند.

در موارد غیر اورژانسی ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تأیید یا رد احتمال بارداری لوله ای انجام دهد.

سطح hCG

هورمون hCGیا گنادوتروپین جفتی انسان (به انگلیسی: Human chorionic gonadotropin) از هورمون‌هایی است که در حین حاملگی تولید می‌شود.

این هورمون توسط جفت ایجاد می‌شود که تخم را پس از لانه‌گیری در رحم تغذیه می‌کند. hCG اولین بار حدود ۱۱ روز پس از لقاح در خون و بین ۱۲ تا ۱۴ روز پس از لقاح در ادرار قابل اندازه‌گیری است

به‌طور طبیعی مقدار hCG هر ۴۸ ساعت دوبرابر می‌شود. سطح این هورمون در هفته‌های ۸ تا ۱۱ به حداکثر خود رسیده و سپس در ادامه حاملگی کاهش می‌یابد.

سطح hCG در حاملگی خارج رحمی اغلب کندتر از حد طبیعی افزایش می یابد . به این معنی که در اوایل بارداری هر دو تا سه روز دو برابر نمی شود. این ممکن است اولین سرنخی باشد که پزشک را وادار به بررسی احتمال حاملگی لوله ای می کند . اما سطح hCG به خودی خود نمی تواند حاملگی خارج رحمی را تأیید کند.

تشخیص بارداری خارج رحمی با سونوگرافی

اگر در سونوگرافی کیسه حاملگی در رحم تشخیص داده شود .

پزشک به احتمال زیاد می تواند حاملگی لوله ای را به علت افزایش آهسته سطح hCG یا خونریزی و گرفتگی عضلانی تایید کند. همچنین سونوگرافی کیسه حاملگی و قطب جنین (به طور بالقوه با ضربان قلب) را در لوله رحمی نشان می دهد . که به وضوح منجر به تشخیص حاملگی خارج رحمی می شود.

سونوگرافی ترانس واژینال  که هیچ کیسه حاملگی با سطح hCG بالاتر از ۱۵۰۰ را نشان نمی دهد.

شواهد کاملاً مشخصی از بارداری خارج رحمی در نظر گرفته می شود. (در سونوگرافی شکمی ، کیسه باید تا زمانی که hCG به ۶۵۰۰ رسیده باشد قابل مشاهده باشد).کلینیک میلاد غرب

تشخیص پزشک

اگر پزشک تشخیص بارداری خارج رحمی با سونوگرافی تایید کند. اما هیچ نشانه ای از پارگی وجود ندارد. پزشک ممکن است درمان با متوترکسات را برای خاتمه حاملگی توصیه کند. یا اگر به نظر می رسد بارداری به طور طبیعی پایان می یابد .

ممکن است نظارت بر سطح hCG را توصیه کند.

اگر پزشک احساس کند که ممکن است بارداری خارج رحمی لوله را پاره کند.

درمان ممکن است جراحی برای پایان دادن به بارداری باشد.

بازدیدها: 270

سونوگرافی پستان چیست؟ /سونوگرافی میلاد غرب

سونوگرافی پستان چیست؟ ، می تواند تمام قسمت های پستان را مورد ارزیابی قرار دهد حتی مناطق نزدیک به دیواره قفسه سینه که با ماموگرافی به سختی دیده می شوند.
در سونوگرافی پستان از اشعه ایکس و یا هر اشعه مضر دیگری استفاده نمی شود.سونوگرافی پستان برای بررسی تو پر بودن و یا تو خالی ( کیستیک ) بودن توده های سینه به کار می رود. سونوگرافی پستان جایگزین ماموگرافی نمی شود اما معمولا برای بررسی نتایج غیر طبیعی ماموگرافی به کار می رود.برای انجام سونوگرافی پستان یک مبدل کوچک بر روی سینه قرار می گیرد. کامپیوتر امواج صوتی را به تصویر تبدیل می کند. این تصویر تشکیل شده، سونوگرام نامیده می شود.

علت انجام این آزمایش چیست ؟

سونوگرافی پستان می تواند اطلاعات مهمی را به سایر آزمایشات از قبیل MRI و ماموگرافی اضافه کند. بعلاوه، اطلاعاتی که توسط مامو گرافی بدست نمی آید را در اختیار ما قرار می دهد.
سونوگرافی پستان ممکن است به دلایل زیر انجام شود :
بررسی علت علایم در سینه مثل درد و قرمزی و ترشح.
بررسی توده هایی که توسط خود بیمار پیدا می شوند. این روش برای بررسی توپر بودن و یا تو خالی بودن توده های مورد بررسی انجام می شود. توده ای تو پر که مایع ندارد و یا مایع با ذرات شناور دارد، ممکن است نیاز به بررسی بیشتر داشته باشد.

