بررسی علت دردهای لگنی و خونریزی‌های غیرطبیعی /سونوگرافی در ستارخان

بررسی علت دردهای لگنی و خونریزی‌های غیرطبیعی ،دردهای لگنی و خونریزی‌های غیرطبیعی رحم (AUB) دو مورد از شایع‌ترین علل مراجعه زنان به پزشک متخصص هستند. این دو نشانه می‌توانند به تنهایی یا همراه با هم رخ دهند و طیف وسیعی از علل، از تغییرات هورمونی ساده تا بیماری‌های جدی‌تر را در بر می‌گیرند.

در ادامه، مقاله‌ای جامع در مورد علل، روش‌های تشخیص و ارتباط این دو عارضه برای شما تدوین کرده‌ام.

بررسی علل دردهای لگنی و خونریزی‌های غیرطبیعی در زنان

زمانی که سیکل قاعدگی از حالت منظم خارج می‌شود (خونریزی بین دو پریود، خونریزی بسیار شدید یا طولانی) و یا دردهایی در ناحیه زیر شکم و کمر احساس می‌شود، بدن در حال ارسال پیام‌هایی درباره سلامت سیستم باروری است. درک ریشه این مشکلات، اولین قدم برای درمان موثر است.

۱. خونریزی‌های غیرطبیعی رحم (AUB) چیست؟

هرگونه خونریزی که از نظر زمان، مقدار و مدت با یک سیکل قاعدگی نرمال متفاوت باشد، غیرطبیعی تلقی می‌شود. علل شایع آن عبارتند از:

• اختلالات هورمونی: عدم تعادل بین استروژن و پروژسترون (شایع در دوران بلوغ و یائسگی) که باعث رشد بیش از حد ضخامت رحم و ریزش نامنظم آن می‌شود.
• فیبروم‌های رحمی (Fibroids): تومورهای خوش‌خیم در عضله رحم که می‌توانند باعث خونریزی‌های بسیار سنگین و طولانی شوند.
• پولیپ‌ها: زوائد کوچکی در بافت داخلی رحم (اندومتر) یا دهانه رحم.
• آدنومیوز: نفوذ بافت داخلی رحم به بخش عضلانی آن که علاوه بر خونریزی، درد شدیدی ایجاد می‌کند.
• سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS): که با عدم تخمک‌گذاری و پریودهای نامنظم همراه است.
• عوارض بارداری: سقط جنین یا بارداری خارج از رحم.

۲. علل شایع دردهای لگنی (Pelvic Pain)

درد لگن می‌تواند ناگهانی (حاد) یا طولانی‌مدت (مزمن) باشد:

• اندومتریوز (Endometriosis): رشد بافت رحم در خارج از آن (مثلاً روی تخمدان‌ها یا لوله‌ها). این بیماری عامل اصلی دردهای شدید قاعدگی و لگنی مزمن است.
• بیماری التهابی لگن (PID): عفونت اندام‌های تناسلی که معمولاً ناشی از باکتری‌های مقاربتی است و باعث درد و ترشحات غیرطبیعی می‌شود.
• کیست‌های تخمدان: پارگی یا پیچ‌خوردگی کیست می‌تواند درد ناگهانی و شدیدی ایجاد کند.
• تخمک‌گذاری دردناک (Mittelschmerz): دردی که برخی زنان در اواسط سیکل خود حس می‌کنند.
• علل غیر زنان و زایمان: گاهی درد لگن ناشی از مشکلات گوارشی (مانند سندروم روده تحریک‌پذیر)، مجاری ادراری (سنگ کلیه یا عفونت مثانه) یا مشکلات اسکلتی-عضلانی است.

۳. ارتباط بین درد و خونریزی

در بسیاری از بیماری‌ها، این دو نشانه همزمان دیده می‌شوند. برای مثال:

• در فیبروم‌ها، فشار توده باعث درد و حجم زیاد توده باعث خونریزی می‌شود.
• در عفونت‌ها (PID)، التهاب بافت باعث حساسیت و درد شده و همزمان می‌تواند لکه‌بینی ایجاد کند.
• در سرطان‌های زنان (مانند سرطان دهانه رحم یا رحم)، خونریزی پس از نزدیکی و دردهای مبهم لگنی ممکن است هشداردهنده باشند.

۴. روش‌های تشخیص تخصصی

پزشک برای یافتن علت دقیق، معمولاً مراحل زیر را طی می‌کند:

1. سونوگرافی (شکمی یا واژینال): اولین و مهم‌ترین قدم برای مشاهده ساختار رحم، تخمدان‌ها و تشخیص فیبروم، کیست یا ضخامت غیرطبیعی رحم.
2. آزمایش خون: برای بررسی کم‌خونی (ناشی از خونریزی زیاد)، سطح هورمون‌ها، تست بارداری و نشانه‌های عفونت.
3. پاپ اسمیر: برای بررسی سلامت سلول‌های دهانه رحم.
4. هیستروسکوپی: وارد کردن یک دوربین بسیار نازک به داخل رحم برای مشاهده مستقیم پولیپ‌ها یا نمونه‌برداری.
5. بیوپسی (نمونه‌برداری) اندومتر: برای اطمینان از عدم وجود سلول‌های سرطانی در دیواره رحم، به‌ویژه در زنان بالای ۴۰ سال.

۵. چه زمانی مراجعه به پزشک اورژانسی است؟

اگر خونریزی یا درد با علائم زیر همراه بود، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

• خونریزی آنقدر شدید است که هر ساعت نیاز به تعویض پد دارید.
• درد ناگهانی، شدید و ناتوان‌کننده.
• تب و لرز همراه با درد لگن.
• سرگیجه، رنگ‌پریدگی یا غش (نشانه خونریزی داخلی یا کم‌خونی حاد).

بازدیدها: 120