سونوگرافی آنومالی در دوران بارداری یک فرآیند طبیعی بوده و به هیچ آمادگی خاصی نیاز ندارد.
در زیر چند نکته آورده شده است که می توانند سریع، راحت و کارآمد باشند:
دستگاه سونوگرافی از امواج صوتی برای تولید تصاویر درون بدن استفاده می کند.
در این سونوگرافی یک ژل مبتنی بر آب را بر روی قسمتی که نیاز است اعمال می کنند.
از یک مبدل برای جمع آوری امواج صوتی که بر می گردند، استفاده خواهد شد.
این امواج توسط کامپیوتر برای ایجاد تصویری از جنین مورد استفاده قرار می گیرند.
معمولاً، هیچ قرار گرفتن در معرض تابشی در این فرآیند وجود ندارد.
این آزمایش از تابش یونیزه شدن استفاده نمی کند و آسیبی ندارد.
سونوگرافی آنومالی حدود 20 دقیقه طول می کشد.
هدف اولیه سونوگرافی این است که اطمینان حاصل شود کودک بدون ناهنجاری در حال رشد است.
پزشک بررسی خواهد کرد که قلب کودک در حال رشد و عملکرد درست است یا خیر.
همه شریان ها و رگ هایی که خون را از قلب حمل می کنند، مورد معاینه قرار خواهند گرفت.
صورت نوزاد به خاطر لب شکری بودن چک می شود.
با این حال، دیدن شکاف لب دشوار است و ممکن است همیشه در طول اسکن مشخص نشود.
پزشک چک می کند که جنین دارای دو کلیه باشد.
در صورتی که مثانه در ابتدای آزمایش خالی باشد، مشاهده آن در طول اسکن آسان است.
شکل سر کودک شما نیز بررسی می شود و مشکلات مغزی، اگر وجود داشته باشد، شناسایی می شوند.
پزشک بررسی می کند که آیا ستون فقرات نوزاد به درستی در حال رشد است. آیا کمر آن به درستی پوشش داده می شود یا خیر.
بازوها، کف پاها، پاها و دست ها را کنترل خواهد کرد. تا مطمئن شود که به درستی در حال رشد هستند.
دیواره شکمی چک خواهد شد تا اطمینان حاصل شود که تمام اندام های جلویی را پوشش می دهد.
همچنین نگاهی به شکم کودک خواهند داشت.
پزشک چک می کند که آیا مایع آمنیوتیک برای تامین حفاظت وجود دارد یا خیر.
موقعیت جفت نیز در طول اسکن کنترل می شود.
در صورتی که جفت در رحم خود پایین قرار داده شود، پزشک شما نیز به شما اطلاع خواهد داد.
این وضعیت به عنوان جفت پروینا شناخته می شود.
سونوگرافی دیگر در سه ماهه سوم توصیه می شود که آیا جفت از رحم زن جدا شده است یا خیر.
یک جفت دراز مدت حتی در سه ماهه سوم هم ممکن است باعث خونریزی شدید در هنگام زایمان شود.
اما یک جفت دراز مدت در طول هفته 18 تا 20 ام بارداری دلیلی برای نگرانی نیست.
پزشک همچنین بخش های بدن کودک شما را در طول اسکن اندازه گیری می کند.
پزشک معمولاً اندازه گیری های اسکن ناهنجاری از موارد زیر را انجام می دهند:
بازدیدها: 152
سونوگرافی آنومالی اسکن ۲ بعدی (ANOMALY SCAN) اقدامی در جهت غربالگری بارداری است. در آن سندرم‌های ژنتیکی و نواقص در جنین بررسی شود.
سونوگرافی آنومالی سطح سونوگرافی دو بعدی هم نامیده میشود.
این اسکن به پزشک امکان میدهد تا جنین را از فاصله نزدیک مشاهده کند.
وضعیت جفت، بند ناف بررسی شده و رشد نوزاد در ماه‌های بارداری ارزیابی دقیق میشود.
اسکن هفته بیستم بارداری یا اسکن مورفولوژی نیز نام دارد.
