فیبروم رحم در بارداری /سونوگرافی در ستارخان

فیبروم رحم در بارداری ،فیبروم‌ها تومورهایی هستند که از بافت ماهیچه‌ای در رحم رشد می‌کنند.

سرطانی نیستند. آنها می‌توانند به کوچکی یک نخود یا بزرگتر از گریپ فروت باشند.

آنها می‌توانند خارج از دیواره رحم، داخل حفره رحم یا داخل دیواره رحم رشد کنند. بسیاری از زنان دارای فیبروم‌های متعدد با اندازه‌های مختلف هستند.

تخمین زده می‌شود که ۴۰ تا ۶۰ درصد زنان در سن ۳۵ سالگی فیبروم دارند. ۸۰ درصد از زنان در سن ۵۰ سالگی به فیبروم مبتلا می‌شوند.

اما تشخیص فیبروم رحم در دوران بارداری همیشه آسان نیست.

به این دلیل که تشخیص فیبروم‌ها از ضخیم شدن ماهیچه‌های رحم در دوران بارداری برای پزشکان سخت است.

به همین دلیل، پزشکان تعداد موارد شناخته شده را کمتر از تعداد واقعی می‌دانند.

اکثر زنانی که فیبروم در آنها تشخیص داده شده است، حاملگی طبیعی خود را ادامه می‌دهند. اما گاهی اوقات می‌توانند مشکلاتی را ایجاد کنند.

علائم فیبروم رحم

فیبروم‌ها معمولاً علامت خاصی ندارند؛ اما زنانی که دارای فیبروم‌های بزرگ یا متعدد هستند، معمولاً علائم زیر را تجربه می‌ کنند:

  • یبوست
  • کمردرد یا پا درد
  • اختلال در بارداری
  • درد و فشار در لگن
  • اختلال در دفع ادرار
  • دوره قاعدگی سخت و طولانی
  • درد به هنگام برقراری رابطه جنسی
  • خونریزی بین دوره‌های عادت ماهانه
  • نفخ شکم و احساس پر بودن یا سنگینی در آن

عوارض فیبروم رحم در دوران بارداری

عوارض فیبروم رحم در دوران بارداری در سه ماهه اول ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد: در طول بارداری، درد شایع ترین مشکل ناشی از فیبروم است . ممکن است در لگن، شکم، کمر، لگن یا پایین ساق پا ایجاد شود. گرفتگی عضلات سه ماهه اول بارداری را می توان با سقط جنین اشتباه گرفت، به خصوص اگر همراه با خونریزی شدید باشد.
  • خونریزی واژینال: اگرچه لکه بینی در اوایل بارداری شایع و اغلب بی ضرر است، اما هر گونه خونریزی می تواند هشدار دهنده باشد. اگر فیبروم دارید و خونریزی دارید، توصیه می کنیم فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

تشخیص فیبروم رحم با سونوگرافی

در سونوگرافی از امواج صوتی با فرکانس بالا استفاده می‌شود تا تصویر درون رحم روی صفحه نمایشگر ظاهر شود.

این تصویر به پزشک کمک می‌کند تا موقعیت درونی رحم را به‌خوبی ببیند و وجود فیبروم را بررسی کند.

بسته به اندازه رحم، سونوگرافی ممکن است از طریق واژینال یا از روی شکم انجام شود.

 

 

بازدیدها: 70

ناهنجاریهای جفت /سونوگرافی در ستارخان

ناهنجاریهای جفت ،نارسایی جفت یک عارضه ناشایع اما جدی بارداری است.

شرایط پزشکی که در آن اکسیژن و مواد مغذی در دوران بارداری از طریق جفت به اندازه کافی به جنین منتقل نمیشود.

در نارسایی جفت، بازسازی عروق جفت تحت تاثیر قرار می گیرد. در نتیجه، عملکرد جفت به تدریج بدتر می شود.

این فرآیند بر جریان خون جفت تأثیر می گذارد . و منجر به هیپوکسمی جنین یا سطوح پایین اکسیژن در خون و محدودیت رشد جنین می شود.

تشخیص زودهنگام این مشکل برای سلامت مادر و نوزاد بسیار مهم است.