بررسی نتایج غیر طبیعی ماموگرافی

بررسی سینه در افراد جوان. چون در افراد جوان بافت سینه فشردگی بیشتری دارد و ماموگرافی جزئیات را به خوبی نشان نمی دهد.
هدایت سوزن برای نمونه برداری از مایع کیست و یا نمونه برداری از بافت سینه و یا برای جراحی سینه.
بررسی سایز توده های خوش خیم ( فیبرو آدنوما ) و کیست ها.
بررسی سینه ها اگر پروتز سیلیکونی دارند و یا متراکم اند. در این حالت ماموگرافی کاربرد زیادی ندارد.

آمادگی های لازم برای انجام این آزمون چیست ؟

با پزشک خود در مورد نگرانی که در مورد آزمایش دارید٬ احتمال خطر آن ٬نحوه انجام آزمایش یا نتایج احتمالی آزمایش صحبت کنید. این کار به شما کمک می کند که اهمیت این آزمایش را متوجه شوید.
این تست چگونه انجام می شود ؟
سونوگرافی از سینه ها توسط پزشک متخصص سونوگرافی انجام می شود.
از شما خواسته می شود تا از کمر با بالا لباس های خود را در آورید و جواهرات را از گردن خود باز کنید.
ژلی روی سینه مالیده می شود و مبدل بر روی سینه قرار داده می شود. تصویر بافت سینه بر روی مانیتور قابل مشاهده است.
سونوگرافی سینه ها معمولا 15 تا 30 دقیقه طول می کشد. اگر همزمان نیاز به نمونه برداری باشد، زمان بیشتری لازم است. ممکن است نیاز باشد تا آماده شدن نتیجه سونوگرافی کمی صبر کنید. رادیولوژیست ممکن است برای مشاهده ی سایر قسمت های سینه تصاویر دیگری در خواست کند.

بازدیدها: 289

بیوپسی پروستات چیست؟ /میلاد غرب

بیوپسی پروستات چیست؟ ، پروسه‌ای که برای نمونه‌برداری از بافت مشکوک پروستات انجام می‌شود. پروستات اندامی کوچک و گردوشکل است  که در مردان 

مسئول تولید مایعی برای تغذیه و تسهیل حرکت و انتقال اسپرم‌ها می‌باشد.

در حین بیوپسی، سوزنی جهت برداشتن تعدادی از سلول‌های پروستات استفاده می‌شود.

پزشک شما ممکن است بر اساس نتایج تست‌های پیشین، نظیر تست آنتی‌ژن اختصاصی پروستات یا PSA، آزمایش خون و یا آزمایش دیجیتالی رکتال،

 که ممکن است نشانه‌هایی از سرطان را نشان دهند، از بیوپسی پروستات جهت تشخیص قطعی استفاده کنند. این نمونه‌ها در زیر میکروسکوپ برای 

تشخیص ناهنجاری‌های سلولی به نشانه‌ی سرطان بررسی می‌شوند. در صورت وجود سرطان، از این تست می‌توان برای تشخیص میزان پیشرفت آن و 

انتخاب بهترین گزینه‌ی درمانی استفاده کرد.

چرا انجام می‌شود؟

بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان استفاده می‌شود. پزشک شما در شرایط زیر ممکن است این تست را تجویز کند:

  • نتایج تست PSA مقادیر این آنتی‌ژن را بالاتر از حد نرمال برای سن شما نشان دهند.
  • در حین معاینه‌ی رکتال، پزشک برآمدگی یا پدیده‌ی غیرطبیعی دیگری را حس کند.
  • در صورتی که تست بیوپسی را سابقاً انجام داده‌ باشید اما تست PSA همچنان مقادیر بالایی را نشان دهد.
  • بیوپسی سابقی که انجام داده‌اید، سلول‌های بافتی غیرنرمال را نشان دهند که سرطانی نیستند.

خطرات بیوپسی پروستات

خطرات مرتبط با بیوپسی پروستات عبارتند از:

  • خونریزی در محل بیوپسی. خونریزی مقعدی پس از بیوپسی پروستات شایع است.
  • وجود خون در منی. پس از بیوپسی پروستات، مشاهده رنگ قرمز در مایع منی معمول است. این نشان دهنده وجود خون است و جای نگرانی نیست. خون در مایع منی ممکن است تا چند هفته پس از بیوپسی باقی بماند.
  • خون در ادرار. این خونریزی معمولا جزئی است.
  • مشکل در ادرار کردن. بیوپسی پروستات گاهی اوقات می تواند باعث مشکل در ادرار کردن بعد از عمل شود. در موارد نادر یک کاتتر یا سوند ادراری موقت باید استفاده شود.
  • عفونت. در موارد نادر بیوپسی پروستات می تواند باعث عفونت دستگاه ادراری یا پروستات شود که نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد.

بازدیدها: 199