برای تعیین سلامت و جنیست نوزاد کاربرد دارد.
این کار به تجویز و تشخیص پزشک متخصص در مراکز مجاز با دستگاه‌های پیشرفته از اواسط دوران بارداری انجام شود. انجام آن، هیچ الزامی ندارد و کاملا به تشخیص پزشک معالج است. از انجام آن صرفا برای تماشای کودک خود پرهیز کنید. بهترین زمان برای انجام سونوگرافی آنومالی، هفته هجدهم تا بیست و سوم است که رشد کودک در وضعیتی است که اندام‌ها قابل شناسایی می‌باشد.
سونوگرافی آنومالی در سطحی که از آن انتظار می‌رود، عمل می کند.
ماموریت خاصی بیش از آن چه قابل تصور است نمی‌توان از انتظار داشت.
اقدامی است برای تعیین گراف رشد کودک و برخی از نقایص را گزارش میکند.
معمولا این سونوگرافی دقیق است و تصویری از رشد جنین را در اختیار پزشک معالج قرار میدهد.
انتظار دقت ۱۰۰ درصد وجود ندارد.
اگر پزشک تشخیص دهد که سونوگرافی تجدید شود، معمولا هفته بیست و سوم بارداری به بعد انجام میشود.
کدام متخصصان می‌توانند سونوگرافی بکنند؟
در کتاب کالن مرجع محبوب پزشکان، درباره این که کدام پزشکان، سونوگرافی انجام دهند بحث شده است.
این کتاب، انجام این کار را توسط فردی که آموزش دیده و مهارت لازم را کسب کرده، الزامی می‌داند.
روش انجام سونوگرافی آنومالی
برای این کار، بهتر است شما در هفته ۱۷ بارداری به بعد باشید.
این اسکن، تصویر سیاه و سفید را در اختیار شما و پزشک معالج قرار می دهد.
اسکن سه بعدی یا ۴ بعدی نیز تصاویر واضحی در اختیار مادر و پزشک قرار میدهد.
سونوگرافی آنومالی چقدر طول می‌کشد؟
معمولا زیر نیم ساعت زمان نیاز دارد.
از طریق سونوگرافی آنومالی چه چیزی را می‌توان تشخیص داد؟
موارد زیر را می‌توان تشخیص داد:
ضربان قلب جنین در حال رشد.
بررسی شریان‌ها و رگ‌های خونی.
چهره جنین.
بررسی کارکرد کلیه‌های مادر.
بررسی ستون فقرات جنین.
بررسی پوست پشت ستون فقرات.
بررسی اسکلت بدن نوزاد.
بررسی شکم جنین.
مایع آمنیوتیک رحم بررسی میشود تا به اندازه کافی باشد.
بازدیدها: 333
اسکن آنومالی ، متخصص بررسی دقیق از اندام جنین و رحم شما انجام میدهد.
رشد طبیعی جنین و محل قرارگیری جفت در رحم را بررسی میکند.
احتمال بروز ناهنجاری‌ها تنها در ۵ درصد جنین‌ها اتفاق می‌افتد.
بنابراین انجام اسکن ناهنجاری‌های جنینی نباید موجب نگرانی شود.
همچنین پزشک در این اسکن میتواند جنسیت نوزاد را به دقت تعیین کند.
اندام‌های مختلف جنین که در اسکن آنومالی مورد بررسی قرار می‌گیرد شامل :
شکل و اندازۀ سر جنین: مشکلات شدید مغزی در این مرحله از بارداری قابل مشاهده است. سر جنین از لحاظ اندازه و شکل توسط متخصص بررسی می شود. هر نوع مورد غیرطبیعی گزارش داده خواهد شد. با این حال زمانی که این سونوگرافی انجام می شود. به ندرت ممکن است ناهنجاری‌های شدید مغزی مشاهده شود.
چهرۀ جنین برای وجود شکاف لب: از ناهنجاری‌های ناحیۀ صورت، شکاف لب در این اسکن قابل تشخیص است. اما تشخیص شکاف کام داخل دهان جنین دشوار است و اغلب مشاهده نمیشود.