عملکردهای حیاتی جفت:

جفت یک اندام بیولوژیکی بسیار پیچیده است. در جایی که تخمک بارور شده به دیواره رحم می چسبد شکل می گیرد و رشد می کند.

بند ناف از جفت تا ناف کودک رشد می کند که اجازه می دهد تا خون از مادر به نوزاد رفته و دوباره برگردد.

خون مادر و خون نوزاد از طریق جفت فیلتر می شود، اما در واقع هرگز با هم مخلوط نمی شوند. وظایف اصلی جفت عبارتند از:

  • اکسیژن را وارد جریان خون جنین کند
  • دی اکسید کربن را از خون جنین دور کند
  • انتقال مواد مغذی به نوزاد
  • انتقال مواد دفعی برای دفع توسط بدن مادر
  • جفت نقش مهمی در تولید هورمون نیز دارد. همچنین از جنین در برابر باکتری ها و عفونت های مضر محافظت می کند.
  • جفت سالم در طول بارداری به رشد خود ادامه می دهد. انجمن بارداری آمریکا تخمین می زند که جفت در زمان تولد بین نیم تا یک کیلوگرم وزن دارد.جفت در طول زایمان برداشته می شود.

علل نارسایی جفت و تاخیر رشد داخل رحمی جنین

شایع ترین شرایط مرتبط با نارسایی جفت عبارتند از:

  • دیابت
  • فشار خون بالای مزمن
  • اختلالات لخته شدن خون
  • کم خونی
  • برخی داروها (به ویژه رقیق کننده های خون)
  • سیگار کشیدن
  • سوء مصرف مواد مخدر (به ویژه کوکائین، هروئین و متامفتامین).
  • نارسایی جفت نیز ممکن است رخ دهد اگر جفت به درستی به دیواره رحم نچسبد یا جفت از آن جدا شود.

تشخیص نارسایی جفت:

آزمایش هایی که می توانند نارسایی جفت را تشخیص دهند عبارتند از:

  • سونوگرافی بارداری برای اندازه گیری اندازه جفت.
  • سونوگرافی برای اندازه گیری اندازه جنین.
  • سطح آلفا فتو پروتئین در خون مادر (پروتئین ساخته شده در کبد نوزاد).
  • تست بدون استرس جنین برای اندازه گیری ضربان قلب و انقباضات نوزاد.
  • درمان فشار خون بالا یا دیابت مادر می تواند به بهبود رشد کودک کمک کند.

 

 

بازدیدها: 56

زمان انجام سونوگرافی بارداری/سونوگرافی در ستارخان

زمان انجام سونوگرافی بارداری ، از ابتدای بارداری تا پایان آن، معمولاً سه یا چهار سونوگرافی برای کنترل سلامت جنین و مادر انجام می‌شود.

سونوگرافی‌های دوران بارداری به دو دسته تقسیم می‌شوند؛

  • سونوگرافی‌های معمول که لازم است هر زن بارداری آنها را انجام دهد.
  • سونوگرافی‌‌های تشخیصی و تکمیلی که در صورت لزوم درخواست انجام آن داده می‌شود.

به منظور کنترل روند بارداری و رشد جنین، همچنین غربالگری نقص‌های مادرزادی جنین؛ بهتر است مادر باردار در طول بارداری چند سونوگرافی را انجام دهد.

برای کنترل روند بارداری و رشد جنین، همچنین غربالگری نقص‌های مادرزادی جنین، بهتر است ؛ مادر باردار در طول بارداری چند بار سونوگرافی انجام دهد.

سونوگرافی بارداری ماه اول

تعیین سن دقیق بارداری برای اینکه بدانید سونوگرافی های بارداری در چه هفته هایی انجام می شود اهمیت دارد.

دقت داشته باشید که سونوگرافی بارداري ماه اول در هفته ششم یا هفتم بارداری انجام می شود.

در سونوگرافی بارداری ماه اول که به صورت شکمی انجام می شود، موارد زیر قابل تشخیص است:

سونوگرافی 3 ماهه اول بارداری

یکی از مهم ترین سونوگرافی های بارداری، سونوگرافی NT است که در هفته 11 تا 14 بارداری انجام می شود.

در سونوگرافی ان تی، ضخامت پشت گردن جنین و وجود استخوان بینی در جنین بررسی می شود.