ستون فقرات کودک: ستون فقرات در مقطع طولی و عرضی بررسی میشود. تمام استخوان‌ها هم‌تراز است. و پوست بدن، ستون فقرات را در پشت کمر پوشش میدهد. بررسی ستون فقرات برای تشخیص ناهنجاری‌های نقص‌های مادرزادی لولۀ عصبی ضروری است.
دیوارۀ شکم جنین: متخصص از وجود اندام‌های داخلی و احاطه شدن آنها توسط دیوارۀ شکم اطمینان می‌یابد. همچنین جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک بررسی میشود.
معدۀ جنین: جنین مقداری از مایع آمنیوتیکی که با آن احاطه شده است را می‌خورد. در معدۀ او به شکل یک حباب سیاه دیده میشود. حضور مایع آمنیوتیک در معدۀ جنین میتواند نشانۀ باز بودن لولۀ گوارش او باشد.
قلب جنین: دو دهلیز بالا و دو بطن پایین در قلب باید هم‌اندازه باشد. دریچۀ قلب با هر ضربان قلب باید باز و بسته شود. همچنین وریدهای اصلی و سرخرگ‌ها بررسی خواهد شد.
کلیۀ جنین: وجود هر دو کلیه و جریان آزادانۀ ادرار به مثانه بررسی خواهد شد. اگر مثانۀ جنین خالی باشد، باید در طول اسکن پُر و به آسانی دیده شود. زیرا جنین اکنون چند ماه است که حدوداً هر نیم ساعت ادرار میکند. وجود ادرار در مثانه نیز حاکی از سلامت دستگاه ادراری جنین است.
سلامت دست‌ها و پاها بررسی و تعداد انگشت‌های دست و پای جنین شمرده میشود.
زیرا تعداد کمتر یا بیشتر انگشتان میتواند وجود ناهنجاری‌هایی در اندام‌ها باشد.
متخصص در این سونوگرافی وضعیت و محل قرارگیری جفت را نیز بررسی خواهد کرد.
جفت ممکن است بر روی دیوارۀ رحم یا همان دیوارۀ قدامی یا دیوارۀ پشت رحم قرار داشته باشد.
در این اسکن سه شریان خونی دو سرخرگ و یک ورید در بند ناف شمارش و بررسی خواهد شد.
ممکن است میزان مایع آمنیوتیک و امکان حرکت آزادانۀ جنین بررسی شود.
در طول اسکن، متخصص اعضای بدن جنین را اندازه‌گیری میکند. تا از طبیعی بودن رشد او مطمئن شود.
مواردی که در این اسکن اندازه‌گیری خواهد شد در قسمت زیر آمده است:
تصویری از جنین را به صورت پرینت‌شده از متخصص سونوگرافی به عنوان یادگاری دریافت کنید.
متخصص هنگام سونوگرافی آنومالی، لیستی از اختلالاتی را در اختیار دارد که باید کنترل شود.
این اختلالات ممکن است خیلی جدی باشد.
ممکن است حیات جنین را تهدید کند.
ممکن است اختلالی باشد که پس از به دنیا آمدن نوزاد قابل درمان است.
بازدیدها: 85
مراقبت های دوران بارداری یعنی تغذیه مناسب و عادت های خوب در دوران بارداری. برای این کار باید در هنگام بارداری شیوه یک زندگی سالم را داشته باشید. اگر میخواهید زایمانی موفق داشته باشید و یک کودک سالم به دنیا می آورید یک پزشک متخصص انتخاب کنید. توجه داشته باشید که در دوران بارداری باید به صورت روتین توسط پزشک چک شوید. در رفتن به پزشک کوتاهی نکنید. مراقبتهای دوران بارداری دوقلویی با تک قلویی متفاوت است.
مراقبت های دوران بارداری-به محض این که فهمیدید باردار هستید، حتما به پزشک مراجعه کنید. اولین کاری که پزشک انجام می دهد بررسی سوابق پزشکی و بیماری های شما است. به پزشک خود تمام علائمی که دارید را توضیح دهید. تا بتواند به درستی برای بارداری شما برنامه ریزی کند.
مراقبت های دوران بارداری-در اولین مراجعه پزشک نمونه خون و ادرار شما را مورد آزمایش قرار می دهد. در این آزمایش ها موارد زیر چک می شوند:
اقدامات آزمایشی دوران بارداری
مراقبت های دوران بارداری-از همان روزی که به متخصص مراجعه می کنید. باید آزمایش های متعددی انجام دهید. این آزمایش ها ممکن است بسته به پیش زمینه شما و خطر بروز مشکلات متفاوت باشد. آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید
مراقبت های دوران بارداری-در صورت وجود علائم زیر، پزشک خود را در جریان قرار دهید:
بازدیدها: 79
سه ماهه دوم بارداری.مشکلاتی که در طول سه ماهه دوم وجود دارد و علایمی که باید با پزشک خود مشورت کنیم.
خونریزی:
بعضی از خانم ها در سه ماهه ی دوم با خونریزی مواجه می شوند. علل آن شامل پایین قرار گرفتن جفت ،درد زودرس زایمان، نارسایی دهانه ی رحم، یا جدا شدن جفت باشد. گاهی دکتر نمی تواند دلیلی پیدا کند. اگر با خونریزی مواجه شدید ضرورتاً بدین معنا نیست که سقط جنین خواهید داشت، ولی باید با دکتر خود تماس بگیرید. در اغلب مواقع او به انجام یک سونوگرافی توصیه می کند. و شما را تحت مراقبت می گیرد. تا مطمئن شود دچار انقباضات نمی شوید. خونریزی خطر زایمان زودرس را افزایش می دهد. بنابراین دکترتان ممکن است توصیه کند بارداری شما نیاز به مراقبت های بسیار شدید دارد.
ناهنجاری جنینی:
اگر چه اکثریت بارداری ها به صورت طبیعی طی می شود.در حدود ۲تا۳درصد از نوزادان،بابرخی ناهنجاری ها به دنیا می آیند. اکثر این ناهنجاری ها جزئی است، گرچه برخی به مشکلات بارزی برای نوزاد منجر می شود.برخی از این ناهنجاری ها به خاطر مشکلات کروموزومی است.و بقیه ریشه در رشد و تکامل غیر عادی اندام ها و ساختار ها دارد. برای مثال، برخی از نوزادان نقایص قلبی یا ناهنجاری هایی در کلیه، مثانه یا مجاری گوارشی خود دارند. بسیاری از این مشکلات، هرچند نه همه ی آنهاف از طریق انجام سونو گرافی در دوران بارداریف قابل تشخیص است.هنگام مواجهه با هریک از چنین مشکلاتی، مهمترین قدم اول، جمع آوری اطلاعات موجود درباره ی آن است. بنابراین می دانید باید انتظار چه چیزی را داشته باشید و چه امکانات درمانی ای وجود دارد.
نارسایی دهانه رحم:
در طول سه ماهه ی دوم ، معمولا بین هفته های ۱۶و۲۴، بعضی از خانم ها با مشکلی مواجه می شوند. که نارسایی دهانه رحم گفته می شود. دهانه رحم باز و گشاد می شود.حتی با وجود آنکه زن هیچ انقباضی احساس نکند. این وضعیت می تواند به سقط جنین منجر شود. در حقیقت، نارسایی دهانه ی رحم اغلب بعد از وقوع سقط جنین، تشخیص داده می شود. خانمی که به طور عادی با این شرایط روبه رو می شود. متوجه هیچ نوع علایمی نمی شود. اگرچه ممکن است گاهی اوقات از احساس سنگینی در لگن خاصره یا فشار بیش از حد خبر دهد. اکثر خانم هایی که با نارسایی رحم مواجه می شوند، بدون دلیل قابل تشخیص برای ایشان اتفاق می افتد.
عارضه ی DES :دارویی است که برای زنان باردار در دهه های گذشته، عمدتا در سال های ۱۹۵۰، ۶۰، و۷۰تجویز میشد. برخی از نوزادان دختری که مادرانشان DESمصرف کرده بودند. با مشکلات خاصی مواجه شدند.