انجام سونوگرافی NT و آزمایشات خون سه ماه اول بارداری به عنوان ؛

تست های غربالگری سه ماه اول بارداری شناخته می شود .

از ابتداي هفته 11 تا انتهاي هفته 13 بارداري یا شروع هفته 14 انجام مي‌شود.

سونوگرافی 3 ماهه دوم بارداری

یکی از مهمترین سونوگرافی ها در سه ماهه دوم بارداری، سونوگرافی آنومالی است .

به عنوان سونوگرافی غربالگری جنین در سه ماهه دوم بارداری شناخته می شود.

تعیین جنسیت جنین به طور دقیق با سونوگرافی آنومالی انجام می شود.

در این مرحله تکامل اندام های اصلی جنین مثل قلب، مغز، کلیه ها و … قابل بررسی است.

بعد از سه ماهه دوم بارداری و شروع سه ماهه سوم زمان وزن گیری جنین است .

یکی از مهم ترین سونوگرافی های بارداری را نیاز دارد. در ادامه به آن اشاره می کنیم.

سونوگرافی سه ماهه سوم بارداری

یک انسان کوچک در درون شما رشد می کند، اما نمی توانید او را ببینید.

و تا زمانی که آن را احساس کنید باید تا هفته بیستم بارداری صبور باشید.

جای تعجب نیست که شما مشتاقانه منتظر اولین معاینه سونوگرافی بارداری هستید.

برای اولین بار، نگاهی اجمالی به نوزاد متولد نشده خود می بینید، می بینید که حالش خوب است.

حرکت او را تماشا می کنید و شاید حتی شستش را بمکد.

بازدیدها: 64

علائم پولیپ رحمی چیست؟ /سونوگرافی در ستارخان

علائم پولیپ رحمی چیست؟ ،گاهی زنان به علت اختلالات هورمونی و آناتومیک، دچار خونریزی‌های نامرتب می‌‌شوند.

پولیپ یکی از شایع‌ترین توده‌های خوش‌خیم رحم است.

می‌تواند در هر قسمت از محوطه داخلی رحم و یا دهانه رحم رشد کند و موجب خونریزی‌های نامرتب شود.

رشد بیش‌ازحد سلولها در دیواره داخلی رحم در پاسخ به هورمون استروژن، منجر به شکل‌گیری پولیپ می‌شود.

یا یک پایه‌ی بزرگ به دیواره رحم متصل می‌شود.

طبیعی بودن ساختار و شکل رحم و لایه‌ی داخلی (اندومتر) برای لانه‌گزینی و‌ ادامه بارداری لازم است.

وجود پولیپ در رحم میتواند در بارداری اختلال ایجاد کند و خطر سقط‌جنین را افزایش دهد.

معمولاً پولیپ رحم علامتی را بروز نمی‌دهد اما در برخی از زنان دارای نشانه‌هایی مانند: قاعدگی دردناک،  ترشحات غیرعادی واژینال، خونریزی غیرعادی قاعدگی، لکه بینی بعد از سن یائسگی و ناباروری است.

علائم پولیپ رحم عبارتند از:

  • دوره‌های قاعدگی نامنظم (زمان و جریان غیرقابل پیش بینی).
  • جریان شدید غیرعادی در طول دوره‌های قاعدگی (خونریزی شدید قاعدگی)
  • خونریزی یا لکه بینی بین قاعدگی
  • ناتوانی در باردار شدن یا به پایان رساندن بارداری
  • لکه بینی یا خونریزی واژن بعد از یائسگی (خون قرمز، صورتی یا قهوه ای)
  • خونریزی بعد از مقاربت

علت ایجاد پولیپ رحم چیست؟

  • فشار خون
  • چاقی
  • یائسگی زودرس یا دیرتر از موعد
  • مصرف داروهای هورمونی مثل تاموکسیفن در بیماران مبتلا به سرطان سینه
  • دیر اقدام کردن برای بارداری

روش‌های درمان‌ برداشتن پولیپ رحم

پولیپکتومی برای برداشتن پولیپ است. می‌توان آن را در کلینیک یا بیمارستان انجام داد.

در این روش شما به بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی (کامل) نیاز دارید.

هیسترکتومی کل رحم را از بین می‌برد. هیسترکتومی واژینال از طریق واژن انجام می‌شود.