وجود زخم در دهانه ی رحم : برخی شواهد حاکی از آن است که کورتاژ های متعدد یا روش هایی که به آن بافت برداری از مخروط دهانه ی رحم یا LEEP گفته می شود. به نارسایی دهانه ی رحم منجر شود. پارگی قابل ملاحظه دهانه ی رحم در زایمان قبلی نیز می تواند خطر نارسایی دهانه ی رحم را افزایش دهد.
بارداری های چند قلو: برخی از متخصصان معتقدند بارداریهای چند قلو، مخصوصاً سه قلو ، خطر نارسایی دهانه رحم را افزایش می دهد.این موضوع بسیار بحث برانگیز است. برخی از متخصصان زایمان، انجام سرکلاژ را برای تمام بیمارانی که سه قلو یا بیشتر دارند توصیه می کنند.گرچه در این زمان، انجام سرکلاژ به صورت عادی برای آن ها توصیه نشده است.
سابقه ی قبلی از نارسایی دهانه ی رحم: اگر نارسایی دهانه رحم داشته اید، احتمال بروز مجدد آن در بارداری بعدی افزایش می یابد.
اگر با هریک از این موارد مواجه شدید، با پزشک خود تماس بگیرید:
1.خونریزی.
2.احساس فشار یا سنگینی غیر عادی.
3.انقباضات منظم یا گرفتگی های عضلانی شدید.
4.فقدان حرکت عادی جنین.
5.تب شدید.
6.درد شدید شکمی
بازدیدها: 102
خونریزی در سه ماهه اول بارداری
اکثر خانمهای باردار در اوایل بارداری ممکن است خونریزی را تجربه کنند. ممکن است ازترشحات صورتی قهوه ای تا لکه بینی و یا حتی خونریزی در حد پریود متغیرباشد. این مسأله باعث نگرانی مادران باردار مخصوصا افرادی که سابقه سقط ، نازایی و… داشته اند.مراجعه مادر باردار در اوایل بارداری به متخصص زنان و زایمان به رفع نگرانی شما کمک شایانی می کند.
اهمیت بالینی
خونریزی در سه ماهه اول بارداری از مشکلات بسیار شایع است. زنان حین بارداری آن را تجربه می کنند. (1-2 درصد) مراجعه کنندگان به اورژانس ها را شامل می شوند.
گاهی در دیواره اندومتر توسط پرزهای جفتی جنین ،خونریزی سوراخ کردن کمی رخ میدهد.این مسئله طبیعی بوده و جای نگرانی نیست.
حاملگی خارج رحمی که میتواند در هرجای لوله اتفاق بیفتد. در ابتدا معمولا با لکه بینی و کمی درد زیر شکم و تأخیر پریود تظاهر میکند.
در این موارد هم درد زیر شکم و لکه بینی وجود دارد.احتمال ادامه بارداری 50 درصد است .
ممکن است جنین در حال سقط باشد. بخصوص اگر با دردهای کرامپی قابل توجهی در زیرشکم همراه باشد.
ممکن است خانم بارداری از قبل دچار پولیپ دهانه رحم بوده وحتی اطلاع هم نداشته باشد. در جریان رابطه زناشویی خونریزی رخ دهد که ارتباطی به وضعیت بارداری ندارد.
در صورت مشاهده خونریزی و حتی لکه بینی در اوایل حاملگی حتما در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید.متخصص زنان شما در قدم اول ، سونوگرافی جهت تشخیص و تعیین محل ساک حاملگی انجام می دهد. به محض تشخیص اقدامات لازم را برای شما انجام خواهد داد.بسیار مهم است که از وجود یا عدم وجود حاملگی خارج رحمی اطمینان حاصل کنیم.
نتیجه گیری
روشهای بررسی شامل شرح حال، معاینه فیزیکی، اندازه گیری سطوح (HCG) است. سونوگرافی ترنس واژینال می تواند به پزشکان در تشخیص علت خونریزی در سه ماهه اول کمک کند. عوارض مرگ و میر مادری نیز می تواند کاهش داشته باشند.
بازدیدها: 127
بازدیدها: 1665