در هیسترکتومی شکمی، رحم از طریق یک برش در ناحیه معده برداشته می‌شود. هر دوی این جراحی‌ها در بیمارستان انجام می‌شود.

راه پیشگیری از پولیپ رحمی چیست؟

نمی‌توانید از پولیپ‌های رحمی جلوگیری کنید.

اما می‌توانید از روشی را پیش بگیرید که از ابتلا به این بیماری سریعا آگاه شوید.

مثلا اگر پولیپ رحمی داشته‌باشید، با مراقبت‌های منظم زنان می‌توانید علائم زودرس را تشخیص دهید .

برای بررسی وضعیت پولیپ اقدامات لازم را انجام دهید.

بازدیدها: 106

ترومبوآمبولی در بارداری/سونوگرافی در ستارخان

ترومبوآمبولی در بارداری ،در ايالات متحده يکي از علل اصلي مرگ و مير مادران محسوب مي شود.

تخمين زده مي شود که ميزان خطر ترومبوز وريدي  در حاملگي حدود 5 برابر بيشتر از زنان غيرباردار است.
علت آن افزايش انعقادپذيري در طي بارداري و همچنين استاز وريدي طي بارداري و آسيب عروقي است.

در حالي که قبلاً تصور مي شد که بيشتر در سه ماهه سوم بارداري شايع تر است .

ولي امروزه ثابت شده در طول بارداري با شيوع مشابه رخ مي دهد. البته در بعد از زايمان شايع تر از زمان بارداري است.

با وجود شيوع و خطرات آن ترومبوآمبولي طي بارداري کمتر مورد مطالعه واقع شده است .

در مطالعات اختلاف نظرات قابل توجهي در مديريت زنان حامله در معرض اين خطر وجود دارد.

علل اختلالات ترومبوآمبولیک در بارداری

علل اختلالات ترومبوآبولیک در بارداری شامل علل اصلی و عوامل خطر است.علل اصلی عبارت‌اند از:

  • تغییرات هورمونی
  • تغییرات در سیستم لنفاوی و عروق کوچک
  • خطر سندرم آنتی‌فسفولیپید
  • سابقه خانوادگی

عوامل خطر اصلی ترومبوآمبولی وریدی در بارداری

  • سن بالای 35 سال
  • وزن بالای 80 کیلوگرم
  • ناهنجاری های ترومبوفیلیک مادرزادی یا اکتسابی
  • سابقه شخصی یا خانوادگی VTE
  • کثرت
  • بی حرکتی
  • نارسایی شدید وریدی
  • پاتولوژی های مرتبط (نفروز، کولیت اولسراتیو، عفونت)
  • پره اکلامپسی
  • استفراغ / کم آبی بدن
  • سفر طولانی مدت با هواپیما
  • سزارین (انتخابی یا فوری در حین زایمان)
  • دود
  • مداخلات جراحی
  • ضربه

تشخيص ترومبوآمبولی وریدی
تشخيص DVT  به طور باليني به خصوص در حاملگي مشکل است.

بيماران با تظاهرات تورم نامتقارن اندام تحتاني که با درد و قرمزي همراه است بايد ارزيابي شوند.
پاي چپ بيشتر از پاي راست درگير مي شود. تنها در موارد غير بارداري بررسي دي دايمر براي تشخيص ترومبوز، به علت ارزش اخباري منفي بالا آن، مفيد است.
اما در طي بارداري ارزش آن محدود است به دليل اينکه در اکثر زنان در سه ماهه دوم بارداري سطح آن بالا مي رود. با اين حال آزمايش دي دايمر منفي اطمينان بخش است.
پس از آن ونوگرافي (Venography) به عنوان استاندارد طلايي براي تشخيص استفاده مي شود .

حتي در بارداري اما در حال حاضر به دليل ماهيت تهاجمي و استفاده از اشعه به ندرت استفاده مي شود.
سونوگرافي وريدي با فشرده سازي امروزه اولين وسيله ارزيابي در زنان بارداري است که علايم باليني در اندام تحتاني دارند.
تصويربرداري با رزونانس مغناطيسي (MRI) براي ارزيابي احتمال ترومبوز وريدهاي لگني کاربرد دارد.

بازدیدها: 85